家庭医生签约服务对老年高血压患者社区护理管理效果的影响

家庭医生签约服务对老年高血压患者社区护理管理效果的影响

吕静

杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心 浙江 杭州310015

【摘要】目的：分析家庭医生签约服务对老年高血压患者社区护理管理效果的影响。方法：选择我社区服务中心收治的老年高血压患者80例，将其按照随机分组方法分为对照组（40例，使用常规社区护理管理）和试验组（40例，使用家庭医生签约服务），对两组的护理效果进行收集和分析对比。结果：试验组患者的血压指标明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：家庭医生签约服务可以有效改善老年高血压患者的血压指标，有较优的社区护理管理水平。

【关键字】家庭医生签约服务；老年高血压；社区护理管理；护理效果

老年高血压是一种常见的疾病，是指患者年龄超过65岁，患者的血压值有3次以上或持续性的超过了标准血压值。根据血压水平可分为三类，分别是高血压一级、高血压二级以及高血压三级[1]。老年高血压会对老年人的生存质量和生活质量造成一定的影响，社区是老年人的主要活动场所，实施有效的社区护理管理能够改善患者的生活质量。因此本研究分析了家庭医生签约服务对老年高血压患者社区护理管理效果的影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我社区中心在2023年1月—2024年1月，1年内收治的80例老年高血压患者作为研究对象。所有患者均符合老年高血压的诊断标准，且年龄均超过65岁。按照护理方法的不同，将其随机分为对照组（40例，男26例，女14例，平均74.32±3.51岁）和试验组（40例，男25例，女15例，平均74.58±3.26岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组患者实施常规社区护理管理，即用药指导、饮食指导、健康指导等护理措施。而试验组患者在此基础上实施家庭医生签约服务，具体方法如下：

1.培训家庭医生。社区需要对家庭医生进行培训，不仅需要培训家庭医生关于老年高血压的专业知识和护理技能，还需要让家庭医生了解本社区的饮食习惯和生活习惯，使家庭医生能够为患者提供更好的护理管理。

2.家庭医生护理服务教育。需要为患者全面讲解关于家庭医生护理服务的知识。需要在社区进行宣传演讲，让社区居民能够了解家庭医生护理服务的模式与优点。

3.选择合适的家庭医生。根据患者的个人意愿和患者与家庭医生的沟通交流效果，为患者选择最合适的家庭医生，并让患者和家庭医生签订签约服务。

4.建立档案。家庭医生需要为患者建立一份健康档案，包括患者的基本情况、就诊记录、用药情况、血压情况、饮食记录、运动记录等。

5.健康教育。对患者和家属全面讲解老年高血压的相关知识，普及健康生活习惯，提高患者对疾病的认知率，引导患者养成健康的生活方式。

6.运动指导。根据患者的身体情况鼓励患者进行适当的户外运动，避免肥胖。

7.饮食指导。对患者的饮食进行指导，遵循低盐低脂的原则，饮食需要健康均衡、合理搭配，避免摄入酒、茶、咖啡等刺激性食物。

8.血压监测。家庭医生需要指导患者如何正确测量血压，嘱咐患者定时测量血压并做好记录。

9.定期访问。家庭医生需要对患者进行定期访问，评估患者的健康情况，对患者的血压、用药、饮食、运动等情况进行了解，解答患者的疑惑。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的血压指标，包括收缩压和舒张压。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

在对两组患者实施护理后，试验组患者的收缩压为（132.55±6.92）mmHg，对照组患者的收缩压为（145.54±7.53）mmHg，t=8.033，P=0.001，试验组患者的舒张压为（82.83±4.64）mmHg，对照组患者的舒张压为（91.76±5.61）mmHg，t=7.758，P=0.001，试验组患者的血压指标明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

老年高血压的发病原因为年龄因素、遗传因素、精神环境因素等。老年高血压的常见临床症状表现为头晕、头痛、疲劳、心悸、胸闷等，如果不进行及时的干预和治疗，容易引起心绞痛、心肌梗死、脑卒中、高血压性肾损害等并发症。

家庭医生签约服务是指以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，让家庭医生与患者建立一种长期稳定的服务关系[2]。家庭医生签约服务是以患者为中心，面向家庭和社区，为患者提供长期签约式护理服务，从而促进患者的整体健康水平。家庭医生签约服务能够为患者提供方便、有效、连续的医疗服务和卫生服务，对患者的健康进行全过程的护理[3]。通过家庭医生签约服务，家庭医生能够全面了解患者的健康状况和家庭背景，为患者提供持续性护理，从而能够更好的帮助患者管理疾病；通过家庭医生签约服务，家庭医生可以根据患者的实际病情、护理需求以及健康目标等，为患者提供个性化的护理计划；通过家庭医生签约服务，家庭医生指导患者进行健康的饮食习惯和运动习惯，从而使患者拥有一个良好的生活习惯和生活方式；通过家庭医生签约服务，家庭医生定期对患者进行访问和健康评估，从而能够全面改善和提高患者的健康水平

[4]。

本研究也显示，通过对老年高血压患者实施家庭医生签约服务，试验组患者的血压指标明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，通过家庭医生签约服务可以有效改善老年高血压患者的血压指标，有较佳的应用效果。

参考文献

[1]程瑶.社区慢性病管理模式在老年高血压患者管理中的应用效果研究[J].中国社区医师,2022,38(36):156-158.

[2]吴述银,谢云涛,刘露,等.社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务的认知分析[J].南京医科大学学报(社会科学版),2022,22(06):591-596.

[3]刘须峰.社区2型糖尿病患者管理中个性化家庭医生签约服务模式的应用效果[J].中国农村卫生,2022,14(11):12-13.

[4]张迪,马峥.家庭医生签约服务下健康管理模式在高血压患者健康管理中的应用效果[J].中国社区医师,2022,38(34):137-139.