智慧养老模式在功能性胃肠病老年患者健康管理中的应用

智慧养老模式在功能性胃肠病老年患者健康管理中的应用

管振华，何遂，陈静

连云港市第一人民医院，江苏连云港，222002

摘要: 目的:探究智慧养老模式在功能性胃肠病老年患者健康管理中的应用效果。方法:选择2021年7月至2023年10月期间在连云港市医院、社区、体检中心3个组织机构分层随机抽取的121名功能性胃肠病老年患者作为研究对象，分为研究组和对照组，其中研究组61例给予智慧养老模式健康管理，对照组60例给与常规健康管理，比较两组老年患者自觉胃肠道症状、心理社会功能和医疗保健使用量情况。结果：研究组老年患者自觉胃肠道症状、心理社会功能和医疗保健使用量结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：将智慧养老模式应用于功能性胃肠病老年患者的健康管理中能明显提高患者对疾病的管理效果，提高患者的健康管理配合度改善老年人的生活方式。

关键词:智慧养老模式；功能性胃肠病；老年患者；健康管理；应用

功能性胃肠病又称胃肠功能紊乱，是一种不具有器质性病变或解剖结构异常的消化系统疾病，临床症状主要表现为恶心、便秘、饱胀嗳气、腹痛等[1]，研究认为该疾病的发生通常与生活方式、环境因素、精神状态、饮食习惯等密切相关[2]，该疾病虽然不会对人体生命安全造成威胁，但是会使患者的生活质量受到影响，严重者还可能导致患者出现焦虑、抑郁等精神障碍。目前，对于该疾病的治疗多采用抑酸、止泻类药物、抗抑郁类药物或中医手段[3]，但是治疗效果存在局限，对老年患者的生活质量造成严重影响。

智能养老模式是一种基于“5G”信息化技术内涵，利用物联网、远程控制技术、网络连接技术、电子建档、风险评估、智能分析、数据追踪、健康预警等一系列完善闭环组成的健康管理体系[4]，能够将老年人与健康管理人员有机结合，顺应不同老年人提出的养老需求，为老年人提供更全面和更高质量的养老服务。因此，本研究基于“5G”信息化技术内涵，构建了集医疗、康复、养护为核心的健康管理模式，以提高功能性胃肠病老年患者的健康水平，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年7月至2023年10月期间在连云港市医院、社区、体检中心3个组织机构分层随机抽取的121名功能性胃肠病老年患者为对象，并采用随机数字表法分为两个小组，其中对照组包容60名老年患者，男35/女25，平均年龄（74.36±7.32）岁；研究组包容61名老年患者，男34/女27，平均年龄（73.36±8.29）岁；经比较两组无差异，（P>0.05）。

纳入标准：①年龄均≥65岁；②患者均功能性胃肠病相关临床诊断标准，至少存在上腹痛、餐后饱胀等症状中的一种，经医学诊断未发现明显的器质性病变，且临床症状已持续3个月以上；③接受健康管理之前1周时间内均未服用过能缓解胃肠症状和抗焦虑、抑郁类精神药物；④无精神障碍类疾病，意识清醒，能与健康管理人员进行正常沟通交流并积极配合相关工作。排除标准：①患有严重的精神障碍类疾病，影响健康管理人员正常工作者；②有心脏、肾脏等严重器质性病变者；③存在听力或视觉障碍，不能正常配合工作者。

1.2 方法

1.2.1 常规健康管理

对照组功能性胃肠病老年患者给予常规健康管理，干预时间6个月，由工作人员收集患者的基础健康信息，根据病情给予针对性的用药方案，并叮嘱患者定期到医院复诊，根据患者的具体情况给出心理、饮食、生活等的帮助和指导。

1.2.2智慧养老模式健康管理

    研究组给予智慧养老模式健康管理干预6个月，具体内容如下：

1.2.2.1 智慧养老平台的构建

基于“5G”信息化技术内涵，利用物联网、远程控制技术、网络连接技术，构建电子建档、采集数据、风险评估、智能分析、大数据分析、数据追踪、干预处方、膳食运动心理、健康管理分组分类1对N管理、紧急呼叫、健康预警等一系列完善闭环组成的健康管理体系。并搭建“医康养”团队协同服务机制，在“医康养”服务模式中，形成由跨学科成员（胃肠病专科医生、精神科医生、心理咨询师、催眠治疗师、行为治疗师、营养师）高效的管理、沟通及协作机制。

