基于护理质量控制的护理绩效考核信息系统的研发及应用

基于护理质量控制的护理绩效考核信息系统的研发及应用

王靓琦 吴惠霞 赵红艳 王玲 金玉霞 郭瑾（通讯作者）

兰州市第一人民医院，甘肃，兰州

730050

摘要：医疗服务旨在提供安全高效的以病人为中心的服务，保持优质护理质量需要持续监测和改善医院员工提供的医疗服务质量。因此，实施护理质量控制和审核程序对护理工作至关重要。基于护理质量控制的护理绩效考核信息管理系统借助计算机和移动信息技术，开发提高护理质量控制的计算机信息系统，可提高护理工作效率和护理质量控制。基于以上分析，本文对基于护理质量控制的护理绩效考核信息系统的研发及应用进行归纳和总结，以期为提高大数据和人工智能应用于护理质量指标的质量管理效率和构建护理指标与护理事件相结合的护理管理平台的方法提供参考依据。

关键词：护理；质量控制；护理绩效；信息系统

在护理管理工作中，控制护理质量属于其中的重点、核心问题，属于持续改进护理质量的重要措施。对于诊疗技术、医疗安全、医疗行业中的声誉，护理质量的高低存在决定性的作用[1]。对护理管理者而言，护理质量控制属于其核心的工作内容。一级质控是将护理质量提升，同时确保患者安全的一种管理体系[2]。对科室实施一级质控可以确保不断的提升护理质量，也属于护理管理环节中十分重要的部分[3]。护理质量控制可增加具有高级护理技能的护士或在特定实践领域具有专业知识的护士到医院的护士人员配置中，从而提高护理人员配备与护理实践环境的质量、为患者提供优质护理服务[4]。

具有适当专业知识和技能的护士在医院内部和医院之间的可用性已被确定为实现可持续发展目标的关键因素。在组成医院的成员中，护理人员存在比较高的占比，同时对于医疗服务质量来讲也存在比较大的影响[3]。所以，对护理人员采取绩效考核达到其效益工资和其工作质量紧密连接的目的，实现多劳多酬的效果，进而充分调动护理人员的能动性、主动性，激发其内在的潜能、对于工作的热情，确保获得一个活力满满的队伍[5]。护理工作绩效考核内容包括护士素质、护理工作行为和绩效三大方面。主要内容包括有护士学历、职称、护龄、护理理论、护理技能，护士服务礼仪、态度、责任、考勤、职业道德、组织纪律，患者安全措施、科研、教学、创新意识，责任班、辅班、小夜班、大夜班工作程序、数量与质量，护理成本控制、护理文书质量、患者安全管理，患者满意度调查，特殊加分项目，违纪、纠纷、事故扣分项目等。不断的量化、细化护理人员管理患者的数量、患者难度、患者满意度等，按照不同的项目确定相应的分值，月末进行统计和汇总，统计结果与效益工资挂钩以便实现绩效考核[6-7]。

护理绩效考核原则可包括以下几点：（1）实行按劳取酬：与自身科室的工作特点相结合，对考核工作量的项目深入的量化、细化，结合其个人绩效将多劳多得的目的充分体现出来，既可以将其工作积极性增加，而且让其满足岗位业务要求、工作能力的前提下积极执行工作 任务，将过去多干与少干均获得相同报酬的不良局面有效改善。（2）实行按岗设酬：打破单一传统根据职称而分配绩效工作的模式，指的是结合岗位不同而伴随的工作性质而确定相应的分配系数，确保岗位紧密联系薪酬，达到根据能力上岗的效果，确保充分体现护理人员的职业价值、业务能力，实现护理队伍以及业务层级管理一起发展的目的。（3）实行优绩优酬：绩效分配与工作效果、质量联合在一起，达到优绩优效，便于护士始终尽心力的工作，持续增加其责任意识、质量意识，进而积极执行自身职责、规范、制度，避免发生护理差错等问题，进一步增加服务质量。（4）实行绩效考核与个人发展相结合：在个人考核档案中加入绩效考核结果，同时影响着其进修学习、岗位聘任、晋升等，达到个人发展和日常工作密切相关的效果，构建个人、护理队伍有效管理的制度。（5）严格奖罚制度：绩效考核计划中不但包含了护理人员采取功效挂钩的措施，而且也对病房护理单元考核、评价系统进一步完善，定制全方位考核病房的服务效果、护理质量，医院按照评价结果而对科室分类和年度评选先进集体进行考核，属于基本条件，增强大家竞争意识和的危机感[8-11]。

