自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的初步研究

自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的初步研究

段变婷

垣曲县人民医院  山西 运城 043700

【摘要】目的：分析膝骨性关节炎应用自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗的疗效。方法：研究挑选2023年1月-2024年1月医院收治50例膝骨性关节炎患者为对象，并根据随机数字编号方式分组，分成对照组和研究组，对照组实施常规玻璃酸钠腔内注射治疗，研究组实施自体富含血小板血浆腔内注射，观察疗效。结果：还未采取治疗前，对照组及研究组疼痛VAS评分及膝关节Lysholm评分均不具有统计学意义（P>0.05）；在采取措施治疗后，研究组VAS评分低于对照组，Lysholm评分高于对照组，且血清炎症因子水平均比对照组低（P<0.05）。结论：1膝骨性关节炎患者经自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗可以缓解疼痛，改善膝关节功能。

【关键词】自体富含血小板血浆；腔内注射；膝骨性关节炎；临床疗效

膝骨性关节炎大多是因为膝关节长时间劳损或者是局部受到损伤后，诱发炎症反应而出现的常见骨科疾病，容易发生在老年群体，如果没有及时进行治疗，会给患者膝关节活动造成极大限制，且疼痛难忍，降低日常生活质量。以往临床中大多采取药物治疗，比如玻璃酸钠注射液，可以促使膝关节组织得到润滑，缓解疼痛，但是治疗时间相对较长，且停止治疗后患者病情容易复发，所以预后效果不理想。近几年临床研究发现，关节腔内自体血小板血浆注射治疗可以取得显著效果，该方法能够为膝关节病变组织创造丰富营养物质，以实现疾病治疗的作用。对此，本篇文章从医院选取膝骨性关节炎患者，探讨自体富含血小板血浆关节腔内注射临床疗效。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究主要从医院2023年1月-2024年1月时间中挑选出50例膝骨性关节炎患者当作研究对象，并根据电脑数字编号的方式将患者分成两组，一组对照组，25例，患者男17例，女8例，年龄区间分布在42-75岁，平均年龄（54.37±2.56）岁，病程时间在1-5年，平均病程（2.41±0.36）年；一组研究组，25例，患者男18例，女7例，年龄区间分布在45-74岁，平均年龄（54.48±2.61）岁，病程时间在2-6年，平均病程（2.45±0.41）年；两组膝骨性关节炎患者资料对比不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取玻璃酸钠注射液治疗，需要给予膝关节皮肤合理消毒，并在髌骨外上缘大约1厘米区域，选作是穿刺点，并给予穿刺操作，确保膝关节腔彻底穿刺，之后给予2ml玻璃酸钠注射液注入，每间隔1周进行1次，持续治疗5个疗程。

研究组采取自体血小板血浆治疗，运用专用离心机进行自体富含血小板血浆制备，之后给予膝关节部位消毒处理，指导患者保持仰卧位，并将膝关节维持屈曲状，将5ml富血小板血浆缓慢注入，每间隔1月进行1次，持续治疗3个疗程。

1.3观察指标

针对患者膝关节疼痛，运用视觉模拟评分法（VAS）评估，分值越低表示疼痛程度越轻。膝关节功能主要借助膝关节Lysholm评估量表，从患者跛行、肿胀、活动度等进行了解，分值越高膝关节功能越高。

采集患者空腹静脉血，进行离心处理后搜集上清液，之后通过酶联免疫法，进行血清P物质（SP）、5-羟色胺（ 5-HT）及前列腺素E（PGE2）血清因子指标检测。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1膝关节疼痛及功能比较

    治疗后和治疗前对比，显然两组患者VAS、Lysholm评分均得到较大变化，相比较下，研究组VAS低于对照组，Lysholm高于对照组。

表1比较两组患者VAS、Lysholm评分（±s）

2.2血清炎症因子比较

    治疗前后对比，研究组SP、5-HT、PGE2和对照组比较均明显降低，且低于对照组。

表2对比两组SP、5-HT、PGE2水平（±s）

2.3不灵反应发生率

研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。

表3比较两组不良反应发生率（n/%）

3 讨论

膝骨性关节炎主要属于退行性关节病变，以中老年人群体为高发人群，患者会伴有膝关节肿胀、酸痛症状，如果未能及时获得治疗，会导致患者膝关节功能受到损伤，甚至可能会出现关节畸形，进而影响日常生活，导致患者生活质量降低，所以需要及时采取治疗。

玻璃酸钠注射液为常用治疗方法，可以对膝关节组织进行润滑，防止膝关节组织出现摩擦，可以减轻关节软骨损伤，以改善疼痛，但是长期给予注射后，患者可能会出现耐药性，且不良反应风险较大，导致患者预后效果降低。这些年伴随临床研究探索，自体富含血小板血浆注射对于膝骨性关节炎治疗能够起到修复作用，通过离心分离后获得血小板血浆，并在关节腔内注射，能够确保病变关节及时补充血小板血浆含量，加快骨细胞繁殖，软组织愈合速度得以加快，以改善膝关节疾病症状。另外，自体血小板中包含大量纤维蛋白与血小板物质，可以起到修复局部组织功效，加快生长因子激活，以促进关节功能修复。

综上，自体富含血小板血浆治疗膝骨性关节炎疗效确切，可改善膝关节功能，减轻炎症因子反应，预后效果显著。

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