江南大学附属医院 江苏 无锡 214100
摘要:目的:探讨研究ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理。方法:研究时间于2021年1月至2023年1月期间,研究地点为本院,设置研究对象为40例ICU患者,随机方式予以分组操作,分为2组每组安排20例患者,分别是对照组(开展科室的常规化护理)和观察组(开展ICU的强化感染预防和护理工作),比较两组患者的相关指标。结果:护理工作实施后,得出观察组的多重耐药菌感染率更低,观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平,与对照组比较存在较大的差别(P<0.05)。结论:推行强化ICU的感染预防控制和护理干预后,能降低多重耐药菌感染率,提高医务人员的手卫生消毒率和疾病知识知晓率,得到较高的环境消毒达标率,开展价值突出。
关键词:ICU;多重耐药菌感染;医院感染;预防控制;护理
前言
医院感染,是指在医院里由病原体导致的感染性疾病,根据来源可分为内源性感染和外源性感染两大类,根据病原体种类可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染,其中细菌感染最为常见[1]。在ICU中,患者的病情较为严重危急,通常会使用抗菌药物进行治疗,在使用药物过程中,可能会出现多种抗菌药物进行使用,导致机体出现耐药性,形成多重耐药菌[2-3]。多重耐药菌的出现,导致患者在外界条件下发生感染后,极难用常规的药物进行治疗,需要使用更高级的抗菌药物,进而给患者带来了沉重的经济负担和身体负担,可危害到患者的身心健康[4]。因此,对耐药菌进行积极的预防和护理,可降低患者的负担[5]。对此,以下内容将探讨研究ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理,现将护理经过与流程整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
:研究时间于2021年1月至2023年1月期间,研究地点为本院,设置研究对象为40例ICU患者,随机方式予以分组操作,分为2组每组安排20例患者,对照组的一般资料:该组包含男、女患者例数分别对应为13(65.00%)、7(35.00%)例,年龄区间55-71岁,平均年龄所测均值为(60.45±4.56)岁。观察组的一般资料:该组包含男、女患者例数分别对应为12(60.00%)、8(40.00%)例,年龄区间52-70岁,平均年龄所测均值为(60.11±4.62)岁。上述病患基线资料均衡可比(P>0.05)。纳入标准:均为ICU患者;相关检查资料均齐全;获得知情同意;本次研究获得了相关部门的批准。排除标准:患者存在癫痫等精神性质疾病;即将死亡的患者;中途退出本次研究的患者。
1.2方法
对照组开展常规化护理管理对策。观察组则开展ICU的强化感染预防控制和护理工作:(1)医务人员方面,首先应该对医务工作者展开相关培训与管理工作,对医务工作者进行预防与控制感染知识的培训教育,讲解多重耐药菌的特点、预防相关知识、环境卫生消毒、注重手卫生消毒等,增强防范意识。还需要培养工作人员的责任心、工作成就感、发现问题能力、独立思考能力,团队合作能力等综合素质。其次,还需要建立多重耐药菌相关报告,对可疑可以为多重耐药菌感染的患者,应该第一时间进行采集标本并记录,提高科室的警觉性,并在第一时间内给予消毒隔离措施。另外,护理人员操作时应尽可能无菌操作,严格落实手部卫生消毒,必要时戴医用手套,将感染风险降为更低;临床用药时,医生应该严格落实药物配伍禁忌,合理使用抗菌药物。(2)患者方面:密切观察患者的病情状况,合理安排与隔离,当ICU患者较多时,可以采用单间隔离的办法,避免细菌交叉感染,同时有伤口或免疫力低下的患者可在床旁挂警示牌标记,让医务工作者知晓,实施隔离期间应该密切观察感染情况,患者感染康复后才可解除隔离;同时应该严格控制患者家属探视,避免人流量聚集。及时消毒与患者接触的医疗器械,比如听诊器输液甲血压计,应该让专人专用,可以采用酒精进行擦拭。同时保持病房卫生落实消毒制度。
1.3观察指标
通过护理干预和预防控制后,统计ICU患者的多重耐药菌感染率、环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率,并将两组的数据进行比较。
1.4统计学分析
数据汇总后录入SPSS22.0分析。计量资料,以()的形式纳入表格,接受t值检验;计数资料,以n(%)的形式纳入表格,接受卡方检验。P<0.05提示两组数据具有统计学差异。
2结果
2.1组别病患的相关指标情况观察
护理工作实施后,得出观察组的多重耐药菌感染率更低,观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平,与对照组比较存在较大的差别(P<0.05)。见表1。
表1 组别病患的相关指标情况观察[n(%)]
组别 | 例数 | 多重耐药菌感染率 | 环境消毒达标率 | 医护人员手卫生消毒率 | 疾病知识知晓率 |
观察组 | 20 | 0(0.00) | 19(95.00) | 20(100.00) | 19(95.00) |
对照组 | 20 | 4(20.00) | 14(60.00) | 15(75.00) | 13(65.00) |
χ² | - | 4.444 | 4.329 | 5.714 | 5.625 |
P | - | 0.035 | 0.037 | 0.017 | 0.018 |
讨论
ICU患者具有高龄、频繁入院、进行有创操作、抗生素使用种类过多等特点[6]。这些因素都会导致多重耐药菌感染,应该针对患者可能出现的问题,采取预防控制和护理干预措施,最大程度降低感染的发生,提高医护人员的防控意识,进而提升医疗质量水平[7-8]。在本次研究中,为本院观察组患者开展感染预防控制和护理干预后,该组患者细菌感染发生率较低,医务人员的手部卫生消毒、知识掌握等情况更好,均凸显了该方式开展的有效性。本次研究结果显示:护理工作实施后,得出观察组的多重耐药菌感染率更低,观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平,与对照组比较存在较大的差别(P<0.05)。综上所述,推行强化ICU的感染预防控制和护理干预后,能降低多重耐药菌感染率,提高医务人员的手卫生消毒率和疾病知识知晓率,得到较高的环境消毒达标率,开展价值突出。
参考文献
[1]陈根秀,陈观凤,邓伍秀,等.强化感染护理对降低呼吸重症患者发生多重耐药菌感染的影响评价[J].中国当代医药,2021,28(13):235-237.
