协同护理联合核心肌群强化训练在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用

协同护理联合核心肌群强化训练在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用

王二凤，寇仲秋，李珍珍，刘爱萍

湖北省钟祥市中医院，湖北荆门，431900

摘要：目的：研究协同护理联合核心肌群强化训练在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术中的应用效果。方法：选择我院2021年1月-2023年1月期间收治的110例老年股骨颈骨折患者，随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施协同护理联合核心肌群强化训练，比较两组患者的护理满意度；干预前后的WPMAC评分（疼痛、僵直、功能困难/躯体功能、总分）。结果：观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）；干预前，两组患者的WPMAC评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的WPMAC评分低于对照组患者（P＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折患者通过协同护理联合核心肌群强化训练，可提升护理效果，值得推广。

关键词：协同护理；核心肌群强化训练；老年股骨颈骨折；髋关节置换术；护理效果

股骨颈骨折系多发于老年群体的临床常见病，随人口老龄化进程不断加剧，该病发病率逐年上升。临床治疗股骨颈骨折以全髋关节置换术为主，其不仅能有效去除病灶，且安全性较高，现已成为治疗该病的首选疗法。临床研究显示[1]，术后护理在患者功能恢复中扮演着重要角色，但传统护理模式的系统性与针对性不足，导致其临床应用效果往往难以达到预期，因此，寻求一种更有益于股骨颈骨折术后康复的护理模式，对提高患者生活质量可起到关键作用[2]。本文，作者选择我院2021年1月-2023年1月期间收治的110例老年股骨颈骨折患者，旨在分析协同护理联合核心肌群强化训练的应用效果，现做出如下阐述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2023年1月期间收治的110例老年股骨颈骨折患者，随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施协同护理联合核心肌群强化训练，两组患者的一般资料见表1。

表1   一般资料比较（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组：常规护理：加强病情监控，实时观察患者切口状况，做好并发症预防工作；在患者清醒状态下开展健康教育，向其讲解手术预后、术后注意事项等内容；根据患者病情和个人喜好，为其制定个性化饮食方案；通过交谈，了解患者心理状态，查明影响其心理状态的主要因素，据此制定并开展心理支持；鼓励患者参加早期康复训练。

观察组：协同护理联合核心肌群强化训练：建立协同护理小组，小组成员包括护士长、责任护士两名、骨科医生两名、营养师以及康复师各一名，制定协同护理措施，（1）协同护理：①发放护理手册：责任护师需要根据患者负面情绪，进行针对性心理干预；②强化术后疼痛健康教育，通过转移患者注意力，控制疼痛，骨科医生需要对患者的疼痛程度进行评估，然后按照医嘱给予患者镇痛药物；③责任护士需要对患者自护能力进行评估，确认患者自护能力降低的原因，展开针对性感与；④康复师需要了解患者的术后康复情况，制定康复训练计划，并对患者每天的训练内容、强度进行记录，即术后一到三天需做足趾弯曲训练，术后四到六天需做弯腿练习、屈膝练习、坐位屈膝练习，术后十到十二天，需做抬腿练习、上下楼练习；⑤，营养师需要对患者体重指数、中臂肌围进行评估，制定饮食计划，满足患者的营养支持；（2）肌群强化训练：①使用沙袋、握力计、哑铃等器械训练患者上肢肩带肌群；②训练脊柱核心肌群：患者保持腹壁向脊柱收缩，保持腹式呼吸；患者于训练床上保持平卧，应用肘部支撑床面保持屈曲状，尽可能抬高患者肩胛，保持八秒；使用吊环展开拉起运动，双手握住吊环，并收紧臀部以及腹部，保持八秒；患者保持平卧位，外展患侧大腿30度，屈曲肘部支撑身体，对腹部、腰部起到收缩反应。

1.3观察指标

①护理满意度；

②干预前后的WPMAC评分（疼痛、僵直、功能困难/躯体功能、总分）。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0对数据处理，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1护理满意度比较

观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2；

表2   护理满意度比较[n（%）]

2.2干预前后的WPMAC评分比较

干预前，两组患者的WPMAC评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的WPMAC评分低于对照组患者（P＜0.05），见表3。

表3   干预前后的WPMAC评分比较（±s）（分）

3. 讨论

老年股骨颈骨折患者通过人工髋关节置换术治疗，可恢复髋关节解剖结构，但老年患者容易受到各方面的影响，对预后效果不良，故需要采用有效措施进行护理干预。

协同护理旨在应用有限的资源，充分挖掘患者自我潜能，做好护理人员的护理管理，并结合多学科共同护理；核心肌群强化训练，能够提升患者的稳定肌群平衡性，使运动肌群协调收缩效率提升，加快患者的术后肢体功能恢复速度。协同护理联合核心肌群强化训练，可提升老年股骨颈骨折患者的术后康复效果[3]。本文结果表明：观察组患者护理满意度高于对照组；观察组干预后的WPMAC评分低于对照组。

综上所述，老年股骨颈骨折患者在髋关节置换术期间采用协同护理联合核心肌群训练，可提升护理效果，值得推广。

参考文献

[1]甘红, 冯淑芬, 曾娟,等. 协同护理联合核心肌群强化训练在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用[J]. 河北医药, 2022(011):1754-1757.

[2]李艳红, 刘典锋, 关贺文. 系统化护理在老年股骨颈骨折患者直接前入路微创髋关节置换术中的应用效果研究[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(16):219-221.

[3]黄珍郑越瑜谭丽娇莫凝珠黄锦玲. 核心肌群训练在高龄股骨颈骨折全髋关节置换患者围手术期护理中的效果研究[J]. 临床普外科电子杂志, 2020, 8(4):2405-2407.