细节化康复护理对脑梗死患者肢体及神经功能的改善效果分析

细节化康复护理对脑梗死患者肢体及神经功能的改善效果分析

南天畅

湖北省黄冈市人民医院  438000

【摘要】目的 分析脑梗死患者接受细节化康复护理，对其肢体及神经功能的改善效果。方法 将2023年1月到2023年12月我院接受的70例脑梗死患者纳入本次研究范围，经数字表法分组，接受常规护理的35例患者作为对照组，接受细节化康复护理的35例患者为观察组，对比肢体及神经功能差异。 结果 观察组肢体、神经功能均更好，P<0.05。结论 脑梗死患者经细节化康复护理，无论是肢体运动功能，还是神经功能都恢复的更好，临床应用效果更令人满意。

【关键词】脑梗死；细节化康复护理；肢体功能；神经功能

脑梗死是一种十分常见的脑血管疾病，其发病的根因是患者的脑部组织突然供血不足或中断，使得脑组织因为缺氧或缺血而发生坏死，这会损伤患者的神经功能，导致其出现肢体、语言等多种功能障碍，严重危害其生命健康。研究指出，脑梗死发生后，早期及时开展康复护理，不仅对患者的神经功能修复有积极作用，还能帮助改善肢体功能，提升其生存质量。而细节化康复护理所强调的就是及时针对性患者个体情况，采取科学、有效的康复训练，全面细化训练的内容、时间以及强度等，以最大程度帮助患者改善神经与肢体功能，让患者有更好的自主生活能力[1]。本文将2023年1月到2023年12月我院接受的70例脑梗死患者纳入本次研究范围，给予细化节康复护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：

将2023年1月到2023年12月我院接受的70例脑梗死患者纳入本次研究范围，经数字表法分组，其中35例接受常规康复护理的患者为对照组，35例接受细节化康复护理的患者为观察组。对照组：男20例，女15例，年龄48～80岁，平均年龄（61.34±3.22）岁；观察组：男18例，女17例，年龄49～81岁，平均年龄（61.39±3.26）岁。上述两组资料比较，并未发现临床资料上有差异，P>0.05，可比性良好。本研究已获得医院伦理委员会的支持，患者本人及家属均表示自愿参加此项研究。

1.2方法

1.2.1做好患者的健康教育

患者各项生命体征都恢复稳定后，及时向其讲解康复训练的方法、目的以及重要性，依据患者的具体情况为其制定出康复护理计划，对于存在负面情绪的患者，首先要进行心理疏导，列举一些康复效果明显的案例，让患者对疾病康复更有信心，这是让患者积极配合进行康复训练的关键；此外，还要为患者制定科学的饮食计划，告知患者健康饮食对后续康复的重要性，内容细化到每餐的蛋白质、维生素等营养物质摄入量，确保机体营养摄入充足、均衡，有良好体力与体质配合康复训练。

1.2.2做好患者的生活康复护理

为患者创造优质、舒适的康复环境，定时进行室内通气，保持良好的温、湿度；做好病情监测，提醒患者多喝水，定时检测其尿量、颜色等，发现异常及时处理；让患者勤换衣物，为其做好身体、口腔等护理。定时帮患者翻身，按摩其各个肢体，加速血液循环。

1.2.3对康复训练内容进行细化

脑梗死患者的康复训练主要是关节、肌肉两个方面，首先是小关节的康复训练，指导患者对机体各个关节、踝关节进行握曲、伸展练习，评估肌力等级，若级别≥3级，训练强度增加，每天2次，每次20min；踝关节分别进行向内、向外转动训练，二者交替进行，每天2次，每次20min；然后，是大关节的训练，先帮助患者进行屈膝屈髋等被动活动，屈弯角不超过70°，以免运动幅度过大造成损伤，以循序渐进为原则，慢慢加大角度；针对股四头肌进行等长、等张等训练，反复交替进行；肘、肩等关节主要进行屈伸活动，大关节的训练需要每天3次，每次20min。

1.3指标观察

护理后，将美国国立卫生研究院脑卒中量表作为工具进行患者的神经功能缺损情况评估，满分是42分，分值越低表明神经功能改善效果越好；以运动功能评分表作为工具进行上、下肢体功能评价，总分100分，分值高说明肢体功能好。

1.4统计学方法

数据处理均采用统计学SPSS23.0软件，年龄、功能等指标使用 (±s)表示，这类计量资料接受t值检验，以（n,%）表示计数数据，这类数据接受卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1对比患者功能差异

观察组肢体及神经功能优于对照组，P<0.05。

表1   患者功能差异对比表 (±s，分)

3 讨论

脑梗死作为一种急性发作类的脑血管病变，有着极高的致残、致死率。近年来，越来越多的研究发现，在及时治疗的前提下配合以有效的康复护理，可以促进患者神经功能的恢复，而科学、合理的早期功能训练，能够让患者的肢体功能得到更好的改善，提升患者的日常生活能力。所以，加强脑梗死患者的早期康复，对进一步改善患者的预后康复具有重要意义

[2]。细节化康复护理是一种主张以患者作为中心的护理模式，要求护理人员依据患者的实际情况，对各项护理内容、环节进行全面细化，不仅要关注患者的病情变化，还要加强其生理、心理等各个层面的细节护理，通过心理护理让患者保持良好的心态配合治疗，通过科学的饮食让患者拥有良好的体力配合康复训练；依据患者具体的情况制定出康复训练计划，将训练细化到动作、角度、强度以及时长等，确保康复训练更符合患者的康复需求，为其肢体、神经功能的恢复提供强大助力[3]。

由本文研究结果可知，观察组肢体及神经功能均强于对照组，P<0.05。原因就在于观察组患者经细节化康复护理，消除了患者的负面情绪，使得患者的康复依从性大幅度提升，自主训练能力增强。

总之，脑梗死患者经细节化康复护理，患者的肢体及神经功能改善效果更优于常规护理，支持推广应用。

【参考文献】

[1] 路以宁,白燕. 早期渐进式细节化康复护理训练对脑梗死患者肢体、神经功能及临床效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(19):3639-3643.

[2] 范雪兰. 细节化优质护理对急性脑梗死情绪状态、神经功能恢复及并发症的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(6):200-201.

[3] 陈珍,陈娉婷. 系统化护理结合细节护理对脑梗死患者的康复效果的影响研究[J]. 国际援助,2023(30):166-168.