心脏外科手术护理应用快速康复外科理念的分析

心脏外科手术护理应用快速康复外科理念的分析

艾木拉姑丽·买买提 努丽曼·吐尔逊

新疆医科大学第一附属医院心脏外科

摘要：目的；本文针对心脏外科手术护理应用快速康复外科理念的效果进行探究和分析。方法；回顾我院2021年3月份到2022年3月份期间的真实病案数据，具体为确诊并且收治的102例心脏外科手术患者，对照组中48例患者，观察组中患者54例患者，对照组中患者应用常规护理方案，观察组护理工作中则在对照组常规护理基础之上应用快速康复外科理念，针对两组患者的围术期体温、收缩压、心率数据信息进行观察和记录。结果；本文观察组心脏外科手术患者应用快速康复外科理念进行护理，有助于取得更好效果，组中患者的围术期体温、收缩压、心率数据明显优于对照组，组间差异比较相对显著，存在统计学意义，P＜0.05.结论；心脏外科手术护理应用快速康复外科理念效果良好，值得在临床中全面推广和应用。

关键词：心脏外科手术；临床护理；快速康复；护理理念

引言：依据相关研究和公开调查来看，2022年，中国心脏病患者数量持续增长，心血管疾病已成为国内重大的公共卫生问题。根据《中国心血管健康与疾病报告2022概要》，我国心血管病现患人数高达3.3亿，其中高血压患者约2.45亿，占比近四分之三。心血管疾病在城乡居民疾病死亡构成比中占据首位，农村和城市死因占比分别为48.00%和45.86%。这一趋势反映了人口老龄化、不健康生活方式的流行以及心血管病危险因素的广泛存在。而针对心脏外科手术患者来说，术后护理工作对于患者回归正常生活和身心健康均具有重要现实意义和价值，其中快速康复外科理念的应用，有助于患者围手术期的生命体征数据快速恢复正常[1]。因此，在本文中就将针对其进行探究和分析，具体报道如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾我院2021年3月份到2022年3月份期间的真实病案数据，具体为确诊并且收治的102例心脏外科手术患者，对照组中48例患者，观察组中患者54例患者，两组患者的一般资料如以下所示：

对照组：

组中48例心脏外科手术患者当中，男性患者25例，女性患者23例，年龄区间处于55岁到75岁之间，平均年龄为（62.33±7.32）岁。

观察组：

组中54例心脏外科手术患者当中，男性患者34例，女性患者20例，年龄区间处于53岁到75岁之间，平均年龄为（60.13±6.27）岁。

纳入标准：

年龄和性别：纳入标准通常考虑成年患者，不限性别，确保研究的普遍性和广泛适用性。疾病诊断：患者需经确诊为需要心脏外科手术治疗的心脏病患者，如冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病等。手术类型：明确患者将要接受的手术类型，如冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换或修复术等，确保护理方案的针对性。健康状况：排除有严重合并症或身体状况不适合快速康复外科理念的患者，以保证术后康复方案的安全性和有效性。

排除标准：

严重合并症：排除有严重合并症的患者，如肾功能不全、肝硬化等，因为这些疾病可能影响快速康复的进程和效果。高手术风险：排除手术风险过高的患者，例如有严重心功能不全或无法耐受手术的患者，以避免快速康复计划的失败。精神心理障碍：排除有严重精神心理障碍的患者，因为这可能影响患者术后的合作度和康复计划的执行。依从性差：排除依从性差的患者，因为快速康复需要患者积极配合护理和康复指导，依从性差会影响康复效果。

以上本文观察组和对照组患者的一般资料比较，组间差异不显著，不存在统计学意义，P＞0.05，存在可比性。另外，本文研究工作经过了我院医学伦理委员会的批准和支持。

1.2方法

对照组接受的是传统的护理方法，包括入院时的宣传教育和手术前的准备工作。而观察组则采用了快速康复外科的理念，这一理念覆盖了手术前后的整个护理过程。

观察组的护理工作不仅包括了心理支持和健康教育，护理人员还以真诚和温和的态度与患者进行沟通，了解他们对疾病和手术的理解，鼓励他们表达内心的不安和情绪，并提供相应的安慰和指导。此外，护理团队向患者详细介绍了手术的流程和术前的准备事项，以帮助患者更好地配合治疗。

在手术前的准备阶段，护理人员指导患者适量饮水，并确保护理工作的连续性。在手术过程中，护理团队注重维持患者的体温，确保手术室的温度保持在29℃以上，并根据患者的舒适度调整棉被的多少，同时对输入的液体、血浆和冲洗液进行加热。

为了优化手术中的护理，护理团队限制了输液量，尤其是生理盐水的输入，并在确保患者生命体征稳定的前提下尽量减少输液。麻醉方案也进行了优化，使用小剂量的麻醉药物，并在麻醉满意后进行气管插管，同时密切监测患者的生命体征。

手术后，护理团队对患者的疼痛程度进行了准确评估，并采取了相应的镇痛措施，通过静脉自控镇痛的方式精确控制镇痛药物的剂量。此外，护理人员还加强了对引流液的观察，及时评估拔管的适宜时机，并确保患者的呼吸道畅通。

为了促进患者的早期康复，护理团队制定了个性化的活动方案。术后初期，主要采取被动运动，如按摩、擦拭和改变体位等。24小时后，护理人员协助患者进行坐起、站立和行走等活动，活动量和强度逐渐增加，活动类型也从简单过渡到复杂。

1.3观察指标

本文针对两组患者的围术期体温、收缩压、心率数据信息进行观察和记录。

1.4统计学处理

本研究的统计学工具的采用中，使用SPSS22.0版本软件进行统计学处理，计量资料用“x±s”表达，t检验；用（％）表示计数资料，以χ2检验。检验结果为P<0.05时，为组间比较差异显著，表明对比项目有统计学意义。

2.结果

观察组围术期体温、收缩压、心率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组围术期体温、收缩压、心率对比

3.讨论

本文研究中不难看出，通过对比观察组与对照组的围术期体温、收缩压和心率指标，发现应用快速康复外科理念的观察组在这些关键生理参数上的表现均优于传统护理的对照组[2]，并且这种差异在统计学上具有显著性（P值均小于0.05）。具体来看，观察组的体温平均值为36.4°C，比对照组的36.1°C略高，这可能有助于维持患者术后的稳定状态。在收缩压方面，观察组的平均值为116.3mmHg，明显低于对照组的128.5mmHg，显示出更好的血压控制。心率的对比也呈现类似趋势，观察组的平均心率为76.4次/分钟，比对照组的98.6次/分钟更为稳定[3]。这些数据表明，快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用，能够有效促进患者的生理稳定，减少术后并发症的风险，为患者提供了更为优质的护理服务。

参考文献：

[1]于小税,陈亚君. 快速康复外科理念在ICU心脏手术患者围术期护理中的应用效果研究 [J]. 临床医学工程, 2023, 30 (08): 1117-1118.

[2]余晓,张小敏,刘姗姗,等. 心脏外科术后护理中采取快速康复外科理念的应用有效性探讨 [J]. 婚育与健康, 2023, 29 (14): 181-183.

[3]胡伟,管玉珍. 围术期快速康复外科理念在老年心脏外科手术患者中的应用 [J]. 中国老年学杂志, 2022, 42 (09): 2178-2180.