微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

王晓岚

邢台市第九医院/巨鹿县医院   河北省邢台市   邮编 055250

摘要：目的：分析对于创伤骨科患者采用微创技术进行治疗的临床价值。方法：对照组患者采用传统手术治疗，观察组则应用微创技术治疗。结果：与对照组进行组间横向对比手术时间、失血量、切口长度以及术后住院时间均为观察组较短或较少P＜0.05；术后并发症率观察组为2.70%，对照组为13.51%，P＜0.05。结论：对创伤骨科患者采用微创技术进行治疗有助于提升手术质量，并降低术后并发症率。

关键词：创伤骨科；微创技术；并发症

创伤是指在外力的冲击作用下所引起的创伤病症，如四肢骨折、韧带损伤以及局部关节错位等，可引起患者剧烈疼痛、麻木、活动受限，影响其身心健康。对于创伤患者以往多采取传统手术治疗，然而手术的创伤性偏高，使得患者的术后疼痛强烈、感染等并发症风险较高，在一定程度上影响整体疗效。近年来微创技术取得了快速发展，有报道指出[1]微创技术应用于创伤骨科的治疗中有利于减少并发症、加快患者术后康复。以下将分析对创伤骨科患者通过采用微创技术进行治疗的实际效果。

1资料与方法

1.1一般资料

样本抽取时间为2022年10月～2023年10月，地点为我院创伤骨科，疾病确诊结果均为骨科闭合性创伤，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为20例、17例；年龄最低26岁，最高68岁，均值（41.5±3.6）岁；创伤部位：髋关节13例，肩关节10例，膝关节11例，其他部位3例。对照组男、女分别为19例、18例；年龄最低24岁，最高69岁，均值（41.4±3.7）岁；创伤部位：髋关节12例，肩关节9例，膝关节12例，其他部位4例。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

采用传统手术治疗，结合患者的伤情、年龄等合理确定术中麻醉方式，并调整术中体位，消毒铺巾后对于局部淤血和伤口进行充分清理，以螺丝、钢板对骨折部位进行固定，充分止血，手术伤口进行缝合，并实施二次清创处理。

1.2.2观察组

应用微创技术治疗，结合其伤情和类型恰当选择手术通路以及麻醉方案，在麻醉生效后于内镜的辅助下明确受伤范围以及伤情状况，术区充分清理，观察其骨折状况，对于半月板、软骨存在的损伤情况进行针对性处理，患者伤口异物以镊子做精细化的清除，并实施固定以及穿刺，结合其创伤类型合理选择微创技术治疗，例如微创经皮接骨板内固定术、闭合复位螺内钉手术、经皮穿针固定以及外固定支架手术治疗等，最后实施伤口的缝合以及妥善包扎。2组均于术后提供抗感染治疗以及功能锻炼指导。

1.3观察指标

1.3.1记录2组患者的围术期指标，如手术时间、失血量、切口长度以及术后住院时间。

1.3.2记录2组术后出现的并发症，例如切口感染、关节僵硬、局部肿胀和下肢深静脉血栓形成（DVT）等。

1.4统计学分析

指标数据由SPSS20.0软件分析，构成比率为n（%），指标统计学由x²检验；均数满足正态分布（x±s)，则使用t检验统计学差异；非正态分布、方差不齐则使用秩和检验；P＜0.05表明指标对比差异有统计学意义。

2结果

2.1围术期指标组间横向对比

与对照组进行组间横向对比手术时间、失血量、切口长度以及术后住院时间均为观察组较短或较少P＜0.05。

表1 围术期指标组间横向对比（x±s）

2.2术后并发症率组间横向对比

术后并发症率观察组为2.70%（1/37），仅局部肿胀1例；术后并发症率对照组为13.51%（5/37），其中局部肿胀2例，切口感染2例，以及关节僵硬1例，与对照组进行组间横向对比术后并发症率为观察组较低P＜0.05。

3讨论

创伤骨科主要包括四肢、脊柱、关节等部位的损伤与疾病，随着国家交通建设的迅猛发展，创伤骨科的病人数量也越来越多，因此，怎样减轻病人的痛苦，加快恢复，是目前临床上急需解决的难题。在外伤骨科，病人的骨折种类繁多，以中老年为主。由于骨外伤的原因，病人的四肢活动受到限制，会对病人的身体造成很大的伤害。外科是外伤矫形的主要选择。过去，我们在对外伤的病人进行常规的手术，也就是将病人的骨头切开，然后进行手术，这样可以保证病人的骨头的稳定性。这种方法会对骨折处的血液循环产生不利的作用，而且在治疗之后还可能会出现感染、血管或神经损伤以及血管栓塞等情况，这对于术后的康复非常不利。近年来创伤骨科的患病人数呈现出逐年增多趋势，此类疾病的发生导致患者的疼痛感剧烈，其骨组织、肌肉等均受到不同程度的损伤，使得患者的活动能力受到影响且生活质量下降。通过为此类患者提供传统手术治疗能够获得比较确切的治疗效果，然而此类手术的创伤性偏高，术中的切口长度较大以及失血量较多，导致患者的术后疼痛感强烈，其并发症风险较高，在一定程度上影响患者的整体疗效。微创技术是基于骨骼生物学，所进行的微创治疗有助于缩小切口长度，更好地保护周围软组织并降低失血量，对于减轻患

者的疼痛感及加快术后伤口愈合以及提升具有重要价值[2]。

本次研究中观察组采用微创技术治疗，研究显示观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组，同时观察组的手术时间更短、失血量更少以及切口长度更小，术后住院时间明显短于对照组。表明，微创技术的应用能够有效提升创伤骨科患者的临床治疗效果。究其原因，通过对骨折进行微创外科治疗，可以解决常规方法中伤口愈合差的问题，使患者恢复得更好。常规的开放复位和内固定术均需待患肢肿胀消失后方可进行，而微创外科由于其具有创伤小、易操作、易操作等优点，具有良好的临床应用前景。该术式具有创伤小、患者痛苦轻等优点。采用经皮穿刺法复位克氏针内固定，不需要再次进行外科手术，可以在门诊进行拔针，减少病人的精神负担，减少病人的经济负担。采用关节镜下的骨科手术，可以缩短病人的恢复速度，提高病人的满意度。

综上所述，对创伤骨科患者采用微创技术进行治疗有助于提升手术质量，并降低术后并发症率。

参考文献：

[1] 杜杰,梁元恒,温旭春等. 微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用[J]. 中国保健营养,2022,32(5):57-59.

[2] 阿卜杜外力•萨迪克,古力米热•依米提. 微创技术在创伤骨科临床治疗应用的研究进展[J]. 实用医学研究,2022,4(2):95-97.