杰尔坎敦巴滴眼液在干眼症患者治疗中的应用价值研究

杰尔坎敦巴滴眼液在干眼症患者治疗中的应用价值研究

更藏卓么1   嘎玛巴桑2

1. 西藏藏医药大学附属医院 850000

2.拉萨市尼木县疾控中心 851600

摘要：目的：研究杰尔坎敦巴滴眼液在干眼症患者治疗中的应用价值。方法：随机分组路径下将于我院眼科门诊就诊的80例干眼症患者分为JW组40例JW+DB组40例，在睑板腺按摩的基础上，JW组患者联合应用玻璃酸钠滴眼液治疗，JW+DB组患者联合应用杰尔坎敦巴滴眼液治疗。对比两组患者的临床疗效，于治疗前后分别检测泪膜稳定性指标（BUT、SIT），并观察不良反应发生情况。结果：JW+DB组患者治疗总有效率为90%，高于JW组的72.50%（P＜0.05）。治疗后，JW+DB组患者BUT、SIT均大于JW组（P＜0.05）。JW组和JW+DB组患者治疗期间均未发生明显的不良反应症状。结论：杰尔坎敦巴滴眼液治疗干眼症的临床疗效显著，可有效提高泪膜稳定性，且安全性良好，值得临床推广应用。

关键词：干眼症；杰尔坎敦巴滴眼液；泪膜稳定性；不良反应

干眼症是在环境刺激、不良用眼习惯、免疫力下降等因素相互/共同作用下引发的一组以睑板腺功能致泪膜稳态失衡为主要特征，以眼部干涩、疲劳、异物感及视物不清晰、畏光等为主要症状表现的眼科常见病。近年来，随着电子产品在人们日常生活中应用的日益广泛、频繁，我国干眼症的发病率日趋升高，大部分患者经常规药物治疗干预后，虽症状得到一定缓解，但远期复发率高，整体疗效并不理想。杰尔坎敦巴滴眼液是遵循藏医“消朦明目”理论所研制的制剂，主要成分为小檗皮，对改善眼部内环境、提高泪膜稳定性具有良好的作用。本文以于我院眼科门诊就诊的80例干眼症患者为研究对象，探讨杰尔坎敦巴滴眼液的作用机理及其在患者治疗中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以2023年1月～2023年6期间于我院眼科门诊就诊的干眼症患者中选择80例为研究对象。纳入标准：（1）符合干眼症诊断标准[1]；（2）患者病历信息全面、真实；（3）符合各药物应用的适应症；（4）对本研究内容知悉且同意；排除标准：（1）合并眼部其他疾病者；（2）合并眼部手术史者。根据随机数字表分组方法及流程，将80例患者分为JW组40例和JW+DB组40例。JW组：男42例，女38例；年龄18～65岁，平均（34.24±4.24）岁；病程7d～3个月，平均（1.24±0.13）个月；JW+DB组：男40例，女40例；年龄18～65岁，平均（35.12±4.12）岁；病程9d～3个月，平均（1.24±0.12）个月。两组患者基线资料信息予以统计学比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1JW组

JW组40例患者行睑板腺按摩，在此基础上联合应用玻璃酸钠滴眼液治疗。即予以玻璃酸钠滴眼液滴眼，1-2滴/次，3次/d。疗程14d。

1.2.2JW+DB组

JW+DB组40例患者行睑板腺按摩，在此基础上联合应用杰尔坎敦巴滴眼液治疗。即予以杰尔坎敦巴滴眼液，1-2滴/次，3次/d。疗程14d。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效

    于两组患者治疗14d后，评价临床疗效。评价标准：治愈：眼干涩、疲劳、异物感、视物不清、畏光等为主要症状基本消失，泪膜破裂时间（BUT）大于10 s、泪液分泌功能（SIT）＞10 mm/5 min，3个月内无复发；显效：上述主要症状获得明显改善，BUT为5-10s，SIT为5 mm/5 min-10 mm/5 min，，3个月内无复发；有效：上述主要症状缓解，BUT、SIT改善，3个月内无复发；无效：上述主要症状及BUT、SIT均未改善[2]。总有效率=（治愈病例+显效病例+有效病例）/总病例×100%。

