重庆市丰都县高镇中心卫生院 408216
【摘要】目的:探究细节护理对外周静脉留置针留置的护理效果。方法:择2023年1月~12月期间,我院120例外周静脉留置针留置患者,并分组,n=60例,对照组行常规护理,观察组行细节护理,并将两组患者状况进行组间对比。结果:观察组不良事件发生率较对照组低,且护理满意度高于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(p>0.05)。结论:对外周静脉留置针留置患者采取细节护理干预,可有效降低相关不良事件的发生率,并提高患者护理满意度,值得借鉴。
【关键词】细节护理;外周静脉留置针;不良事件;护理满意度
静脉输液治疗是目前临床救治患者、实施治疗方案应用最广泛的一项护理技术[1]。为了保护血管,避免反复穿刺对患者造成的痛苦,临床上逐渐使用外周静脉留置针进行穿刺,静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起外渗,且对于手术、危重、抢救等患者可随时对其进行静脉输液,保证治疗,具有较高的临床应用价值[2]。但同时也存在一定的并发症,为了最大限度避免相关并发症对患者的影响,提高患者舒适度,给予其有效的护理干预尤为重要。细节护理是临床中一种新型护理模式,可有效降低患者并发症发生风险,从细节入手,改善患者整体状态[3]。为进一步验证该护理模式对患者的意义,本次特选我院120例外周静脉留置针留置患者,将其分组后采取不同措施干预,旨在对细节护理对外周静脉留置针留置的护理效果进行探究,现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
择2023年1月~12月期间,我院120例外周静脉留置针留置患者,根据数字表法将其分组,n=60例,两组患者临床资料差异甚微,具有可比性(p>0.05),见表1。
表1两组患者一般资料比较(±s,%)
组别 | 例数(n) | 性别(n) | 平均年龄(岁) | |
男 | 女 | |||
对照组 | 60 | 27(45.00) | 33(55.00) | 63.27±5.79 |
观察组 | 60 | 31(51.67) | 29(48.33) | 63.41±5.34 |
X²/t值 | 0.534 | 0.138 | ||
p值 | 0.465 | 0.891 |
1.2方法
对照组:行常规护理,密切关注患者留置针状况,对其治疗期间出现的异常进行及时处理,避免造成严重后果。
观察组:行细节护理,详见以下内容:
(1)健康教育:护理人员需及时与患者及家属使用静脉留置针的目的、意义,说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素,让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法。
(2)观察留置针状况:护理人员需观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等,并对留置针状态及时记录,及时发现并发症的早期症状,若出现局部红、肿、热、痛等症状,应立即拔管,并根据情况及时给予相应处理,以促进血液循环,恢复血管弹性,减轻患者的痛苦。
(3)皮肤护理:穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏、酒精消毒1次,并盖以透明的无菌敷贴,用注明置管日期。告知患者保持穿刺部位的清洁干燥,防治透明胶于皮肤粘接不牢,透明敷贴不宜每日更换如有贴膜脱落及污染现象及时更换。
(4)导管护理:在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,每次输注完毕正确封管,根据病人具体选择合适封管液及用量,注意推注速度,不可过快。同时,在固定留置针时延长管呈“U”型固定。
1.3观察指标
(1)不良事件发生率:对比两组感染、静脉炎、皮下血肿、针头回血、液体渗漏、留置针阻塞、留置针脱落等相关不良事件发生情况。
(2)护理满意度:设计相关调查量表,对人文关怀、健康教育、环境设施、护理质量及安全等方面评分,每项均以百分制计分,所得分数与护理满意度呈正比,本量表为我科自制量表,邀请领域内专家对信效度进行评价,可信度较高。
1.4统计学处理
采用专业统计学软件(SPSS26.0)处理和分析所有患者数据资料,采用X2检验计数资料,并且使用百分比表示,采用t检验计量资料,并且使用均数标准差表示,P<0.05为差异显著,有统计学意义。
2.结果
2.1不良事件发生率
观察组不良事件发生率明显低于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(p<0.05),见表2。
表2对比两组不良事件发生率[n(%)]
组别 | 例数(n) | 感染 | 静脉炎 | 皮下血肿 | 针头回血 | 液体渗漏 | 留置针阻塞 | 留置针脱落 | 总发生率(%) |
对照组 | 60 | 2(3.33) | 2(3.33) | 1(1.67) | 3(5.00) | 1(1.67) | 1(1.67) | 1(1.67) | 11(18.33) |
观察组 | 60 | 0(0.00) | 1(1.67) | 0(0.00) | 2(3.33) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 3(5.00) |
X²值 | 5.175 | ||||||||
p值 | 0.023 |
2.2护理满意度
与对照组相比,观察组护理满意度各项评分均明显更高,组间差异显著,具有统计学意义(p<0.05),见表3。
表3对比两组护理满意度(±s,分)
组别 | 例数(n) | 人文关怀 | 健康教育 | 环境设施 | 护理质量 | 安全 |
对照组 | 60 | 73.34±3.19 | 75.60±3.26 | 71.98±3.55 | 72.15±3.04 | 76.64±3.20 |
观察组 | 60 | 91.15±3.72 | 93.34±3.68 | 92.77±3.34 | 94.22±3.51 | 95.18±3.17 |
t值 | 28.152 | 27.951 | 33.039 | 36.916 | 31.883 | |
p值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3.讨论
细节护理是一种以患者为中心的护理模式,为患者治疗期间的各个环节制定细致的护理方案,帮助患者减轻对治疗的恐惧心理,具有较高的个体性、针对性、专业性、及时性[4-5]。该护理模式可有效规避相关不良反应对患者的影响,同时还可提高其护理满意度,与常规护理相比较,更有利于满足患者实际护理需求,具有较高的临床价值[6]。本次将细节护理用于观察组患者,经对比表明,观察组患者状态明显优于对照组,且差异显著,具有统计学意义(p<0.05),这一结论更加证实了细节护理对外周静脉留置针留置的重要意义。
综上所述,对外周静脉留置针留置患者采取细节护理干预,有利于降低患者不良反应发生率,并提高其护理满意度,不仅可改善患者临床配合度,还对我院声誉具有一定的积极影响,可广泛应用。
【参考文献】
[1]袁海蓉,周晓璇,刘志杰.优化中药湿热敷护理技术对外周静脉留置针所致静脉炎的防治效果分析[J].医学理论与实践,2022,35(08):1414-1416.
[2]石建华,袁迎丽,盛晓萍.规范化安全质控干预在儿科外周静脉留置针护理管理中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,43(16):1585-1588.
[3]王艳辉,张绍彩,吴云.静脉保护联合特殊护理干预在急性胃肠炎患儿外周留置针穿刺中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(10):76-78.
[4]朱迎春,黄光霞.4R危机管理理论在儿童外周静脉留置针中的应用研究[J].基层医学论坛,2023,27(03):13-15+19.
[5]郑燕,胡光珍,刘婷婷.童趣化健康教育板报结合实物图画在儿童外周静脉留置针护理中的应用[J].罕少疾病杂志,2023,30(07):99-100.
[6]郑文娟,杨兆晶.细节护理对外周静脉留置针留置的护理效果[J].妇幼护理,2022,2(22):5207-5209,5216.