胎儿超声心动图联合母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值分析

胎儿超声心动图联合母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值分析

卢玉婵

（阳江市人民医院   广东阳江   529500）

[摘要] 目的：探讨胎儿超声心动图联合母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法：2022年01月~2023年01月期间，30例疑似先天性心脏病征象胎儿为样本，实施胎儿超声心动图单一检查、胎儿超声心动图单一检查联合母体血清标志物检查，以引产或足月生产结果为金标准，对比：（1）诊断结果准确性；（2）敏感度、特异性、准确度。结果：联合诊断方法诊断结果准确性高于胎儿超声心动图单一方法；联合诊断方法敏感度、准确度高于胎儿超声心动图单一方法，（P＜0.05）。结论：胎儿超声心动图联合母体血清标志物，在胎儿先天性心脏病诊断方面，效果积极，值得借鉴。

[关键词胎儿超声心动图；母体血清标志物；胎儿先天性心脏病；诊断价值

先天性心脏病作为常见的新生儿缺陷疾病，是指在胚胎发育当中，新生儿出现了血管系统发育畸形[1]。当新生儿在出现先天性疾病后，不仅对于生存质量造成严重威胁，还可导致生命健康下降。此时，及时以及早期的筛查高危胎儿，在减轻家庭以及社会负担方面尤为关键。胎儿超声心电图以及母体血清标志物，作为胎儿先天性心脏病常见的诊断方法，能够进一步为疾病诊断提供借鉴依据。对此，本文将详细论述两者联合在诊断疾病方面带来的价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

2022年01月~2023年01月期间，30例疑似先天性心脏病征象胎儿为样本，实施胎儿超声心动图单一检查、胎儿超声心动图单一检查联合母体血清标志物检查，以引产或足月生产结果为金标准（检出29例），对比诊断结果。纳入研究的孕妇当中，年龄26~38岁，均值（32.11±0.25）岁，妊娠周期28~37周，均值（32.59±0.21）周。

1.2研究方法

母体血清标志物检测方面，告知所有的孕妇在清晨空腹状态下，采取静脉血3~5毫升，通过离心处理后，使用时间分辨荧光法，对于血清样本当中的检测物指标水平进行检测，以及对于染色体风险值进行计算。胎儿超声心电图方面，使用超声诊断仪，将探头频率设置为2.5~3.5MHz，分别对孕妇进行检查，通过节段分析法，对于心房位、心室位、心房与静脉的连接，房室连接等方面进行充分判断，从而获得四腔心切面，以及通过不同心动周期，进一步测量心腔的具体大小以及血管内径流速，判定疾病类型。

1.3观察指标

对比：（1）诊断结果准确性；（2）敏感度、特异性、准确度。

1.4统计学方法

计量资料、计数资料为[（±s）,（n，%）]，软件采用：SPSS27.00；由T值、X2校验，数据状况存在明显差异P＜0.05。  

2、结果

2.1诊断结果准确性比较

   胎儿超声心动图：（66.67%），联合诊断：（90.00%）；联合诊断方法诊断结果准确性高于胎儿超声心动图单一方法，（p值小于0.05）。

表1 诊断结果准确性比较 （n，%）

2.2敏感度、特异性、准确度比较

    胎儿超声心动图：（68.97%，100.00%，70.00%），联合诊断：（93.10%，100.00%，93.33%）；联合诊断方法敏感度、准确度高于胎儿超声心动图单一方法，（p值小于0.05）。

表2 敏感度、特异性、准确度比较（n，%）

讨论

先天性心脏病作为小儿先天性畸形当中的常见疾病类型，该疾病的发生，与新生儿染色体异常、环境、遗传等方面有直接相关[2]。

通过将胎儿超声心电图方法进行应用后，可进一步对胎儿心脏的具体状况有所评判，具有安全、无创、价格低廉等诸多应用优点。因此，是当前常见的产前筛查手段。母体血清标志物，在胎儿先天性心脏病诊断方面，通过对血清标志物进行详细检测，以及进行染色体风险计算，从而在诊断心脏畸形胎儿方面具有一定的诊断价值[3]。在本次研究当中，通过将胎儿超声心电图联合母体血清标志物，应用在胎儿先天性心脏病诊断方面，具有较为明确的应用价值，而诊断准确率高达90%，效果明确。

综上所述，胎儿先天性心脏病诊断当中，实施胎儿超声心电图联合母体血清标志物检测，具有较为明确的应用价值，因此，值得借鉴以及推广使用。

参考文献

[1] 金玉霞,李素萍,艾玲,等. 孕妇血清中miRNAs作为生物标志物用于胎儿先心病法洛四联症的产前检测[J]. 中国卫生检验杂志,2021,31(16):1931-1934,1939.

[2] 姚珍,吴传慧,何香华. 孕早期彩色多普勒超声联合孕中期母体血清标志物检测在产前筛查胎儿先天性心脏病中的价值观察[J]. 当代医学,2020,26(12):66-68.

[3] 卓玛吉,山永燕,贾凯,等. 胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用及可行性探讨[J]. 中国医疗器械信息,2023,29(20):16-19.