优质护理干预对术后留置尿管减轻尿路感染的影响分析

优质护理干预对术后留置尿管减轻尿路感染的影响分析

谭红秀  梁俊梅 

重庆市丰都县高镇中心卫生院  408216

[摘要]目的 观察优质护理干预对术后留置尿管减轻尿路感染的影响。方法 选取本院外科收治的62例拟行手术且留置尿管患者（2032年1月～2024年2月），采用随机数表法分为两组，即观察组（31例）、对照组（31例）。对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预。比较2组非计划拔除尿管率、尿路感染率、术后生活质量，统计2组护理满意度。结果  察组非计划拔除尿管率、尿路感染率6.45%、3.23%均低于对照组25.81%、22.58%（P＜0.05）；观察组术后生理职能、生理机能、健康状况评分均高于对照组（P＜0.05）； 与对照组护理满意度67.74%相比，观察组93.55%显著较高（P＜0.05）。结论  优质护理干预可降低术后留置尿管患者尿路感染率，改善其远期生活质量，提升护理满意度。

[关键词]  优质护理干预；尿路感染；术后留置尿管；并发症发生率

留置尿管为手术常用辅助措施，但相关研究指出，留置尿管患者极易发生尿路感染，进而影响患者术后康复，造成其生理、心理双重压力[1]。因此，采取有效干预措施，加强留置尿管护理，降低术后尿路感染发生率至关重要。本研究观察优质护理干预对术后留置尿管患者尿路感染发生率的影响，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取本院外科收治的62例拟行手术且留置尿管患者（2032年1月～2024年2月），采用随机数表法分为两组，即观察组（31例）、对照组（31例）。对照组中男15例，女16例，年龄28～70岁，平均（35.39±3.81）岁；观察组中男13例，女18例，年龄26～69岁，平均（34.67±3.92）岁；2组一般资料无明显差异（P＞0.05），本研究经过医学伦理委员会批准。

1.2  纳入、排除标准

（1）纳入标准：患者均符合手术相关指征；均采取留置导尿术；患者或家属知情同意本研究。（2）排除标准：临床资料不全者；语言或认知功能严重障碍者。

1.3  方法

1.3.1  对照组  给予常规护理干预。对患者进行常规健康宣教，定期做导尿护理。

1.3.2 观察组  给予优质护理干预。（1）留置尿管前，向患者详细讲解导尿及手术相关知识，包括导尿目的、方式、必要性及手术方式、时间等，以消除其紧张、陌生感，提升其配合度。（2）留置尿管时，严格遵循无菌操作原则，采用0.5%碘伏消毒，选取适合患者的尿管型号，插入时，适当增加插入深度（1～2 cm），注意观察患者状态、反应。（3）留置尿管后，加强尿管护理，妥善固定尿管和集尿袋，患者手术后，密切观察其尿液颜色及尿量；避免牵拉、压迫尿管，保证尿管通畅。患者下床活动时，嘱其随身固定尿袋，尿袋需低于尿管出口平面，避免逆流造成感染。（4）加强健康宣教，嘱患者增加饮水量，＞2000 ml/d，禁止患者自行拔出尿管。

1.4  观察指标

（1）比较2组非计划拔除尿管率、尿路感染率。（2）采用健康生活调查简表（SF-36）评分[2]评估2组术后生活质量，包括生理职能、生理机能、健康状况，评分越高，提示术后生活质量越好。（3）采用护理满意度问卷评估护理满意度，非常满意（＞95分），满意（80～95分），不满意（＜80分），统计人数。（非常满意＋满意）/总例数×100%＝总体满意度。

1.5  统计学方法

通过SPSS 22.0对数据进行分析，计量资料以 x±s 表示，t 检验，计数资料以 % 表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较2组非计划拔除尿管率、尿路感染率

观察组非计划拔除尿管率、尿路感染率6.45%、3.23%均低于对照组25.81%、22.58%（P＜0.05），见表1。

表1  非计划拔除尿管率、尿路感染率[n（%）]

2.2  比较2组术后生活质量

观察组术后生理职能、生理机能、健康状况评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  术后生活质量（±s，分）

2.3  比较2组护理满意度

与对照组护理满意度67.74%相比，观察组93.55%显著较高（P＜0.05），见表3。

表3  比较两组护理满意度[n（%）]

3  讨论

尿路感染为术后留置尿管常见并发症之一，其发生率在院内感染中位居第二，尿路感染不仅影响患者康复进程，造成其生理负担，也会一定程度上延长患者住院时间，加重其家庭经济负担[3-4]。因此，需采取有效措施予以干预。

优质护理干预为临床常用干预方案，该模式相较于常规护理模式更具全面行、科学性，确保每一个护理环节做到精细化、优质化处理，从而有效提升护理有效率[5-6]。本结果显示，观察组非计划拔除尿管率、尿路感染率均低于对照组，术后生理职能、生理机能、健康状况评分均高于对照组（P＜0.05），提示优质护理干预可降低尿路感染率，提升患者远期生活质量。分析原因在于，优质护理优化每一环节的护理操作，留置导尿前，注重患者心理状态，提升其护理舒适度，留置导尿时严禁操作，同时不断加强健康宣教，告知患者饮水重要性，提升其自我护理意识，进而有效促进其术后康复，改善生活质量。

综上可知，优质护理干预可降低术后留置尿管患者尿路感染率，改善其远期生活质量，提升护理满意度。

参考文献

[1]  孟庆庆.综合护理干预对手术后留置导尿管减轻尿路感染的效果——评《护理综合技能实训》[J].世界中医药,2022,17(21):101-103.

[2]  李丹,郭春艳.降低术后留置导尿管致尿路感染的护理干预方法及效果临床实践[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022,12(5):133.

[3]  刘佩娜,蔡盛楷,黄烨,等.基于循证护理的尿管拔管评估监测表在降低ICU患者导管相关尿路感染中的应用[J].中华养生保健,2022,013(040):15-16.

[4]  张品,陈花梅,翁海琴,等.精细护理模式对肾结石合并糖尿病术后留置导尿管患者自我护理能力,血糖,尿路感染情况的影响[J].中国医学创新,2023,20(13):127-130.

[5]  施凤娟.优质护理对老年导尿管相关尿路感染的作用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022,09(9):4-5.

[6]  朱建平,梁麦映.全程优质护理干预对腹腔镜肝切除术患者术后恢复及深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2022,028(005):868-869.