舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果观察研究

舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果观察研究

周庭瑞

中山大学附属第三医院 广东 广州 510000

摘要：目的：观察舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血（HCH）护理中的临床效果，以为后续护理人员的工作提供有益参考。方法：选取近两年我院收治的HCH患者共80例，按照随机分组方式，分为实验A组（40例）与实验B组（40例），对实验A组患者实施常规护理，对实验B组患者实施舒适护理，对比两组实验结果。结果：通过分析实验数据可知，实验B组护理效果更好，患者神经功能评分、巴氏指数评分和生活质量评分均远高于实验A组，P＜0.05；实验A组患者满意度为87.50%，实验B组患者满意度为97.50%，实验B组患者满意度更高，P＜0.05；实验A组患者并发症发生率为22.50%，实验B组患者并发症发生率为5.00%，实验B组并发症发生率更低，P＜0.05。结论：舒适护理的应用在HCH患者的护理中优势显著，能够减轻患者心理负担，从而更好地配合医生治疗，提高患者治疗体验，促进治疗进程，值得推广。

关键词：舒适护理；继发性高血压；脑出血；临床效果

继发性高血压是一种常见的神经系统疾病，一旦继发性高血压患者的脑动脉受到损伤，则会导致血压骤升，进而引发血管破裂，出现脑出血症状。继发性高血压并发脑出血作为一种致死率、致残率较高的疾病，患者若得不到及时治疗，轻则引起其他并发症，重则导致患者残疾或死亡，严重威胁着人们的生命和健康[1]。术后康复护理对于继发性高血压并发脑出血患者的恢复至关重要，采用舒适护理，能够帮助患者更快地恢复身体功能，减少并发症发生率，提高患者生活质量。本次研究选取了近两年我院收治的HCH患者共80例，随机分为两组，展开常规护理与舒适护理，取得了不错的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取近两年我院收治的HCH患者80例，按照随机分组方式，分为实验A组（40例）与实验B组（40例），对实验A组实施常规护理，对实验B组实施舒适护理。实验A组40例患者中，男性19例，女性21例，年龄范围44—77岁，平均年龄（57.25±4.34）岁，合并冠心病、高脂血症、风湿性心脏病、糖尿病患者人数分别为9例、11例、8例、12例；实验B组40例患者中，男性22例，女性18例，年龄范围46—75岁，平均年龄（57.83±4.51）岁，合并冠心病、高脂血症、风湿性心脏病、糖尿病患者人数分别为10例、12例、8例、10例。本次研究均已告知患者及家属并获得同意，两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

实验A组患者接受常规护理，护理人员做好对患者的病情观察，严密观察患者神志及精神状态，向患者及家属展开健康教育，定期为患者翻身，做好体位护理。

实验B组患者接受舒适护理，主要护理方法如下：

（1）环境舒适护理在患者入院前，护理人员应当主动、热情接待，向患者讲解医院基础设施、责任医生等，让患者感受到医护人员的热情，消除对陌生环境的恐惧，提高患者对医护人员的信任度。在患者住院期间，护理人员需做好病区的卫生清洁，定时开窗通风换气，定期消毒，严格遵守无菌操作，患者所用床单、被罩均需送至消毒供应室消毒，避免患者出现院内感染。同时，确保室内光线柔和，摆放绿植等净化室内空气，为患者营造安静的治疗环境，提高患者的住院体验。

（2）生理舒适护理①体位护理：为了避免患者在长期卧床情况下发生压疮等感染，护理人员需正确指导并协助患者采取正确的体位休息，使用气垫床，保持床单清洁干燥，定期翻身，每2—4小时帮助患者变更一次体位，预防压力性损伤。当患者出现躁动时，护理人员可在取得患者家属同意的前提下，为患者使用约束带，防止患者从病床掉落造成创伤[2]。在使用约束带时，需在约束带与患者皮肤的接触面内加塞柔软棉垫，避免约束带摩擦损伤患者皮肤，同时密切关注患者使用约束带部位的血液循环状况。按摩护理可有效预防深静脉血栓、坠积性肺炎、压力性损伤等常见的并发症[3]。因此，护理人员可结合患者病情，指导患者及家属进行按摩护理，或者向患者家属讲解按摩方法，帮助患者进行屈伸、手指和关节活动等，避免压疮、血液循环不畅和痉挛等不良症状。

②并发症护理：高碳酸血症、酸中毒、肺部感染、压疮等是继发性高血压并发脑出血患者在治疗康复过程中较为容易出现的并发症，护理人员需加强并发症预防护理。在并发症护理中，护理人员需持续记录患者生命体征，持续心电监护，及时发现并处理并发症，定期为患者翻身，防止压疮，协助患者进行早期活动，避免肺部感染和静脉血栓。同时，向患者及家属讲解并发症预防知识，提高患者的自我护理能力，提高治疗效果。例如：加强卫生护理可有效避免患者出现口腔及皮肤感染，护理人员可按时用温水帮患者擦拭口腔及皮肤，保持口腔清洁、皮肤干燥，避免细菌滋生引发肺部感染等并发症。在卫生护理过程中，护理人员应当动作轻柔，当患者出现不适时立即停止并询问原因。

