慢阻肺的中医防治

慢阻肺的中医防治

陈飞

东城区安定门社区卫生服务中心    北京东城100000

在现代社会，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）已成为一种普遍且严重的健康问题，其影响深远且日益增长。这种疾病不仅损害肺部健康，也严重影响患者的生活质量。随着秋冬季节的临近，慢阻肺患者面临着更大的挑战。幸运的是，中医作为一种古老的医学体系，为慢阻肺的防治提供了独特而有效的视角和方法。

一、慢阻肺概述

1.定义和重要性

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种长期影响呼吸道和肺部健康的疾病。它主要表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰。重要性在于，慢阻肺不仅是全球范围内的一个主要死因，也极大地影响着患者的生活质量，然而，通过适当的预防和管理，慢阻肺是可以被控制和治疗的。

2.发病原因

慢性阻塞性肺疾病的产生，主要与长期吸烟及长期暴露于烟雾、工业污染排放、家庭燃料燃烧排放的有害气体和颗粒物质密切相关。这些因素可激发肺部及呼吸道内的慢性炎症反应，逐步导致气道变形狭窄，干扰气流正常运行，最终演变为慢性阻塞性肺疾病。

二、慢阻肺的诊断方法

1.自我观察症状

常见的初步征兆表现为持续咳嗽、伴有咳痰，以及运动后轻微的呼吸障碍。若发现患有上述症状，特别是有吸烟或长期接触有害气体环境的经历者，应及时就医。

2.现代医学诊断

确诊慢阻肺的“金标准”是通过肺功能检查，一项名为“强制呼气容积在1秒钟内的比率”（FEV1）的测试。这项测试可以准确评估气流受限的程度，帮助医生确定疾病的严重性及进行分类。此外，医生可能还会建议进行胸部X光或CT扫描，以排除其他可能导致类似症状的疾病。正确的诊断是制定有效治疗计划的关键第一步。

三、中医对慢阻肺的理解

1.病因病机

慢阻肺发病，外邪与痰瘀相互作用为之。依据中医药学理论，慢阻肺的成因在于外界不良条件，诸如风邪、寒气、烟尘等侵袭，导致肺部组织受损。在中医学中，肺脏承担着调节呼吸与水液代谢的重要功能，若其功能受损，将引起气机运行受阻和痰液代谢失调，进而形成痰瘀病理状态。所述“痰”不仅指代具体的痰液，亦含一切妨碍气机顺畅之因素，诸如病理分泌物及体内毒素等。随着病情进展，“痰瘀”在肺内堆积，导致气道不畅，进而触发或加重慢性阻塞性肺疾病的症状。

2.治疗原则

在中医领域，针对慢阻肺病患，我们坚持因人而异、精准施策的治疗理念，依据每位患者的独特病理和生理状况，量身定制差异化的康复方案。治疗可分为急性加重期与稳定期两大策略：

•急性加重期：本阶段，我们集中精力快速减轻病状，驱除病邪，顺畅呼吸通道。依据中医理论，选用具有宣肺解表及化痰止咳功效之药物，如桑白皮与前胡，旨在缓解患者咳嗽、喘息等急症症状。恰当运用汤剂、散剂等手段，促使痰液加速排出，确保气道畅通无阻。

•稳定期：进入疾病稳定阶段，我中医治疗着力于提高患者体质，旨在根除疾病卷土重来的潜在风险。当前治疗策略集中于调和内脏功能、补充气血、提升机体抵抗力，以抵御疾病。为提升气功效果，可能会搭配使用人参、黄芪、党参等药材，同时，为保养肺脏，减少咳嗽与痰液，还将采取沙参、麦冬等具有滋阴润肺功能的药物。此外，将配合适当针灸、按摩等物理疗法，旨在提升患者整体健康状况。

四、中医治疗慢阻肺的方法

1.内治法

急性加重期的中药方剂：面对慢阻肺急性加重阶段，我中医临床治疗着眼于迅速减轻咳嗽、气喘、痰多等临床表现，以达到缓解病情的目的。诸多中药方剂，如麻黄汤、小青龙汤等，均具备散寒、化痰、止咳之功效。调整药方，针对患者个体差异，实施差异化治疗，旨在快速缓解其急性病状。

缓解期的中药方剂：疾病稳定之际，中医治疗着眼于增强体质，力图根除疾病再次出现的可能。当下，常规中药方如补中益气汤、八珍汤等，均以补充气血、强化脾肺为核心目标。- 经过长期摄入，本产品能显著提升人体的免疫防御能力，有效降低疾病再次出现的机率。

2.外治法

太极拳：太极拳作为一种温和的身体锻炼方式，通过缓慢流畅的动作和深层次的呼吸，旨在增强体质，优化气血循环。对于慢阻肺患者来说，太极拳的练习可以显著提升其肺功能，有效减轻呼吸不畅的症状。

针灸：通过激活特定穴位，针灸旨在调和气血，确保人体气机流畅无阻。针对慢阻肺病患，肺俞、天突等穴位针灸，能有效缓解咳嗽，减少痰液积聚，显著优化呼吸系统功能。

呼吸导引：通过意识调控，实践呼吸导引，以优化呼吸效率，提升肺部通气功能。对于慢阻肺患者来说，规律性地进行呼吸导引训练，能有效减轻呼吸不适，提高肺部功能。

穴位贴敷：将药物贴于特定穴位，以治疗疾病的方法，称为穴位贴敷。针对慢阻肺患者，可通过运用药物贴敷于肺俞、列缺等特定穴位，以化痰止咳、宣肺平喘之效，实现缓解呼吸困难和咳嗽的显著作用。

结语

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种普遍存在且对个人健康和生活质量影响深远的疾病。通过现代医学结合传统中医方法，我们有多种策略可以有效地预防和管理这种疾病。中医通过其独特的病因病机理解、内外治法以及对生活方式的调整建议，为慢阻肺患者提供了一条全面治疗和恢复的途径。随着对慢阻肺更深入的理解和研究，结合传统中医和现代医学的方法将为慢阻肺患者提供更有效、更人性化的治疗方案。