颈椎病的针灸治疗及预防

颈椎病的针灸治疗及预防

刘维昊

重庆市沙坪坝区中西医结合医院   重庆市沙坪坝区401334

颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生或颈椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征，临床症状包括头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、颈背部疼痛僵硬等。随着生活方式的改变，长期低头、伏案工作人群增多，近年来颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势，但就诊患者仍然以中老年人群为主。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。颈椎病的发生与患者职业紧密相关，如会计、办公室人员、打字员、抄写者等发病率明显高于其他人群。长时间用笔记本电脑、低头玩手机人群的发病率也高于其他人群。该疾病治疗不及时，会增加瘫痪风险。现阶段医院对该疾病有多种治疗方案，如局部封闭治疗、口服药物治疗、牵引治疗、康复训练等西医治疗等，其中局部封闭治疗、口服药物治疗效果一般，止痛效果好但是停止后复发疼痛，易产生治疗依赖性，而康复训练和牵引治疗需长时间 坚持，一些患者依从性差导致效果一般。随着中医学的发展，在多种疾病治疗中广泛应用，均取得了明显效果。针灸是中医治疗的重要方法，在我国已有2000年历史，最早在《黄帝内经》中记载，历史悠久、安全可靠，在快节奏生活的当下，针灸按摩是人们养生保健的重要方式之一。用于颈椎病的治疗同样有显著治疗效果。进而本文介绍了颈椎病针灸治疗的优缺点、方法以及疾病预防方案。

针灸治疗颈椎病的优点：①治疗后疼痛感可在短时间内缓解，止痛效果好。②针灸可直接作用患病位置，产生的外伤极小，无毒副作用，治疗安全性高，患者接受度高。③针灸历史悠久，理论实践经验丰富。④治疗费用低，经济实惠，不会对经济困难家庭造成严重影响。⑤针灸可配合其他方法治疗，结合治疗中不会对治疗药物造成影响。⑥治疗后不会对日常生活、活动造成影响。

针灸治疗颈椎病的缺点：①针刺会对皮肤造成损伤虽小，护理不当易出现感染现象。②对操作人员专业技术要求较高，稍微操作不当就会伤害患者，选穴不准则无效果。

针灸治疗颈椎病的方法：①混合型颈椎病，出现两个类型以上颈椎病为混合型，主要选择夹脊穴，再配合颈椎病具体分型的穴位进行治疗。②交感神经型颈椎病，此类型疾病以心前侧疼痛、手麻、耳鸣眼花、头晕为主要临床表现，治疗中除了基础穴外还要增加鬼门十三穴，以起到安神作用，如果头晕可增加风府穴，耳鸣增加完骨、翳风以及听宫穴。③脊髓型颈椎病，在所有颈椎病中最为严重，以肌肉萎缩、胸部束带感、四肢无力为主要临床表现，以颈部夹脊穴为主，再按照患者详情增加风府穴、四肢穴位、四神聪穴、百会穴等。④椎动脉型颈椎病，主要临床表现为头昏、头晕、颈部酸痛等，选择夹脊穴为主穴，按照患者实际情况决定是否选择天牖穴。⑤神经根型颈椎病，椎间盘突出是引起该疾病的主要因素，临床表现为上肢疼痛、麻木、颈部酸痛，头部向一侧偏时症状加剧，选择颈部夹脊穴为主穴，再按照患者详情加减合谷穴、后溪穴，外关穴、少海穴、曲池穴以及肩髃穴。⑥颈型颈椎病，临床表现为颈部肌肉酸痛、僵硬，选择颈部夹脊穴或者大杼、百劳、天柱为主穴，若患者有肩部疼痛可增加肩井穴，完骨穴。

颈椎病的预防方案：①颈肩部肌肉的锻炼，有利于颈椎稳定。大家平时可以进行游泳、慢跑，做些颈部肌肉锻炼，如后伸对抗：双手指交叉置于头后，手臂用力向前，颈部用力向后，头手较劲做颈深肌群等长收缩；侧方对抗：一手掌置于头侧，手臂与颈部用力较劲做等长收缩；前屈对抗：双手置于前额部，手臂与颈屈肌群用力较劲做颈屈肌群等长收缩。大家可逐步增加运动强度，以运动后肌肉有轻微酸胀感为宜。颈椎病患者应到颈椎科就诊后，遵医嘱进行适度锻炼。②枕头的高低软硬对颈椎有直接影响。最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。大家宜选择柔软度适中、支撑性好、符合颈椎生理曲度的枕头，这样可减轻睡眠时颈部负担。③适当使用手机，随着智能手机的普及，人们生活、工作均离不开手机，越来越多的“低头族”出现，致使颈椎无法保证足够的休息时间，进而加速退变，增加椎间盘退变、颈椎反曲、颈部肌肉劳损发生率。因此日常工作生活中，需注意手机使用时间，增加颈椎休息时间，并进行颈部活动。④对于长期伏案工作者，首先要坐姿正确：头部微仰、挺胸，身体自然放松，避免长时间低头；维持一定姿势1小时左右，应适当活动、变换体位，若条件允许可以适当休息10分钟左右。⑤加强颈部保暖，颈部寒冷会增加疼痛，因此天气寒冷时可穿高龄衣服，夏季使用空调时切忌颈部直对空调出风口。⑥防外伤，外伤也是诱发颈椎病的主要因素，因此，在日常生活以及工作中，需加强注意，减少颈部压力，尽可能的不用肩部扛重物。

颈椎病是很让人痛苦的疾病，一旦椎间盘突出了就没有办法再恢复原样，所以需要在症状还没出现的时候，就去预防才是根本的治疗方法。多多锻炼，勤于保养才是真正的会生活。