静脉留置针在儿科护理中的应用

静脉留置针在儿科护理中的应用

李玲

山东泰安肥城市中医医院儿科     271600  山东泰安

摘要：目的：研究静脉留置针应用在儿科护理中的效果。方法：选择我院在2021年6月至2022年12月期间收治的100例儿科患儿，按照随机数字表法分组，对照组（n=50）实施常规护理穿刺，观察组（n=50）实施静脉留置针穿刺，比较两组患儿的临床护理各项评分；一次性成功穿刺率；护理满意度。结果：观察组患儿的临床护理各项评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿一次性成功穿刺率高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：儿科护理中应用静脉留置针穿刺护理，可提升其护理效果以及一次性成功穿刺率，值得推广。

关键词：静脉留置针；儿科护理；应用效果

儿科患儿相比于其他科室，具有较多的特殊性，比如：患儿的年龄相对较小，身体发育功能尚未完善，因为血管直径较小，故在进行输液治疗期间，一般需要多次穿刺，从而对患儿的治疗依从性产生影响，再加上患者家属对幼儿过度重视以及关心，较容易产生医患矛盾事件，故需要对儿科患儿选择更加合理的输液方案以及途径。静脉留置针在穿刺一次之后能够反复应用，故静脉留置针可以长期留置、用药方便、对于血管的刺激较小，优势较多，应用于临床中，能够使穿刺次数进一步减少，故静脉留置针可广泛应用于儿科护理中。静脉留置针的应用，能够将医护人员的工作效率以及质量提升，避免产生多种医疗纠纷事件，对于需要反复穿刺且配合依从性相对较差的患儿，能够较为适用[1]。本文，作者选择我院在2021年6月至2022年12月期间收治的100例儿科患儿，旨在分析静脉留置针的应用效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2021年6月至2022年12月期间收治的100例儿科患儿，按照随机数字表法分组，对照组（n=50）实施常规护理穿刺，男性有26例，女性有24例，年龄为1-8岁，平均年龄为（4.13±1.06）岁，住院时间为2-6周，平均住院时间为（4.13±0.86）周，观察组（n=50）实施静脉留置针穿刺，男性有28例，女性有22例，年龄为1-10岁，平均年龄为（4.32±1.12）岁，住院时间为2-7周，平均住院时间为（4.18±0.89）周，两组患儿一般资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理穿刺：在对患者实施输液治疗之前，需要对患儿进行常规检查，然后对于患儿做药物皮试，在输液治疗以后，需要尽快的拔出输液针，然后将其他处理工作做好。

观察组：静脉留置针穿刺：（1）穿刺：穿刺患儿前，需要使用75%的酒精棉球擦拭以穿刺点为中心的直径为5cm范围内的皮肤，做好消毒工作，在穿刺前，还需要拧紧肝素帽，然后再根据常规的操作流程对患儿实施穿刺治疗：用拇指和食指捏住留置针的针柄，保证穿刺针和患儿静脉间的角度处于15-30度之间，然后刺入穿刺针以后，观察到回血之后，继续将穿刺针刺入2mm，使用左手对留置针的外套管进行固定，右手抽出针芯，再应用透明敷贴固定留置针，并且标注好留置针穿刺的时间。因为在进行封管时实施正确操作，能够将并发症的发生率进一步降低，故在实施封管处理时需要先将3-5ml的封管液从肝素帽的输液头缓缓地推入其中，在推入剂量为2-3ml以后，需要一边将剩余的封管液推入，一边拔出树叶头皮针，然后将头皮针的一小段留在肝素帽中，且保证整个管腔能够被封管液充满。剩余的0.1-0.2ml的封管液，需要使用小夹子将延长管夹住，再拔出头皮针。留置静脉留置针的时间一般需要保持在4天左右。（2）护理：在留置针留置期间，需要严格按照无菌原则进行规范性操作，每天使用75%的乙醇对穿刺部位进行消毒处理，同时，需要对患儿的穿刺情况进行密切观察，及时发现干燥、红肿以及渗出等情况，若发生，则需要将留置针拔出，然后重新穿刺，防止患者出现感染。同时，在进行输液时，护理人员需要控制好输液的速度，并且需要观察输液管是否处于通畅状态。除此之外，将棉絮垫在留置针的针柄下，或者局部热敷穿刺区域，可防止产生压力性损伤、静脉炎等相关并发症。

1.3观察指标

①临床护理各项评分对比：每一项评分的满分均为100分，分值越高，说明护理质量越高；

②一次性成功穿刺率对比；

③护理满意度对比：根据院内的护理满意度量表进行评估，评估对象为患儿家属，分为十分满意（85-100分）、满意（40-84分）、不满意（39分以下），护理满意度=（十分满意+满意）/组间总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

2.1临床护理各项评分对比

观察组患儿的临床护理各项评分高于对照组（P＜0.05），见表1；

表1   临床护理各项评分对比（±s）（分）

2.2一次性成功穿刺率对比

观察组患儿一次性成功穿刺率为100.00%（50/50），对照组为82.00%（41/50），两组比较（P＜0.05）；

2.3护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2   护理满意度对比[n（%）]

3. 讨论

儿科收治的患者的年龄相对较小，血管的直径较小，在对患儿实施穿刺治疗时，容易产生哭闹反映，该情况不但会极大程度上干扰了患儿的护理工作，在开展具体操作期间，需要严格按照对应操作流程，保证无菌操作；在选择静脉期间，需要尽可能地避免穿刺细小静脉，需要选择更粗、更直且没有静脉瓣的静脉进行穿刺；在留置针的针柄位置需要放置无菌棉球垫，并应用透明敷贴对针柄进行固定，同时需要定期更换敷贴，避免发生感染；严密性监测并观察穿刺区域，如果发生患儿发生静脉感染、渗出以及静脉炎等情况，则需要将该情况及时告知医生，然后采用有效措施进行管理[2]。本研究中，观察组患者的一次性成功穿刺率、临床护理各项评分以及护理满意度均高于对照组，说明通过静脉留置针护理管理，能够使患儿穿刺成功率、患儿家属满意度以及护理质量变高，可保证静脉穿刺治疗效果，进而有效避免发生医患纠纷，效果明确。但是在静脉留置针应用期间，需要注意以下几点：首先，需要对患儿反应进行观察，增加观察次数，防止患儿抓挠导致留置针脱落；其次，需要对穿刺区域进行密切观察，防止发生渗液、堵管等情况；最后，需要及时拔出留置针，一旦时间过长，则会对患儿皮肤产生刺激，增加感染率[3]。

综上所述，儿科患儿通过静脉留置针护理，可提升护理效果，值得推广。

参考文献

[1]富爱军.静脉留置针在儿科护理中的应用及效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(1):133-136.

[2]陈秀贞,马莉.手腕静脉留置针在新生儿护理中的应用及效果分析[J].中外医疗,2021,40(30):172-176.

[3]李晴晴,王枫,李丽丽.静脉留置针在儿科急诊护理中的应用探析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(4):100-102.