老年眩晕症患者应用参芪半夏白术天麻汤加味治疗对于提高治疗效果探究与讨论

老年眩晕症患者应用参芪半夏白术天麻汤加味治疗对于提高治疗效果探究与讨论

李亚君

云南省楚雄州武定县人民医院   云南楚雄   651600

【摘要】目的：对老年眩晕症患者运用参芪半夏白术天麻汤加味治疗，分析其治疗效果。方法：病例纳入时间选定2022年10月-2023年10月，随机抽取36例老年眩晕症患者进行研究。运用随机数字表，将其均分为两组。对照组应用常规西医治疗，使用倍他司汀；在此基础上，观察组运用中药方治疗，选用参芪半夏白术天麻汤加味方。评估两组的治疗效果。结果：观察组、对照组疗程结束时评估临床有效率分别为100.00%（18/18）、77.78%（14/18），可见观察组的有效率更高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：参芪半夏白术天麻汤加味方用于老年眩晕症治疗可进一步提升总体疗效，具有推广价值。

关键词：参芪半夏白术天麻汤；眩晕；治疗效果

眩晕是老年人群常见病、多发病，根据导致眩晕的诱因不同，可分为不同类型，例如中枢性、周围性、全身疾病性、颈性眩晕等。其中，后循环缺血性眩晕在老年眩晕症患者中较为常见，主要为椎-基底动脉供血不足所致，对于该类眩晕症的具体机制并未完全明确，一般认为与血流动力学异常、血管病变、血管内皮功能紊乱、炎症反应等因素均具有相关性[1]。目前，西医治疗并无特效方案，虽然能够缓解患者症状，但远期疗效不佳。中医学认为，该病属于“眩晕”“厥症”范畴，多与痰淤有关，应以治痰为主，配合补气、熄风、降火等治疗，可选用参芪半夏白术天麻汤治疗。因此，为分析有效的治疗方案，本文将对患者运用参芪半夏白术天麻汤加味治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

病例纳入时间选定2022年10月-2023年10月，随机抽取36例老年眩晕症患者进行研究。所有患者经诊断均属于后循环缺血性眩晕，中医辨证为痰瘀阻络型。患者对本次研究知情同意。已排除合并心血管疾病、严重躯体疾病、肝肾功能障碍等患者。运用随机数字表，将其均分为两组。对照组中18例，男、女各8例、10例；年龄61~85岁，平均（72.02±3.81）岁；病程3~24个月，平均（12.07±2.65）个月。观察组中18例，男、女各7例、11例；年龄60~83岁，平均（71.20±3.62）岁；病程3~22个月，平均（11.89±2.71）个月。

1.2方法

对照组应用常规西医治疗，使用抗血小板聚集药、他汀类调脂药等，同时应用盐酸倍他司汀片（国药准字H31020866），4 mg/次，3次/d，口服，疗程2周。在此基础上，观察组运用中药方治疗，选用参芪半夏白术天麻汤加味方，药方组成：天麻、炒白术各15g，法半夏、丹参、黄芪、红花、僵蚕、蔓荆子、陈皮各10g，生甘草 3g。若患者湿气较重，可加入佩兰 10g；若患者有心悸不寐症状，可加酸枣仁、远志各10g；若患者有腹痛腹胀症状，可加入厚朴10 g，砂仁6 g。每日1剂，水煎取药液300ml，早晚服用，疗程2周。

1.3评价标准

疗效评定：治愈：眩晕等症状消失，中医证候积分较治疗前降低＞90%；显效：眩晕等症状有明显改善，眩晕障碍量表（DHI）评分、中医证候积分降低＞50%；有效：眩晕等症状有缓解，DHI 评分、中医证候积分降低＞25%；无效：未达到上述标准。根据前3项计算总有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0软件完成数据处理，计数资料（%）采用2检验。P＜0.05：说明差异明显，有统计学意义。

2.结果

疗程结束时，观察组、对照组的临床有效率评估结果分别为100.00%（18/18）、77.78%（14/18），可见观察组的有效率更高，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组治疗效果评估结果比较（n，%）

3.讨论

眩晕病在老年人群中非常常见，西医治疗主要应用抗血小板、抗凝以及改善脑微循环等治疗，但总体疗效不够理想。中医认为，眩晕病多为“风、痰、虚、火”等所致，有“无风不作眩”“无痰不作眩”等说法[2]。对于后循环缺血引起的眩晕病，中医认为多为痰瘀阻络所致，因痰瘀导致清窍蒙蔽发病。因此，在治疗时应从治痰入手，同时运用化瘀、熄风、健脾、补气等药物配合，可达到止晕定眩等治疗目的。

在本次研究中，以半夏白术天麻汤为基础，为提升其化瘀、补气之力，加入丹参、黄芪，拟定参芪半夏白术天麻汤。方中天麻具有平肝潜阳、熄风作用；法半夏可燥湿化痰；炒白术、陈皮可健脾燥湿、理气醒脾，恢复脾运，防止正气受损。同时，葛根、蔓荆子可升阳解肌、祛风胜湿；僵蚕可熄风化痰，也有助于风邪清除；加红花、丹参，可增强该方的化瘀之力，可活血化瘀，促使顽痰清除；加黄芪补气升阳，可与白术共治脾阳、脾气虚弱[3]。从本次研究结果可见，观察组的临床有效率较对照组更高，也证实了运用该中药方可获得更为理想的治疗效果。

综上所述，参芪半夏白术天麻汤加味方用于老年眩晕症治疗可进一步提升总体疗效，具有推广价值。

参考文献：

[1]韦辉燕,徐玉婷,杨丽燕,等.G-Force眩晕综合诊疗系统加减半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效[J].中国老年学杂志,2023,43(8):1862-1864.

[2]王宝爱,徐玉婷,韦辉燕,等.加味半夏白术天麻汤对后循环缺血性眩晕(痰瘀阻络型)患者CGRP、ET-1、血液黏度及脑血流速度的影响[J].中国医院用药评价与分析,2023,23(1):49-53.

[3]朱毅,沈东芳,黄庆松.黄芪赤风汤加味治疗良性阵发性位置性眩晕(气虚血瘀证)复位后残余头晕的疗效[J].中国中医急症,2023,32(7):1205-1208.