多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的价值研究

多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的价值研究

张光伟

北大医疗鲁中医院 山东淄博 255400

摘要：目的：探究多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良患者的临床效果。方法：2023年4月至2024年1月因功能性消化不良在本院治疗的患者有68例，双色球分成两组，对照组用多潘立酮治疗，观察组用多潘立酮+复方消化酶治疗。比较两组患者症状积分和治疗效果。结果：观察组上腹部疼痛、上腹部灼烧感、餐后饱胀与早饱症状积分都低于对照组，以治疗后为主（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：多潘立酮+复方消化酶用在功能性消化不良患者治疗中的效果突出，可良好改善患者症状。

关键词：多潘立酮；复方消化酶；功能性消化不良；症状积分；治疗效果

功能性消化不良患者以上腹部疼痛、餐后饱胀、嗳气和恶心呕吐为主要临床症状，未见明显消化道器质性病变，只有极少数患者会转变为恶性疾病，但是患者的临床症状会反反复复发作，患者饱受痛苦，直接影响患者生活和工作，生活质量差。功能性消化不良患者的胃肠动力障碍明显，这也是促为动力药物首选应用的主要原因，多潘立酮就是其中之一，可缓解患者症状，但药物作用机制不够全面，整体效果偏差。复方消化酶可促进机体消化，胃部食物快速被消化和吸收，对患者饭后饱胀和早饱等临床症状具有良好改善作用，故临床考虑联合用药方案[1]。为分析联合用药的价值，本文以2023年4月至2024年1月本院功能性消化不良患者为例，对比分析，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本院2023年4月至2024年1月收治到功能性消化不良患者68例，双色球分组，各34例。对照组：男19例，女15例，年龄范畴30~67岁，均龄（45.82±2.81）岁；病程范畴3个月~4年，均数（1.37±0.68）年。观察组：男女例数分别17例，年龄分布32~70岁，均数（45.79±2.79）岁；病程分布4个月~4年，均值（1.41±0.71）年。两组资料差异小（P>0.05）。医学伦理委员会批准。

纳入标准：（1）符合相应疾病诊断标准；（2）患者或家属签署同意书。

排除标准：（1）饮食习惯造成消化不良；（2）近期应用相关治疗药物；（3）药物过敏。

1.2治疗方式

对照组：餐前半小时口服10mg多潘立酮（准字H20123058；规格10mg*10片*3板），每次用药10mg，一日三次。

观察组：对照组用药基础上，联合服用复方消化酶（准字H20051951；规格20粒），每日三次，一次一粒。两组患者都需连续服用药物30d。

在服用药物的基础上，所有患者都需科学饮食，维持作息规律状态，适当运动。

1.3观察指标

（1）症状积分：对患者上腹部疼痛、上腹部灼烧感、餐后饱胀与早饱症状进行评估，0~3分，其中0分表示无症状，1分表示轻度症状，2分表示中度症状，3分表示重度症状。

（2）临床疗效：患者上腹部疼痛、上腹部灼烧感等临床症状完全消除，半年内未见复发，记为显效；患者临床症状明显好转，半年内反复发作，记为有效；患者临床症状不好转，或变重，半年内疾病反复发作，记为无效。总有效率是显效率和有效率之和。

1.4统计分析

统计软件SPSS25.0中，症状积分属于计量资料，用（均数±标准差）描述，t检验，符合正态分布；临床疗效属于计数资料，用（百分比）描述，卡方检验；P<0.05代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1症状积分比较

治疗后，观察组相关临床症状积分都更低，和对照组相比差异明显。如表1所示。

表 1 两组患者症状积分比较（分，±s）

2.2临床疗效比较

观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。如表2所示。

表  2 两组患者临床治疗效果比较（n，%）

3讨论

多潘立酮属于促胃动力性药物，也是外周多巴胺受体拮抗性药物，服用药物后，药物可以直接于人体胃肠壁发挥药效，增加食管下括约肌张力，预防胃—食管反流问题，胃肠蠕动速度变快，胃部排空效果良好，能够良好协调人体胃部和十二指肠的运动状态，避免恶心呕吐反应出现，与此同时，该药物对胆汁反流产生抑制作用，维持胃酸正常分泌状态。多潘立酮难以通过血—脑脊液屏障，对脑部多巴胺受体产生阻碍性，保护患者神经功能状态。功能性消化不良患者胃动力不足是主要发病原因，心理、幽门螺旋杆菌感染、胃酸异常分泌也会增加本病的发生概率，胃动力制剂作用比较单一，无法全面治疗功能性消化不良疾病

[2]。以胃蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶为关键成分的复方消化酶药物可快速消化人体胃部多种物质，良好消化和吸收胃内食物，分解胃部产物，减少胃部气体，充分治疗功能性消化不良疾病。复方消化酶药物中的胃蛋白酶可分解蛋白质，产生多肽物质；木瓜酶能够水解动植物蛋白，蛋白质的利用效率明显增强；淀粉酶可对淀粉物质进行直接性分解并生成麦芽糖，利于食物的吸收。在熊去氧胆酸的作用之下，胆汁酸分泌量变多，可提高患者胰酶活性程度，利于人体吸收营养成分，激活胃蛋白酶；人体脂肪经过胰酶和胰脂酶的降解会生成甘油和脂肪酸物质，更好的对蛋白质产生分解作用并形成蛋白胨，对淀粉的分解作用变强，人体胃部食物的消化速度变快，胃部排空效果好，可在很大程度上改善功能性消化不良患者的症状[3]。本文研究结果显示：观察组总有效率高，各症状积分较低，与对照组差异明显。这就说明：复方消化酶和多潘立酮联合使用，可更好的纠正患者不良症状，提高治疗效果。

综上所述，复方消化酶胶囊联合多潘立酮对功能性消化不良的治疗作用比较突出，利于更好的改善患者临床症状，提高治疗成效。

参考文献

[1] 周卉,林武广,周莉玲. 复方消化酶胶囊联合多潘立酮对功能性消化不良的疗效及相关炎症因子的影响[J]. 中国当代医药,2023,30(33):58-61.

[2] 刘西朋. 观察多潘立酮、复方消化酶(胶囊)联合治疗对老年功能性消化不良患者的应用价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):28,31.

[3] 杜兴进. 复方消化酶联合多潘立酮对老年功能性消化不良患者血清G-17、MLT水平的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2020,4(8):7-8.