新疆医科大学第一附属医院肿瘤三科
【摘要】目的 肿瘤化疗患者PICC置管后运用静疗小组的临床价值分析。方法 选择在我院行PICC置管的肿瘤化疗患者90例作为主要对象,分组的依据是随机数表法,观察组和对照组各包括45例。其中,观察组在静疗小组指导下开展护理工作,对照组实施常规护理,将护理效果进行对照分析。结果 与对照组比较,观察组的并发症发生率更低,并且观察组的满意度显著高于对照组,P<0.05。结论 将静疗小组运用在肿瘤化疗患者PICC置管后护理工作中能够将并发症的发生风险降到最低,同时也可以提高患者的整体满意度,有临床推广的价值。
【关键词】静疗小组;肿瘤;化疗;PICC置管;护理效果
肿瘤在近年来的发病率越来越高,化疗是常用的治疗手段,虽然实施化疗可以延缓病灶进展、延长生存时间,但与此同时化疗带来的副作用也是不容忽视的,容易刺激和损伤患者的血管与皮肤[1]。PICC置管的运用能够避免化疗患者反复穿刺,减轻药物对患者皮肤和血管造成的损伤与刺激,但置管后带来的并发症也不容忽视。静疗小组是一种医疗服务措施,其目标是提高静脉治疗效果、优化护理服务质量,通过不断提高护理人员的静疗核心技术,为病患提供更高质量的、更全面的治护服务。现选择90例行PICC置管的肿瘤化疗患者,旨在进一步探讨静疗小组的应用价值,如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选择的研究对象是90例于2023年2月至2024年1月在我院化疗且实施PICC置管患者,分组时以随机数表法作为依据与原则,每组各45例。观察组:男性有25例,女性有20例;年龄的取值范围是40至76岁,平均值是(57.81±3.37)岁。对照组:男女的病患比例是28:17;平均年龄是(57.89±3.40)岁,其中年龄最大78岁,最小42岁。将性别和平均年龄进行统计学分析,P>0.05,是有可比性的。
1.2研究方法
对照组实施常规护理,依据PICC置管的相关规章制度执行常规的护理措施。观察组运用静疗小组指导护理工作:成立静疗小组,在科室内选择具有丰富护理经验且年资高的护理人员组成静疗小组,小组长(科室护士长)与小组成员共同结合医院的具体情况制定肿瘤化疗患者PICC置管的操作规范以及相关监督机制与监督工作的重点和要点内容。对小组成员展开培训,充分运用各种资料收集方法与学习方法,真实的、直观的了解PICC置管后的护理要点与病患的身心特征,明确护理操作存在的风险、预防性措施以及置管后的常见并发症类型。置管后,小组成员需要对患者的并发症情况进行积极观察与预防,经常注意观察患者的穿刺部位皮肤情况,主动与患者沟通交流,了解患者的真实感受。明确的向患者说固定置管的位置,并及时更换肝素帽与敷贴。最后,要强化对患者的心理疏导。一方面积极的介绍PICC置管的相关优势以及维护期间的注意事项,提高患者的认知度。另一方面,要给予患者充分的鼓励与支持,建立良好的心态,增强患者的信心。
1.3观察指标
观察比较2项指标:①记录置管后两组患者的并发症发生情况,本组病患中患者行PICC置管后出现的并发症类型主要有导管阻塞、静脉炎、血栓,将并发症的发生率进行计算,并将2组计算结果进行组间对照分析。②评估2组患者对护理工作的整体满意情况,满意度评估时使用自制的满意度问卷,自制问卷经过信效度测验,信效度良好。满意度用三级表示,计算整体满意度时将“不满意”剔除。问卷采取十分制的评价方式,如果得分在0-4分的区间内表示不满意,5-7分代表较为满意,8-10分表示非常满意。
1.4统计学方法
使用SPSS27.0作为统计学数据分析软件,计数型指标和计量型指标分别表示为例数/百分率、均数±标准差,检验分别用卡方和t。以统计值P的最终获取值作为判定是否有统计学意义的标准,当P值<0.05,提示具备统计学意义。
2结果
2.1并发症
相比较于对照组,观察组的并发症更少,P<0.05,见表1。
表1对比并发症[n(%)]
组别 | 例数 | 血栓 | 静脉炎 | 导管阻塞 | 发生率 |
观察组 | 45 | 0(0.00) | 1(2.22) | 0(0.00) | 1(2.22) |
对照组 | 45 | 1(2.22) | 2(4.44) | 3(6.67) | 6(13.33) |
χ2 | / | / | / | / | 3.973 |
P | / | / | / | / | 0.049 |
2.2满意度
对比满意度,观察组高于对照组,P<0.05,见表2。
表2对比满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 较为满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 45 | 22(48.89) | 21(46.67) | 2(4.44) | 43(95.56) |
对照组 | 45 | 18(40.00) | 19(42.22) | 8(17.78) | 37(82.22) |
χ2 | / | / | / | / | 4.050 |
P | / | / | / | / | 0.044 |
3讨论
PICC置管在肿瘤化疗患者中应用较为广泛,能够减轻反复穿刺和化疗药物对血管壁造成的损伤,减轻患者的痛苦。但与此同时,行PICC置管会随之带来一些并发症,而且置管后患者需要了解维护导管的相关知识,这些因素均有可能加重患者的身心负担,加重其负性情绪
[2-3]。因此,需要在临床上选择更科学、更有效的措施对其进行护理干预。静疗小组主要是针对于临床上PICC置管相关要求而成立的具有专业管理素养与管理能力的小组,形成静疗的流程,通过全面培训小组成员,以提高整体操作水平与管理质量作为终极目标。本研究显示,运用静疗小组开展护理工作的患者其并发症发生率更低,并且满意度更高。分析原因:在静疗小组的指导下,护理人员的操作技能与护理理念不断更新和完善,同时护患之间的距离也被拉近,置管后注意预防常见及不常见的并发症,更加注重患者心态的健康性,这对于患者而言均是有非常重要意义的[4]。
总之,在肿瘤化疗PICC置管后护理中运用静疗小组有显著性优势,可推广。
【参考文献】
[1]杨婷婷.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(6):82,79.
[2]邓思思.肿瘤化疗患者PICC置管护理中静疗小组的应用分析[J].基层医学论坛,2022,26(9):120-122.
[3]王炎,陈瑞霞,王艳晓,等.静疗小组在非小细胞肺癌化疗患者PICC置管中的应用价值分析[J].内蒙古医学杂志,2021,53(1):112-113.
[4]刘冬梅.静疗小组模式在血液肿瘤化疗患者PICC置管中的应用效果[J].中外医药研究,2022,1(9):78-80.