1.2.2.2 互联网居家养老服务

以智慧养老平台为依托，将患者的基本信息和疾病情况进行全面的收集整理，并安排专业的健康服务人员对每位老年人的日常健康数据进行监测，重点关注健康数据异常的老年患者；通过智能健康手环为患者检测血压、血糖、血脂等生理情况，并将监测数据及时上传至智慧养老平台，对老年患者的身体健康情况进行分析；定期在智慧养老平台推送功能性胃肠病相关的健康知识，并定期开展健康知识宣教，引导老年患者每日在智慧平台完成健康知识学习。

1.2.2.3 提供针对性养老需求

通过智慧养老模式对老年患者的家庭背景、社交活动、饮食习惯、居住环境等基本生活信息进行调查，通过数据分析、患者自述等方式了解不同老年人的身体及心理需求，对于需要医疗协助、特殊关怀的老年人给予针对性养老需求，对于经济状况较差的患者应该及时制定针对性的养老方案，帮助降低功能性胃肠病老年患者的养老成本，更加注重患者的实际需求。

1.2.2.4 完善线下养老服务

智慧平台包含大数据分析、数据追踪等多种体系，可以帮助获得功能性胃肠病相关的各项休闲、文娱及服务类活动信息，因此老年患者可以借助智慧养老平台查询近期周边关于功能性胃肠病相关的服务活动，使患者在各种活动的参与中获得疾病相关知识，引导老年患者学会疾病的预防，以科学合理的方式提高自身健康水平，增强机体免疫力，教育老年患者应该做好防护，适应不良天气的变化，及时做好防护工作。

1.2.2.5 关注心理健康

智慧养老平台通常具备智能语音识别系统，老年患者可以通过该平台解决日常生活中遇到的困难，此外，该平台可以根据患者的心理健康情况为患者提供情感支持，及时发现患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪，借助虚拟现实技术帮助老年患者建立智慧化交流平台，让老年患者可以随时随地体验不同的生活场景，与家人或其他同类疾病老年朋友建立密切联系，互相交流经验、分享实际案例，降低功能性胃肠病患者因疾病产生的焦虑、抑郁等情绪，帮助提升患者的生活质量和养老满意度。

1.3 评价标准

自觉胃肠道症状：采用GSRS量表[5]对患者出现的下腹疼痛、烧心、反酸、恶心、嗳气、排便次数等胃肠道症状进行评分，单项分值为1~7分，分值越高代表越严重。

心理社会功能：采用SAS、SDS量表[6]评价心理状况，单个量表满分100分，分值越低代表越好；采用SFRS量表[7]对患者的家务职能、人际交往、社会活动、责任心4个方面进行社会功能评价，单项满分为7分，分值越低代表社会功能越好。

医疗保健使用量：以医疗保健使用量减少情况作为评价标准，分为满意、良好、不满意3的等级，统计两组患者对颊囊管理模式的满意度。

1.4 统计学方法

本研究通过SPSS 26.0进行分析，计量资料以（x±s）表示，行X2检验，计数资料以（n,%）表示，行t检验，P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 自觉胃肠道症状

    健康管理干预后，研究组患者的胃肠道症状评分与对照组相比明显降低（P<0.05）,见表1。

表1 两组自觉胃肠道症状结果（x±s，分）

2.2 心理社会功能

健康管理干预后，研究组患者的心理状况评分低于对照组（P<0.05）,社会功能评分研究组明显低于对照组（P<0.05），接受智慧养老模式健康管理的研究组患者心理社会功能更好，见表2。

表2 两组心理社会功能评分结果（x±s，分）

2.3  医疗保健使用量

调查结果显示，研究组患者的总体满意度明显高于对照组（P<0.05），说明智慧养老模式能够帮助减少功能性胃肠病老年患者的医疗保健使用量，效果明显，见表3。

表3 两组医疗保健使用量情况结果[n(%)]

