孩子遗尿，爸爸妈妈一定要知道这些知识

孩子遗尿，爸爸妈妈一定要知道这些知识

岑卓杰

贺州市人民医院,广西贺州542899

遗尿，俗称尿床，是儿童期常见的问题。对于许多家长来说，孩子遗尿可能是一个令人困扰的问题。然而，通过了解遗尿的原因、预防和治疗方法，家长们可以更好地帮助孩子应对这一问题。本文将详细介绍孩子遗尿的相关知识，帮助家长们更好地理解和处理孩子的遗尿问题。

一、遗尿的定义与分类

遗尿，通常也被称为尿床，是指在睡眠时不自主地排尿现象，主要发生在儿童期，属于不自主行为。一般来说，遗尿是指5岁以上的儿童在醒时能够控制排尿，但在入睡后无法自主地控制排尿，导致尿液排出于床上。遗尿的频率因个体而异，有的儿童可能每晚发生一次，而有些则可能每晚2-3次或数次。

1、原发性遗尿症

指尿床自幼持续存在的遗尿症，不尿床的时间不超过6个月。这通常是指年龄大于5岁的儿童，在睡眠中持续出现不自主的漏尿现象，且至少每周发生2次并持续3个月或以上。

2、继发性遗尿症

指曾有过至少6个月的无尿床时间，而后面再次发生的遗尿症。也就是说，曾经能够控制排尿的儿童，后来由于某种原因再次出现遗尿现象。
    无论原发性还是继发性遗尿症，都需要及时就医检查和治疗，以避免对身体健康造成永久性的影响。对于无器质性病变的遗尿，可以通过训练和药物治疗来改善；对于有器质性病变（如尿道外口狭窄、尿道瓣膜、神经系统病变等）的遗尿，则需要根据具体的病因进行针对性的治疗和管理。同时，家长也需要关注儿童的心理健康和日常生活习惯，帮助儿童建立良好的生活习惯和排尿习惯，以预防遗尿的发生。

二、遗尿的原因

遗尿的原因多种多样，涉及生理、心理、遗传等多个方面。

1. 膀胱小或膀胱发育不良可能导致尿液容纳量不足，从而在睡眠中无法容

纳过多的尿液。

2. 身体产生的抗利尿激素（ADH）不足，可能导致夜间产尿增多。
3. 神经控制异常可能导致控制尿液的肌肉无法正常工作，觉醒神经发育异

常或受到影响，可能导致睡眠状态过深，难以被叫醒，从而在膀胱充盈的状态下不能及时起床排尿。

5.尿道畸形或结构异常可能影响正常的尿液流动。

6.紧张、焦虑等情绪状态可能导致尿液排出的控制失衡，长期受到呵斥、批评、睡前受到惊吓，可能导致控制排尿的中枢神经功能异常，进而引发遗尿。

7.遗尿症具有遗传性，有60%以上的患者直系亲属中有人患有遗尿症。如果父母在儿童时期有过遗尿症，可能会把致遗尿症的特定基因遗传给孩子。

8.如尿路感染等，这些疾病可能导致膀胱颈和尿道充血水肿，刺激尿道口频繁收缩，导致尿频，从而增加遗尿的风险。

9.糖尿病的典型症状包括多尿、多饮、多食，血糖增高后可能产生渗透性利尿的效果，增加夜间尿量，进而引发遗尿。

10.不良的生活习惯，如作息不规律、睡前饮水过多、夜间睡眠不足等，也可能增加遗尿的风险。

三、遗尿的预防和治疗方法

（一）预防

建立规律的排尿习惯，鼓励孩子每隔2-3个小时去上厕所，并在睡前和醒来时主动排尿，这有助于训练他们的膀胱控制能力。限制饮食中的刺激物，减少摄入咖啡因和碳酸饮料等刺激性食物，因为这些物质可能会刺激膀胱，增加尿频和尿急的发生。在晚上睡觉前，限制孩子的饮水量，以减少夜间膀胱的充盈，降低遗尿的风险。

保持健康的生活习惯，确保孩子有足够的睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足可能增加遗尿的发生。同时，保持饮食的均衡和规律，多吃含纤维的食物，有助于保持大便的通畅。关注孩子的心理健康，减轻他们的心理压力和焦虑情绪，因为情绪问题也可能是遗尿的一个诱因。

（二）治疗

对于严重的遗尿症患者，医生可能会建议使用一些药物来减少尿床事件的发生。常用的药物包括去氨加压素等，这些药物主要在夜间降低膀胱的活动度，减少尿液的产生。但需要注意，药物治疗应在医生的指导下进行。通过膀胱训练，帮助孩子增强对膀胱的控制能力。这包括延长排尿间隔，逐渐增加膀胱容量，以及学习在合适的时机排尿。利用生物反馈设备，让孩子感知膀胱的充盈和收缩，从而学会更好地控制排尿。

中医治疗遗尿主要采用补肺益脾、固涩膀胱的方法。通过服用中药汤剂，以及调整饮食习惯，如多吃温补食物，避免寒凉食物，可以帮助改善遗尿症状。如果遗尿问题持续存在或加重，建议家长及时咨询儿科医生或儿童心理学家的意见，他们可以提供更专业的建议和治疗方案。

四、遗尿的误区与正确认识

关于遗尿，社会上存在着一些常见的误区，这些误区可能导致家长或患者对于遗尿问题的理解偏差，进而影响到有效的预防和治疗。下面，我们将澄清这些误区，并给出正确的认识。

许多家长认为，孩子尿床是自然现象，随着年龄的增长会自然消失。然而，这个观点并不完全正确。如果孩子的尿床问题持续到一定年龄，如5岁或以上，这很可能是一种病态，需要寻求专业治疗。遗尿症可能会对孩子的自尊心、自信心和社交能力产生负面影响，因此，家长应该关注孩子的尿床问题，及时寻求医生的建议和治疗。

有些家长会责备孩子尿床，认为这是他们的过错。然而，遗尿症是一种疾病，而不是孩子的错。孩子可能无法控制自己的排尿，需要家长的理解和关心。家长应该帮助孩子建立自信心，让他们知道他们能够克服尿床问题。事实上，遗尿症是可以治疗的。通过正确的诊断，医生可以为患者制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、膀胱训练、生物反馈疗法等。尽管治疗过程可能需要一段时间，但大多数患者都可以取得显著的疗效，甚至完全治愈。

有些家长可能听信一些未经证实的偏方或土方来治疗孩子的遗尿问题，然而，这些方法可能并不科学，甚至可能对孩子的健康造成不良影响。治疗遗尿症应该基于专业医生的建议和诊断，避免盲目使用偏方或土方。

遗尿是一种可以治疗的疾病，而不是孩子的过错。家长应该给予孩子足够的理解和支持，帮助他们建立自信心，克服尿床问题。遗尿的发生与多种因素有关，包括生理、心理、遗传等。因此，治疗遗尿需要综合考虑多个方面，制定个性化的治疗方案。

五、总结

孩子遗尿是一个复杂的问题，涉及生理、心理和生活习惯等多个方面。家长应充分了解遗尿的相关知识，正确看待孩子的遗尿问题，积极寻求专业医生的帮助。同时，家长应给予孩子充分的关爱和支持，帮助他们建立信心，共同应对遗尿问题。