腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理的效果

腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理的效果

陈晶晶

云南省昆明市宜良县第一人民医院  云南 宜良 652100

摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理的效果。方法：在选择于我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的研究对象时，将时间范围规定为2022年1月-2024年1月，在确定本研究对象的主要例数时，将200例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，100例为两组平均例数，传统护理及巡回护士与器械护士配合护理为两组患者需要接受的护理模式，观察临床治疗指标情况。结果：试验组各指标较对照组明显更优，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理具有良好的效果。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；巡回护士；器械护士；配合护理

    腹腔镜胆囊切除术对于治疗胆囊疾病具有良好的效果，虽然其是一种微创方式，不会对患者造成较大影响，然而由于诸多患者缺少对该种治疗方式与疾病知识的了解，因而可能会产生较为严重的负性情绪，不仅会影响治疗的顺利进行，也无法获得良好的恢复效果，因此良好的护理配合必不可少[1]。当前诸多医院均开始积极采取巡回护士与器械护士配合护理的模式，能够发挥较高的护理效用[2]。本研究将对配合护理的效果予以如下分析。   

1.资料与方法

1.1一般资料

在选择于我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的研究对象时，将时间范围规定为2022年1月-2024年1月，在确定本研究对象的主要例数时，将200例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，100例为两组平均例数。在确定对照组与试验组的男、女性患者数量比时，分别将52:48、54:46作为比值，在确定两组的平均年龄时，将（45.2±0.3）岁、（45.5±1.3）岁作为规定平均值。

1.2纳入标准：①均接受腹腔镜胆囊切除术治疗；②护理前确保患者及其家属明确方案内容。

1.3排除标准：①存在心肺功能障碍；②患有呼吸系统疾病。

1.4方法

对照组接受传统护理，术前进行常规准备，术中进行密切观察，术后检测患者的体征等。

试验组接受巡回护士与器械护士配合护理：（1）术前护理配合。巡回护士需要辅助患者进行全面检查，告知其相关的注意事项，加强对患者心理的疏导与安慰，使其保持良好的心态；器械护士应确保手术器械数量充足，保证腹腔镜性能正常；指导患者取正确的手术体位，采用碘伏对患者皮肤进行消毒。（2）术中护理配合。①巡回护士需要控制好手术室的温湿度，带患者进入手术室后可为其播放舒缓音乐，建立静脉通道，并严格与麻醉师进行配合，使用束脚带对患者的下肢进行固定，连接好呼吸机，对其呼吸情况进行调整，对其体征予以密切监测；②器械护士需要与医生进行密切配合。a.全面了解麻醉方式及手术步骤，做好消毒工作；b.辅助医生对患者实施严格的消毒处理，将器械分类排放，铺无菌单，固定好内镜连接线；c.手术过程中，若无法控制患者的出血情况，需及时与巡回护士做好中转开腹的准备，做好传递器械的工作，传递尖锐器械时要注意安全，防止误伤，并对止血纱布的使用情况进行详细记录，避免遗漏纱布。（3）术后护理配合。①巡回护士。需要将患者送回至普通病房，对其生命体征及引流管、出血情况予以观察，与普通病房护理人员进行严密交接；②器械护士。a.手术结束后，及时辅助患者排放腹腔内的二氧化碳，对皮下切口进行严密缝合；b.待患者安全离开手术室后，做好术间已用物品的清洁工作，对冷光源、镜头等进行研磨机擦拭，干燥保存，存放时切勿弯曲或折叠，并对手术间进行紫外线消毒；c.做好手术室的整理与清洁工作，及时关闭器械，将用物归还原处，按照要求整理好，并进行登记。

1.5观察指标

临床治疗指标情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

各项临床治疗指标比较

试验组各指标较对照组明显更优，P<0.05，见表1。

表 1 各项临床治疗指标比较

3.讨论

通过相关的临床统计发现，近年来我国胆囊疾病的发病率呈不断提升的态势，会对患者造成较大的不良影响，需要及时实施治疗。近年来随着腹腔镜技术的快速发展成熟，临床医生多使用腹腔镜下胆囊切除术方式对患者实施治疗，能够获得理想的治疗效果。该种方式是一种微创方式，不会对患者造成较大的损伤，较易被患者及其家属及时。然而由于诸多患者并未能够对该种方式与自身疾病有正确的认知，从而无法积极配合治疗，甚至使得预后效果较差。面对上述情况，需要对患者实施良好的护理配合。

当前巡回护士与器械护士配合护理开始获得较为广泛地应用，巡回护士与器械护士拥有各自不同的职能，通过良好的护理配合，能够确保手术的顺利进行，加强对患者的保护[3]。依据结果显示，试验组的各项各指标较对照组明显更优，提示该种模式具有较高的效用，分析原因包括如下方面：通过实施术前护理配合，不仅能够使患者做好充分的术前准备，保持良好的心态，同时还能够做好充分的术前准备，确保手术的顺利开展；通过实施术中护理配合，巡回护士与器械护士能够密切观察患者的体征变化情况，并且能够与医生进行良好的配合，确保手术顺利、快速的完成；通过实施术后护理配合，可避免纱布或器械遗留于患者体内，并且还能够告知普通病房护理人员相关的注意事项，最终确保患者获得良好的恢复。

综上所述，本研究认为腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理具有良好的效果。不仅能够缩短手术时间、排气时间、住院时间，同时还能够减少术中出血量，被视为首选的护理模式，但依然需进一步完善护理方案内容。

参考文献：

[1]赵宇.器械护士与巡回护士配合的手术室护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(01):158-159.

[2]杨永珍.腹腔镜下胆囊切除术器械护士与巡回护士的配合观察手术室护理[J].影像研究与医学应用,2017,1(13):119-120.

[3]高辉.腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理的效果[J].医疗装备,2021,34(04):151-152.

作者简介：

陈晶晶（1991-05）；女：汉族；云南宜良人；本科；护师；主要从事麻醉科器械和巡回护士工作。