[2]方小林.ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究[J].中外医疗,2022,41(15):147-152.
[3]姚相君.ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施分析[J].临床研究,2020,28(12):186-187.
[4]黄翠芬,陈丽文,刘少平.综合护理预防ICU患者发生多重耐药菌感染的效果[J].当代医药论丛,2020,18(11):260-262.
[5]王丹,朱丹,陈虹,等.综合ICU住院患者多重耐药菌医院感染与经济负担[J].中国感染控制杂志,2019,18(7):648-653.
[6]丁慧芳,祝丙华,张宁,等.标准化流程管理在ICU老年患者多重耐药菌防控中的应用研究[J].中国消毒学杂志,2020,37(11):837-840.
[7]梅盘琴.集束化护理用于防控重症监护病房多重耐药菌医院感染的效果分析[J].中外医疗,2021,40(1):178-180.
[8]张贞,孟俊娜,程继华.多学科协作模式对预防重症监护室多重耐药菌医院感染的效果分析[J].内蒙古医学杂志,2021,53(7):871-872.
ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究
周慧
江南大学附属医院 江苏 无锡 214100
摘要:目的:探讨研究ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理。方法:研究时间于2021年1月至2023年1月期间,研究地点为本院,设置研究对象为40例ICU患者,随机方式予以分组操作,分为2组每组安排20例患者,分别是对照组(开展科室的常规化护理)和观察组(开展ICU的强化感染预防和护理工作),比较两组患者的相关指标。结果:护理工作实施后,得出观察组的多重耐药菌感染率更低,观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平,与对照组比较存在较大的差别(P<0.05)。结论:推行强化ICU的感染预防控制和护理干预后,能降低多重耐药菌感染率,提高医务人员的手卫生消毒率和疾病知识知晓率,得到较高的环境消毒达标率,开展价值突出。
关键词:ICU;多重耐药菌感染;医院感染;预防控制;护理
前言
医院感染,是指在医院里由病原体导致的感染性疾病,根据来源可分为内源性感染和外源性感染两大类,根据病原体种类可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染,其中细菌感染最为常见[1]。在ICU中,患者的病情较为严重危急,通常会使用抗菌药物进行治疗,在使用药物过程中,可能会出现多种抗菌药物进行使用,导致机体出现耐药性,形成多重耐药菌[2-3]。多重耐药菌的出现,导致患者在外界条件下发生感染后,极难用常规的药物进行治疗,需要使用更高级的抗菌药物,进而给患者带来了沉重的经济负担和身体负担,可危害到患者的身心健康[4]。因此,对耐药菌进行积极的预防和护理,可降低患者的负担[5]。对此,以下内容将探讨研究ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理,现将护理经过与流程整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
:研究时间于2021年1月至2023年1月期间,研究地点为本院,设置研究对象为40例ICU患者,随机方式予以分组操作,分为2组每组安排20例患者,对照组的一般资料:该组包含男、女患者例数分别对应为13(65.00%)、7(35.00%)例,年龄区间55-71岁,平均年龄所测均值为(60.45±4.56)岁。观察组的一般资料:该组包含男、女患者例数分别对应为12(60.00%)、8(40.00%)例,年龄区间52-70岁,平均年龄所测均值为(60.11±4.62)岁。上述病患基线资料均衡可比(P>0.05)。纳入标准:均为ICU患者;相关检查资料均齐全;获得知情同意;本次研究获得了相关部门的批准。排除标准:患者存在癫痫等精神性质疾病;即将死亡的患者;中途退出本次研究的患者。
1.2方法
