补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症临床观察

补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症临床观察

李鹏博

四川省宜宾市三江新区江南镇卫生院  中西医结合科  四川宜宾  644100

【摘要】目的：探讨脑中风后遗症患者采取补阳还五汤联合针灸的临床效果。方法：选我院2022年12月—2023年12月收治的40例脑中风后遗症患者为研究对象，按照随机数字表法进行分组，每组20例，分为实验组和对照组，对照组（针灸治疗）、实验组（补阳还五汤），比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者治疗总有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；实验组神经功能缺失以及日常生活能力数值较对照组更优，有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的生活质量显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑中风后遗症患者实施补阳还五汤联合针灸治疗效果确切，值得推广和应用。

【关键词】补阳还五汤；针灸；脑中风后遗症；临床；观察

脑中风是一种常见的脑血管疾病，其发病率、致残率和死亡率均较高。脑中风后遗症包括肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等，严重影响患者的生活质量。目前，西医主要采用药物治疗、康复训练等方法治疗脑中风后遗症，但效果有限。中医在脑中风后遗症的治疗中具有独特的优势，其中补阳还五汤联合针灸治疗被广泛应用于临床实践[1-2]。本研究旨在观察补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果。选取我院患者进行调查研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收治脑中风后遗症患者进行研究，选取时间为2022年12月—2023年12月期间，收治的人数为40人，按照随机数字表法分为对照组、实验组，每组各20例。对照组中男性11例、女性9例，年龄45-85岁，平均年龄（57.34±2.26）岁。实验组中男性12例、女性8例，年龄45-84岁，平均年龄（57.42±2.40）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具备比较条件。

1.1.1纳入标准：（1）所有患者均诊断为脑中风后遗症，且认可研究中涉及的治疗与护理方案，并自愿签署知情通知书；（2）无合并其他疾病；（3）无精神疾病。

1.1.2排除标准：（1）合并恶性肿瘤患者；（2）无家属陪伴患者；（3）存在精神障碍和沟通障碍的患者，对治疗不配合的患者。

1.2方法

对照组患者采用针灸治疗，针灸治疗选取患侧肢体阳明经穴为主，如肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里等穴位，每周针灸3次，连续治疗4周。

实验组患者在常规治疗基础上应用补阳还五汤联合针灸治疗，补阳还五汤方剂组成为：黄芪60g、当归尾10g、赤芍15g、地龙10g、川芎10g、红花10g、桃仁10g。每日1剂，水煎取汁300ml，分早晚两次服用。

1.3观察指标和分析

1.3.1对比两组患者临床疗效，应用问卷调查的方式针对两组患者的治疗效果进行调查，结果为无效：治疗后患者生命体征为稳定甚至恶化，有效：用药后各项生命体征稳定，显效：药物治疗后恢复生命正常体征。

1.3.2记录两组患者的神经功能和生活能力。采用NIHSS量表进行神经功能检测，分数越低，神经功能越好；采用BARTHEL量表进行日常生活能力评估，分数越好表示自理能力越强。

1.3.3观察两组患者的生活质量评分，生活质量指标主要包括：物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能。

1.4统计学方式

实验数据通过SPSS22.0统计学软件包进行分析，用X2检验，以（n，%）表示，用t检验，以(士s)代表，当结果P＜0.05时，表示存有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率对比

实验组治疗有效率20(100.00)明显高于对照组16(80.00)，具有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1两组患者治疗有效率（n，%）

2.2对比日常生活能力、神经功能恢复情况

两组患者治疗前Barthel、NIHSS评分对比无差异P>0.05。实验组治疗后Barthel评分高于对照组，实验组NIHSS评分低于对照组P<0.05，见表2。

表2 比较两组日常生活能力、神经功能恢复情况（n=20）

2.3两组患者的生活质量对比

实验组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

  表3 两组患者的生活质量评分对比（x±s，分）

3讨论

补阳还五汤是一种传统的中药方剂，具有益气活血、通络化瘀的功效，被广泛应用于脑中风后遗症的治疗。针灸作为一种传统的中医疗法，具有疏通经络、调和气血的作用，对于脑中风后遗症的康复也有着良好的效果。将补阳还五汤与针灸联合应用，可以发挥两种疗法的优势，提高治疗效果。补阳还五汤可以改善患者的血液循环，促进血液流动恢复正常[3-4]。针灸也可以促进血液循环，帮助身体组织得到更多的营养和氧气，从而改善患者的症状。脑中风会对患者的神经系统造成损伤，导致一系列后遗症。补阳还五汤中的有效成分能够促进神经细胞的修复和再生，有助于改善患者的神经功能。针灸也可以刺激神经细胞，促进神经修复，从而改善患者的症状。脑中风后遗症患者常常会出现肌肉萎缩等症状，影响患者的日常生活。补阳还五汤和针灸可以促进肌肉的恢复和生长，减轻肌肉萎缩的症状，提高患者的生活质量。针灸可以通过刺激穴位，缓解疼痛不适，提高患者的康复信心[5-6]。同时，补阳还五汤也可以缓解疼痛不适的症状。将补阳还五汤与针灸联合应用，可以发挥两种疗法的优势，提高治疗效果。通过益气活血、通络化瘀和疏通经络、调和气血的作用，可以促进患者的血液循环、神经修复、肌肉恢复和缓解疼痛等，从而加快康复进程，提高治疗效果。

本文研究应用了实验组患者针灸治疗基础上的补阳还五汤治疗，研究结果显示，实验组治疗有效率高于对照组，研究结果与参考文献一致。

综上所述，脑中风后遗症患者进行补阳还五汤联合针灸疗法效果好于常规治疗，值得推广。

参考文献

[1]姜淼.补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果[J].内蒙古中医药,2023,42(7):95-96.

[2]梁芳芳.补阳还五汤联合针灸治疗缺血性脑中风后遗症的临床效果分析[J].海峡药学,2021,33(3):174-175.

[3]刘忠.对脑中风后遗症采用补阳还五汤、针灸联合治疗的效果研究[J].反射疗法与康复医学,2020,29(5):29-30.

[4]冯进,许姗姗.补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(A3):23,26.

[5]关艳君,田欢,王胜,等.补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(8):146-147.

[6]鲁国志,李丹,卜凤越.观察补阳还五汤联合针灸在脑中风后遗症治疗中的应用[J].中国保健营养,2020,30(17):134.