1.3.2泪膜稳定性

于两组患者治疗前后，分别检测BUT（采用裂隙灯检测）、SIT泪液分泌功能（采用泪液分泌试纸检测）。

1.3.3不良反应发生率

治疗期间观察并记录两组患者药物应用相关不良反应，包括  等。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，计数、计量数据记为百分比（n/%）、标准差（），2 、t检验， P＜0.05提示差异比较有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

JW+DB组患者治疗总有效率为90%，高于JW组的72.50%（P＜0.05）。见表1：

表1  JW组和JW+DB组患者临床疗效对比（n/%）

2.2泪膜稳定性

治疗前，JW组和JW+DB组患者BUT、SIT比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，JW+DB组患者BUT、SIT均大于JW组（P＜0.05）。见表2：

表2  JW组和JW+DB组患者泪膜稳定性比较（）

2.3不良反应发生率

JW组和JW+DB组患者治疗期间均未发生明显的眼烧灼感、过敏等不良反应症状。

3讨论

根据国际现有的流行病学研究显示，中国人群干眼症的发病率高达21%，居全世界最高。临床上，随着干眼症病情的进展，患者角膜上皮防御功能的改变可导致无菌性角膜软化和细菌性角膜炎，对患者视力及生活质量均造成严重影响。本研究中，在睑板腺按摩的基础上，JW组患者联合应用玻璃酸钠滴眼液治疗，JW+DB组患者联合应用杰尔坎敦巴滴眼液治疗，对比结果显示：JW+DB组患者治疗总有效率为90%，高于JW组的72.50%；且治疗后，JW+DB组患者BUT、SIT均大于JW组。即通过杰尔坎敦巴滴眼液的应用，可有效提高干眼症患者的临床疗效。杰尔坎敦巴滴眼液的主要成分为小檗皮，具有清热消朦、养肝明目的功效[3]。现代药理学研究证实，小檗皮的主要成分具有抗菌、抗炎之效，经眼部应用后可通过对局部组织炎症反应的抑制，改善血液循环，促进睑板腺分泌物的排出，从而提高睑板腺腺管的通畅性，利于重建眼表泪膜的稳定性[4]；同时，小檗皮的提取物盐酸小檗碱具有较强的生物活性，可缓解眼部疲劳，改善干眼症状[5]。

在药物安全性观察中，JW组和JW+DB组患者治疗期间均未发生明显的眼烧灼感、过敏等不良反应症状，表明杰尔坎敦巴滴眼液临床应用的安全性良好。

综上，杰尔坎敦巴滴眼液治疗干眼症的临床疗效显著，可有效提高泪膜稳定性，且安全性良好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]马雅丽. 玻璃酸钠对轻中度干眼症患者泪膜破裂时间的影响[J]. 中国处方药, 2024, 22 (01): 125-127.

[2] 易欢, 彭芳, 谢雨宸, 苟晓玲, 丁银, 范刚. HPLC-QqQ-MS法同时测定八味小檗皮胶囊中25种成分的含量[J]. 中国药房, 2022, 33 (14): 1682-1687.

[3] 郝露, 周珍, 冯慧, 赵娅, 周邦华, 范刚, 赖先荣. 藏药小檗皮的醇提工艺优化研究[J]. 中国药房, 2018, 29 (07): 958-963.

[4] 央秀卓玛. 藏药三味檗皮膏散雾化治疗干眼症的临床应用[J]. 中国民族医药杂志, 2017, 23 (10): 24.

[5] 周邦华, 叶凡, 岳丽珺, 孟宪丽, 范刚, 赖先荣. 小檗皮水浸膏对db/db糖尿病小鼠视网膜病变的影响(Ⅱ)[J]. 中国实验方剂学杂志, 2016, 22 (24): 116-121.

项目名称：杰尔坎敦巴滴眼液的研制      

项目编号：2023ZR2D02