3 讨论

近年来，随着互联网、数据处理、智能分析、数据追踪等技术在各个领域的渗透与发展，为智慧养老平台的构建提供了有力保障[8]，通过建立规范的服务标准从线上、线下、需求、心理等多个维度对功能性胃肠病老年患者提供个性化的健康管理，能顺应不同老年人提出的养老需求，为其提供更加多元化、智慧化养老服务[9]。因此，本研究构建了以医疗、康复、养护三阶为核心的老人功能性胃肠病健康管理体系，旨在帮助提高患者与医疗保健人员之间的教育互动，提高患者对诊断及健康管理的接受配合，提高疾病管理效果，促进积极老龄化。

本研究结果显示，研究组患者的自觉胃肠道症状评分明显降低（P<0.05）, SAS、SDS评分及SFRS评分均明显低于对照组（P<0.05），其医疗保健使用量满意度明显高于对照组（P<0.05），提示智慧养老模式能明显改善患者的养老生活质量，该研究结果与刘颖颖类似[10]。智慧养老平台的构建从医疗、康复、养护三个维度对功能性胃肠病老年患者进行健康管理，采用信息化、科技化手段为老年患者提供针对性养老服务[11]，通过线上推送、线下宣传等多种方式对患者进行健康知识宣传，不仅关注患者的身体健康情况，更注重其心理健康，对提高老年患者的生活质量、降低医疗费用均具有重要作用[12]。

综上，涵盖医疗、康复、养护三维健康管理体系的养老模式在功能性胃肠病老年患者中的应用效果较好，能帮助改善患者自觉胃肠道症状、医疗保健使用量、心理社会功能，可继续推广应用。

参考文献：

[1] Selimović A ,Mekić N,Terzić S, et al.Functional gastrointestinal disorders in children: a single centre experience. [J]. Medicinski glasnik : official publication of the Medical Association of Zenica-Doboj Canton, Bosnia and Herzegovina, 2024,  21 (1): 112-117. 

[2] 舒杨,刘宏伟.医务人员功能性胃肠病的流行病学、影响因素及其对生活质量的影响[J].现代消化及介入诊疗, 2023, 28 (09): 1125-1128. 

[3] 王丽媛,王晓媛,李琳丽,等.基于中医理论的胃肠康复操在老年功能性胃肠病中的应用[J].解放军护理杂志,2021,38(06):76-78.

[4] 程琼博.智慧养老社区服务模式研究[J].住宅与房地产,2024(10):78-80.

[5] 韦振媚,覃奉道,韦柳成,等.PHQ-9量表在草酸艾司西酞普兰治疗功能性胃肠病患者中的应用研究[J].右江民族医学院学报,2022,44(02):239-242.

[6] 王芳.早期心理干预对乳腺癌患者术后SAS、SDS及SIS评分的影响[J].北华大学学报(自然科学版),2024,25(02):235-238.

[7] 彭雨燕,罗莉媛,程腊花.子宫颈癌手术患者创伤后成长与术后社会功能及生存质量的关系探讨[J].中国医学创新,2022,19(18):153-156.

[8] 池长会.智能化技术在互联网+智慧养老服务模式中的应用[J].电子技术,2023,52(07):328-330.

[9] 魏强,吕静.快速老龄化背景下智慧养老研究[J].河北大学学报(哲学社会科学版),2021,46(01):99-107.

[10]刘颖颖,张艳.“互联网+”模式下O2O智慧养老服务配合中医治未病理念在社区老年人健康管理中的应用[J].贵州医药,2023,47(03):481-482.

[11]徐兰,李亮.互联网+智慧养老：基于O2O理念下的社区居家养老服务模式[J].中国老年学杂志,2021,41(12):2675-2681.

[12]张明明,吴碧琳,胡慧玲,等.社区居家老年人智慧养老接纳度预测模型的构建与验证[J].中国护理管理,2023,23(12):1888-1893.

基金项目：连云港市老龄健康科研项目（项目编号L202114）