护士绩效考核是护理管理的重要组成部分，选择合适的考核方法及良好的绩效考核体系使护理管理人员能够有效量化和评价护士的行为[12]。对于护士的绩效采取合理的评价再将护士本身满意度增加的同时也会使护理队伍更加的稳定，以激励护士和提高护士工作效益。此外，在组成人力资源的部分中，绩效考核为其中比较重要的一个，对岗位上员工的工作效果、行为进行测量、评定而明确其对此份工作是否可以胜任。近几年，医院管理中对于此中方式应用频率较高，方便患者满意度、护理质量的增加。并且绩效考核在将优质护理服务充分体现的同时也会增加护理人员工作过程中的积极性。形成积极向上的工作队伍，将过去排班困难、劳动强度高等问题有效改善，利于科室的发展。并且对个人来讲，一方面基于护理质量控制的护理绩效考核工作更加提高护理人员的严谨规范操作和敢于承担的能力。另一方面护理绩效考核工作可加快高年资护理人员其管理、业务能力的持续提高，监督其积极担任培训新护士、科室学习的认为，实现让新护士快速成长的效果。而且以护理质量控制为基础的护理绩效考核工作也会使护理人员获得更多的工作成就感、满意度，促使护理质量、患者满意度的进一步增加，显著改善病房护理文书的书写质量、基础护理工作、患者的健康教育工作。基于护理质量控制的护理绩效考核工作可帮助风险程度的有效减少，降低出现不安全事件的几率，尤其是可以将严重护理事件出现的风险有效规避，进而防止医疗纠纷

[13]。

信息和通信技术正在成为护士提供高质量医疗保健服务的推动力。通过将信息和通信技术进一步整合到护理实践中，护士接收和审查诊断信息、做出临床决策、与患者及其亲属沟通和社交以及实施临床干预的过程将从根本上得到改变。 目前信息技术的迅速普及，医院信息化的不断进步，完善医院绩效考核，发展信息时代科学化的绩效管理，已成为医疗事业发展的重点之一。其中，就护理岗位来说，合理、科学的信息化绩效管理，对护理人员的收入合理化、工作积极性都起到重要作用，可提高护士对工作的满意度，保证护理质量和护理安全，而信息技术的应用也为护理人员客观的绩效考核提供了发展平台[14]。护理人员使用信息通信技术可以影响他们的实践，改变他们计划、提供、记录和审查临床护理的方式。开发了考核护理单元绩效的管理信息系统，此系统数据化的管理多个方面，如工作效率、质量及效益。基于护理质量控制的护理绩效考核信息系统可包括科室基本信息维护模块、护理绩效管理模块、科室数据维护模块和输出打印报表模块等。该系统的应用节约了经济核算的人力使其岗位设置及绩效考核更加客观，提高了临床护理人员的工作积极性。此外，护理人员管理系统允许获取、存储、传输和显示与患者相关的行政或临床活动，例如电子健康记录或电子医疗记录。护理人员管理通信系统可用于诊断、管理、咨询、教育或支持目的。它们的实施可以促进卫生专业人员之间或卫生专业人员与患者之间的沟通。

综上所述，由于技术进步、人口老龄化、患者合并症增加以及社区护理的进步等因素，医院患者变得更加依赖，需要额外或更规范、合理的护理质量管控。通过公正、公平、公开的绩效考核可以将护士自身的创造性、积极性有效的调动起来。而且此项操作对于其工作的主动性、积极性也会产生促进作用，从而提升其团队合作的精神。因此，基于护理质量控制的护理绩效考核是一项科学、有效的管理方法。应用护理信息综合管理系统，能够致力于提高患者护理的效率及有效性，同时降低或者至少保持资源的消耗水平。利用医疗信息系统，更有效地提升医院护理质量，促进医院临床护理效率提高和保障病人医疗护理安全。

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项目：兰州市创新创业人才项目，2021-RC-116