③饮食舒适护理：饮食护理是继发性高血压并发脑出血患者护理的重要组成部分，疾病及手术容易导致患者的身体状况下降，影响康复效果，而饮食护理则能够为患者提供营养支撑，提高患者抵抗力，促进康复。护理人员需加强对患者的饮食指导，指导患者合理饮食，以低盐、高维生素、高蛋白质饮食为主，多食新鲜蔬菜和水果，限制腌制类食物，确保每天饮水1200—1500ml，补充足够的水分。针对部分存在吞咽困难的患者，需要求患者家属准备流食或软食，患者在进食时需坐立在病床上，缓慢进食，避免呛咳[4]。必要时，可给予患者鼻饲，将床头抬高，结合患者实际控制胃注量，每天鼻饲4—6次，要求患者在鼻饲后最低保持进食体位半小时，避免体位过低引发胃部食物反流。在进行鼻饲前，检查气管切开导管气囊压力是否正常，清除导管内的痰液，观察患者胃管是否有位移等。

（3）心理舒适护理。大部分继发性高血压并发脑出血患者受到神经压迫，可能出现语言和运动障碍等后遗症，不仅降低了患者生活质量，也给患者家属带来了巨大的负担[5]。在长期的治疗和康复压力下，容易给患者造成心理压力，使患者出现抑郁、焦虑和烦躁情绪，不利于患者预后。心理护理作为高血压脑出血术后护理的重要组成部分，能够帮助患者调整心态，提高康复效果。护理人员需加强对患者精神状态、情绪变化的观察，主动与患者沟通交流，了解患者的心理想法，针对患者心理问题，采取有效措施缓解患者不良情绪[6]。家庭经济拮据的患者，往往承受着巨大的治疗费用压力，护理人员需主动了解患者的家庭状况，开导、鼓励患者，必要时协助患者向医院申请开通绿色渠道，增强患者的治疗信心。针对有预后顾虑的患者，护理人员可向患者讲解疾病相关治疗方法、注意事项等，向患者介绍以往的成功治疗案例，鼓励患者与病友交流，让患者在与其他患者的交流中获得支持和鼓励，缓解患者焦虑心理。

1.3观察指标

观察并记录两组患者在护理过程中的护理效果、护理满意度以及并发症发生率。护理效果由神经功能评分、巴氏指数评分和生活质量评分组成，神经功能评分越高，表示患者神经受损程度越严重，巴氏指数评分越高，表示患者的自主生活能力越高，生活质量评分越高，表示患者的生活质量越好。患者总满意度＝（非常满意+满意）/总人数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计处理，用t和X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理效果对比

通过观察实验数据可知，在实施护理前，实验A组患者与实验B组患者各项数据无明显差异，P＞0.05；在实施护理后，实验B组患者的各项数据均优于实验A组，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组患者护理效果（x±s）

2.2两组患者护理满意度对比

通过观察实验数据可知，实施护理后实验B组患者满意度（97.50%）明显高于实验A组（87.50%），P＜0.05，如表2所示。

表2 两组患者护理满意度

2.3两组患者并发症发生率对比

通过观察实验数据可知，实验A组患者并发症发生率为22.50%，实验B组患者并发症发生率为5.00%，实验B组并发症发生率较实验A组更低，P＜0.05，如表3所示。

表3 两组患者并发症发生率[例（%）]

3 讨论

随着生活水平的提高和物质生活的改善，我国高血压发病率逐年上升，在高血压的长期影响下，容易引发脑动脉病变，形成继发性高血压，在发病时，患者的脑动脉容易受到损伤，进而发生血管破裂，引起脑出血。临床上，大部分患者均会遗留语言及运动障碍，严重威胁着患者的生命安全[7]。舒适护理作为医疗护理中不可缺少的重要组成部分，能够提高患者心理健康状况，减少术后康复期间并发症发生率，提高患者治疗信心和住院舒适度，进而更加主动配合医护人员的治疗与护理工作，促进临床治疗。总体而言，高血压脑出血患者的护理工作作为一个复杂、重要的过程，涉及到康复护理、心理护理、营养支持和并发症预防等多个方面的内容，需要护理人员具备专业知识和技能

[8]。作为一名临床护理人员，需要从环境、心理、饮食、体位等多方面入手，尽可能满足患者需求，通过自己的行动和语言，为患者提供更加优质的医疗护理服务。

通过研究分析可以发现，在实施护理后，实验B组患者的各项数据均优于实验A组，P＜0.05；实施护理后，实验B组患者满意度（97.50%）明显高于实验A组（87.50%），P＜0.05；实施护理后，实验A组患者并发症发生率为22.50%，实验B组患者并发症发生率为5.00%，实验B组并发症发生率较实验A组更低，P＜0.05。由此可见，舒适护理在临床护理上具有显著优势。

综上所述，舒适护理不仅包括身体康复,还包括心理康复，能够帮助患者调整心态，积极面对疾病，减少并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1]齐维孩.提升国企基层党建工作的创新路径分析[J].活力,2024,42(01):16-18.

[2]潘学娟,李享,陈智怡,等.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果分析——评《继发性高血压》[J].世界中医药,2023,18(20):3005.

[3]谢志.继发性高血压并发脑出血患者的护理方法[J].人人健康,2023,(25):128.

[4]王丽娜.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的应用分析[J].中国医药指南,2022,20(24):23-26.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2022.24.053.

[5]宋士荣.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果分析[J].中国医药指南,2021,19(25):191-193.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.25.089.

[6]张秋苑.探讨舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理的效果[J].当代临床医刊,2021,34(01):10-11.

[7]李莉.探讨舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的应用价值[J].黑龙江中医药,2020,49(05):174-175.

[8]程秀娟.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的应用分析[J].首都食品与医药,2020,27(08):183.