对照组开展常规化护理管理对策。观察组则开展ICU的强化感染预防控制和护理工作:(1)医务人员方面,首先应该对医务工作者展开相关培训与管理工作,对医务工作者进行预防与控制感染知识的培训教育,讲解多重耐药菌的特点、预防相关知识、环境卫生消毒、注重手卫生消毒等,增强防范意识。还需要培养工作人员的责任心、工作成就感、发现问题能力、独立思考能力,团队合作能力等综合素质。其次,还需要建立多重耐药菌相关报告,对可疑可以为多重耐药菌感染的患者,应该第一时间进行采集标本并记录,提高科室的警觉性,并在第一时间内给予消毒隔离措施。另外,护理人员操作时应尽可能无菌操作,严格落实手部卫生消毒,必要时戴医用手套,将感染风险降为更低;临床用药时,医生应该严格落实药物配伍禁忌,合理使用抗菌药物。(2)患者方面:密切观察患者的病情状况,合理安排与隔离,当ICU患者较多时,可以采用单间隔离的办法,避免细菌交叉感染,同时有伤口或免疫力低下的患者可在床旁挂警示牌标记,让医务工作者知晓,实施隔离期间应该密切观察感染情况,患者感染康复后才可解除隔离;同时应该严格控制患者家属探视,避免人流量聚集。及时消毒与患者接触的医疗器械,比如听诊器输液甲血压计,应该让专人专用,可以采用酒精进行擦拭。同时保持病房卫生落实消毒制度。
1.3观察指标
通过护理干预和预防控制后,统计ICU患者的多重耐药菌感染率、环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率,并将两组的数据进行比较。
1.4统计学分析
数据汇总后录入SPSS22.0分析。计量资料,以()的形式纳入表格,接受t值检验;计数资料,以n(%)的形式纳入表格,接受卡方检验。P<0.05提示两组数据具有统计学差异。
2结果
2.1组别病患的相关指标情况观察
护理工作实施后,得出观察组的多重耐药菌感染率更低,观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平,与对照组比较存在较大的差别(P<0.05)。见表1。
表1 组别病患的相关指标情况观察[n(%)]
组别 | 例数 | 多重耐药菌感染率 | 环境消毒达标率 | 医护人员手卫生消毒率 | 疾病知识知晓率 |
观察组 | 20 | 0(0.00) | 19(95.00) | 20(100.00) | 19(95.00) |
对照组 | 20 | 4(20.00) | 14(60.00) | 15(75.00) | 13(65.00) |
χ² | - | 4.444 | 4.329 | 5.714 | 5.625 |
P | - | 0.035 | 0.037 | 0.017 | 0.018 |
讨论
ICU患者具有高龄、频繁入院、进行有创操作、抗生素使用种类过多等特点[6]。这些因素都会导致多重耐药菌感染,应该针对患者可能出现的问题,采取预防控制和护理干预措施,最大程度降低感染的发生,提高医护人员的防控意识,进而提升医疗质量水平[7-8]。在本次研究中,为本院观察组患者开展感染预防控制和护理干预后,该组患者细菌感染发生率较低,医务人员的手部卫生消毒、知识掌握等情况更好,均凸显了该方式开展的有效性。本次研究结果显示:护理工作实施后,得出观察组的多重耐药菌感染率更低,观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平,与对照组比较存在较大的差别(P<0.05)。综上所述,推行强化ICU的感染预防控制和护理干预后,能降低多重耐药菌感染率,提高医务人员的手卫生消毒率和疾病知识知晓率,得到较高的环境消毒达标率,开展价值突出。
参考文献
[1]陈根秀,陈观凤,邓伍秀,等.强化感染护理对降低呼吸重症患者发生多重耐药菌感染的影响评价[J].中国当代医药,2021,28(13):235-237.
[2]方小林.ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究[J].中外医疗,2022,41(15):147-152.
[3]姚相君.ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施分析[J].临床研究,2020,28(12):186-187.
[4]黄翠芬,陈丽文,刘少平.综合护理预防ICU患者发生多重耐药菌感染的效果[J].当代医药论丛,2020,18(11):260-262.
[5]王丹,朱丹,陈虹,等.综合ICU住院患者多重耐药菌医院感染与经济负担[J].中国感染控制杂志,2019,18(7):648-653.
[6]丁慧芳,祝丙华,张宁,等.标准化流程管理在ICU老年患者多重耐药菌防控中的应用研究[J].中国消毒学杂志,2020,37(11):837-840.
[7]梅盘琴.集束化护理用于防控重症监护病房多重耐药菌医院感染的效果分析[J].中外医疗,2021,40(1):178-180.
[8]张贞,孟俊娜,程继华.多学科协作模式对预防重症监护室多重耐药菌医院感染的效果分析[J].内蒙古医学杂志,2021,53(7):871-872.