多元化教学模式对提高脊柱外科护理实习生评判性思维能力的效果研究

多元化教学模式对提高脊柱外科护理实习生评判性思维能力的效果研究

张代容

重庆大学附属江津医院 重庆江津 402260

[摘要]目的：研究多元化教学模式对提高脊柱外科护理实习生评判性思维能力的效果。方法：将2022年1月—12月在本院脊柱外科进行实习的30例护理实习生作为对照组，将2023年1月—12月在本院脊柱外科进行实习的30例护理实习生作为观察组。对照组使用常规教学模式，观察组使用多元化教学模式。结果：观察组的理论知识得分、操作能力得分及对教学满意度的评分均高于对照组，P＜0.05。观察组的推理、假设的认可、演绎、解释、论述评分均高于对照组，P＜0.05。结论：多元化教学模式对提高脊柱外科护理实习生评判性思维能力的效果显著，可以增强其对理论知识和操作能力的掌握程度，获得较高的教学满意度。

[关键词]多元化教学；脊柱外科；护理实习生；评判性思维能力

脊柱外科护理操作难度大，要求护理人员知识全面、技术操作能力高，劳动强度大、工作量大[1]。对脊柱外科护理实习生进行良好的教学可以提高其临床操作能力，培养合格的脊柱外科护理人才。护理实习生的评判性思维能力直接关系到护理服务的质量，提高其评判性思维能力是护理教育的重要目标之一[2]。本文研究多元化教学模式对提高脊柱外科护理实习生评判性思维能力的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月—12月在本院脊柱外科进行实习的30例护理实习生作为对照组，将2023年1月—12月在本院脊柱外科进行实习的30例护理实习生作为观察组。纳入标准：1）完成基本护理学理论知识学习。2）完成实习任务。3）对教学差异不知情。排除标准：1）本次研究中缺课多。2）未配合完成相关调查。对照组中男性2例、女性28例，年龄为19～22岁、平均（20.24±1.31）岁。观察组中男性2例、女性28例，年龄为18～22岁，平均年龄为（20.17±1.35）岁。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组使用常规教学模式：根据教学大纲按顺序对学习内容进行讲解，指导学生记录难点和重点，让学生注意课后复习，巩固知识。理论知识学习完毕后，实习生跟随带教老师的工作进行跟随学习，带教老师对各项进行操作进行讲解和指导。观察组使用多元化教学模式：1）在进入脊柱外科临床实习后，使用案例教学法进行理论知识教学。教师根据教学内容寻找符合的病例，依据案例说明脊柱外科各种疾病的临床特点、护理要点、注意事项等。2）在实习生掌握基础知识后，使用问题教学法进行知识巩固。将典型病例的大致情况简述给学生，并提出相关的护理问题。学生分组讨论出病例的护理方案，并解答教师提出的护理问题。教师对学生的讨论结果进行评价，对护理方法进行总结。3）理论知识学习完毕后，实习生跟随带教老师的工作进行跟随学习。带教老师对各项进行操作进行讲解和指导，并在每天早会上对前一天的实习生护理工作进行点评。

1.3观察指标

对实习生进行理论知识和操作能力测试，满分100分，得分高、能力强。让实习生对教学模式进行满意度评价，分值0～10分，分数越高、满意度越高。使用华生葛拉塞评判性思维测试量表（WGCTA）评价实习生的评判性思维能力，包括推理、假设的认可、演绎、解释、论述，每个部分16个题目，总分80分，得分高、能力强。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1理论知识和操作能力测试评分、教学满意度评分

观察组的理论知识得分、操作能力得分及对教学满意度的评分均高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1理论知识和操作能力测试评分、教学满意度评分（分，x±s）

2.2WGCTA评分

观察组的推理、假设的认可、演绎、解释、论述评分均高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2WGCTA评分（分，x±s）

3讨论

脊柱外科的教学内容多、时间短，是外科教学的难点[3]。常规教学模式中，教师在课堂上尽可能地将知识点灌输给学生，形式单一，导致学生只能被动接受，缺乏学习的主动性。在参与实际的护理工作时，学习方式主要依靠观察及带教老师的指导，缺乏目的性，不利于技术提高、改进。因此应对护理实习生教学方法进行改革，以培养其学习的积极性和主动性，转变原先的主体地位，突出引导作用。多元化教学模式结合了多种先进的教学方法，对不同阶段的护理实习生采取不同的教学方法，符合其学习进度特点

[4]。实习初期实习生具有一定的理论基础，但缺少具体的临床实践经验，使用案例教学法可以通过临床实际病例，帮助其形成临床思维。在获得一定的临床思维后，使用问题教学法可以通过设置复杂的、有意义的临床问题锻炼学生处理病理的能力，通过学生的自主探究和合作来解决问题，学习隐含在问题背后的临床知识，形成解决临床问题的技能[5]。实习后期带领实习生进行实际临床操作可以提高其实际操作能力，并通过每天的护理总结不断完善，让实习生之间互相借鉴学习，提高教学效果。

综上所述，多元化教学模式对提高脊柱外科护理实习生评判性思维能力的效果显著，可以增强其对理论知识和操作能力的掌握程度，获得较高的教学满意度。

参考文献

[1]韦瑞丽,黄肇明,李婵婵,等.基于"互联网+进展性案例"的教学改革在外科护理教学中的应用[J].黑龙江医学,2021,45(10):1103-1105.

[2]谢春雨,王静,乔建红,等.WORLD联合PBL教学模式对外科实习护生评判性思维能力和自主学习能力影响的研究[J].当代护士:中旬刊,2021,28(9):163-166.

[3]肖雪妍,何志鹏,李俊,等.基于目标管理模式的教学方式在脊柱外科带教中应用研究[J].现代医药卫生,2021,37(23):4105-4107.

[4]王瑶.医护一体化教学结合多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用研究[J].中国卫生产业,2021,18(5):8-11.

[5]魏磊鑫,吴卉乔,徐辰,等.系统化教学法联合PBL教学法与CBL教学法在脊柱外科临床带教中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(19):163-165.