会理市云甸镇卫生院,615108
摘要:目的:分析对老年慢性萎缩性胃炎患者合用氯碳酸镁、奥美拉唑及山莨菪碱的治疗价值。方法:对照组患者为铝碳酸镁+奥美拉唑治疗,观察组患者为铝碳酸镁+奥美拉唑+山莨菪碱治疗。结果:治疗总有效率观察组为97.37%,对照组为86.84%,P<0.05;施治前2组血清PG-I、PG-Ⅱ水平相比差异较小P>0.05,施治后与对照组进行组间平行对比血清PG-I水平为观察组较高,而血清PG-Ⅱ水平为观察组较低P<0.05;药物不良反应率观察组为2.63%,对照组为85.26%,P>0.05。结论:对老年慢性萎缩性胃炎患者合用铝碳酸镁、奥美拉唑以及山莨菪碱进行治疗能够改善患者胃肠功能,提升临床疗效,并且用药安全性较好。
关键词:慢性萎缩性胃炎;老年患者;铝碳酸镁;奥美拉唑;山莨菪碱
慢性萎缩性胃炎是常见的胃部疾病,该疾病的发生与细菌感染、十二指肠反流、不良饮食习惯、免疫功能异常、家族遗传等因素有关,而长期吸烟、非甾体类抗炎药物应用、精神紧张、焦虑等也是此疾病的诱因[1],患者具有上腹疼痛、食欲减退、餐后饱胀、恶心、嗳气等临床症状表现,部分患者还可能出现焦虑、抑郁、身体消瘦以及失眠、健忘等一系列精神症状表现,此疾病的发生影响患者的身心健康,若未能尽早妥善治疗还可能引起癌变[2]。目前对该类患者主要采取药物治疗,例如应用抑酸剂、抗生素药物以及促胃动力类药物等,本文将分析通过联合应用奥美拉唑、铝碳酸镁以及山莨菪碱对于老年慢性萎缩性胃炎患者的治疗价值。
1资料与方法
1.1常规信息资料
随机抽取本院2023年1月~2024年1月76例老年慢性萎缩性胃炎病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组(n=38例)、观察组(n=38例),观察组男、女病例依次为20例、18例;年龄情况如下:62~88岁,平均数(70.32±3.62)岁;病程情况如下:1~6年,平均数(3.26±0.56)年。对照组男、女病例依次为19例、19例;年龄情况如下:60~89岁,平均数(70.35±3.63)岁;病程情况如下:1~5.5年,平均数(3.25±0.57)年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P>0.05。
1.2方法
对照组患者为铝碳酸镁+奥美拉唑治疗,用法如下:铝碳酸镁片1.0g/次,3次/天,分别于三餐前10分钟服用;奥美拉唑胶囊口服,20mg/次,1次/天,于清晨空腹时口服。观察组患者为铝碳酸镁+奥美拉唑+山莨菪碱治疗,前两种药物的用法同上,山莨菪碱注射液行肌内注射给药,5~10mg/次,1~2次/天。2组均连续治疗3周后评估疗效。
1.3评价规范
(1)比较2组患者的治疗效果,显效:即患者的腹痛、腹胀、食欲减退、嗳气、恶心等症状均消失;有效:患者的上述症状明显减轻或大部分消失;无效:症状程度无明显变化甚至加重。(2)在治疗前后需采集患者的空腹静脉血,对其相关胃肠功能指标测定,如胃蛋白酶原-I(PG-I)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PG-Ⅱ)。(3)记录2组患者的药物不良反应,如口干、嗜睡、恶心、乏力、心悸等。
1.4统计学处理
文中所有数据均借助SPSS22.0分析,其中涉及的计量资料均进行如下表示:(±s),即均值加减标准差,均为t检验,计数资料均进行如下表示:[n(%)],均为χ2检验,P<0.05即为有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效组间平行对比
治疗总有效率观察组为97.37%(37/38),其中显效23例,有效14例,无效1例;治疗总有效率对照组为86.84%(33/38),其中显效16例,有效17例,无效5例。治疗总有效率观察组较对照组更高P<0.05。
2.2胃肠功能指标组间平行对比
施治前观察组PG-I(70.06±7.15)ug/L、PG-Ⅱ(17.96±1.63)ug/L,对照组PG-I(70.08±7.13)ug/L、PG-Ⅱ(17.95±1.65)ug/L,2组血清PG-I、PG-Ⅱ水平相比差异较小P>0.05;施治后观察组PG-I(122.63±15.09)ug/L、PG-Ⅱ(13.02±2.32)ug/L,对照组PG-I(90.35±10.96)ug/L、PG-Ⅱ(15.53±1.69)ug/L,与对照组进行组间平行对比血清PG-I水平为观察组较高,而血清PG-Ⅱ水平为观察组较低P<0.05。
2.3药物不良反应率组间平行对比
药物不良反应率观察组为2.63%(1/38),其中口干1例;药物不良反应率对照组为85.26%(2/38),其中口干及头痛各1例。药物不良反应率组间横向对比差异微小P>0.05。
3讨论
慢性萎缩性胃炎属于人群中的常见慢性胃部疾病,此疾病的发生与不良的饮食习惯、感染等诸多因素有关,且病程长,易反复发作,导致患者的生存品质严重下降,积极探寻科学的药物治疗方案来促进患者病情康复至关重要
[3]。铝碳酸镁是常用的胃黏膜保护剂,其口服用药后分解速度较快,可有效中和胃酸,并对胃蛋白酶活性产生良好的抑制作用,防止胃黏膜受损。奥美拉唑是目前对于胃溃疡等胃肠道疾病患者比较常用的治疗药物,有利于抑制胃酸分泌,避免胃酸对患者胃黏膜产生慢性刺激,为患者胃粘膜功能以及形态的尽快改善和恢复奠定了良好基础[4]。山莨菪碱属于M胆碱能受体阻滞剂,给药后能够调节局部微循环,并具有抑制血小板聚集、抗炎以及扩血管等诸多作用。本研究显示,观察组治疗总有效率高于对照组,治疗之后的血清PG-I、PG-Ⅱ水平改善效果好于对照组,且用药不良反应发生率均较低,表明在铝碳酸镁、奥美拉唑的用药治疗基础上加用山莨菪碱更有利于提升老年慢性萎缩性胃炎患者的整体疗效。
综上所述,对老年慢性萎缩性胃炎患者合用铝碳酸镁、奥美拉唑以及山莨菪碱进行治疗能够改善患者胃肠功能,提升临床疗效,并且用药安全性较好。
参考文献:
[1]肖丹华.奥美拉唑肠溶片联合替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎患者氧化应激及胃肠激素水平的影响[J].哈尔滨医药,2022,42(4):54-55.
[2]李冬梅,吕阳.奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析[J].临床军医杂志,2019,47(11):1187-1189.
[3]赵东铎.左氧氟沙星、奥美拉唑联合替硝唑对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果[J].河南医学研究,2019,28(12):2227-2228.
[4]杨青,孙毅川.果胶铋与阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑联合治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果分析[J].饮食保健,2019,6(4):12-13.