基于自护理论的安全健康教育对脑卒中患者自我管理能力及生活质量的影响

基于自护理论的安全健康教育对脑卒中患者自我管理能力及生活质量的影响

康艳梅    龚月（通讯作者）

重庆中医药学院附属江津医院（江津区中医院），重庆市江津区，402260

[摘要]目的：观察基于自护理论的安全健康教育对脑卒中患者自我管理能力及生活质量的影响。方法：选取2023年1月—2024年1月期间本院收入的脑卒中患者作为研究对象，共106例。随机分为对照组和观察组，每组53例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施基于自护理论的安全健康教育。结果：观察组自我管理能力评分中的各项及生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。结论：基于自护理论的安全健康教育对脑卒中患者自我管理能力及生活质量具有提高作用。

[关键词]自护理论；安全健康教育；脑卒中；自我管理能力；生活质量

近年来,脑卒中的发病率有所上升，经治疗后挽救生命的患者也常伴有肢体功能障碍、失语、吞咽障碍等后遗症[1]。这些后遗症会对患者的日常生活造成明显的影响。脑卒中患者发病后有较长的恢复期，且仅有发病后短期在医院住院，完全依靠护理人员管理患者的生活及安全不现实，需要依靠患者的自我管理能力来管理其日后的生活[2]。因此对患者进行安全健康教育、增强其自我护理意识和能力具有重要的作用。本文观察基于自护理论的安全健康教育对脑卒中患者自我管理能力及生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月—2024年1月期间本院收入的脑卒中患者作为研究对象，共106例。纳入标准：1）脑卒中确诊。2）处于康复期。3）认知功能基本正常。4）具有沟通能力。5）意识清晰。6）知晓研究。排除标准：1）精神疾病。2）未完成护理。3）其他疾病造成的神经损伤。4）心肺、肝肾功能严重不全。5）发病前无法完成自理活动。随机分为对照组和观察组，每组53例。对照组男性30例、女性23例，年龄59～73岁、平均（63.53±4.22）岁，病程4～8周、平均（6.12±1.15）周。观察组男性29例、女性24例，年龄58～74岁、平均（63.56±4.35）岁，病程4～8周、平均（6.203±1.14）周。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理：保持病房整洁、干净。遵医嘱完成治疗活动。告知患者保持良好的生活习惯，指导患者进行康复训练。观察组在对照组基础上实施基于自护理论的安全健康教育：为患者介绍疾病相关知识、饮食和运动方案、用药原则，告知患者情绪对康复的影响，强调坚持完成功能锻炼的重要性。教会患者良肢位发放方式，通过语言指导、现场演示等方法介绍功能锻炼方法，将功能锻炼方法制作成视频，通过社交平台发送给患者。告知日常生活中的注意事项，介绍恢复较好的病例。保持病房地面干燥，设置扶手、安全护栏，避免病房内出现尖锐物品，禁止患者使用热水袋、电热宝等物品，控制病房温度和湿度在合适的范围。告知患者在说话和进食时不要着急，保持动作缓慢。嘱患者进行自我监督，做好血压、血糖、用药情况和生活自理情况的自我监测。鼓励患者之间进行交流，分享成功经验。建立自我管理微信群，鼓励患者在微信群内互动，彼此支持。告知患者作息规律，避免过度劳累。饮食中控制钠盐的摄入量，尽量不食用钠量过高的食物，指导每日膳食搭配与制作，并定期在微信群中分享适合患者的菜式制作方法。让患者家属和朋友多给予患者关怀，帮助患者监督日常生活，平时可多聊一些积极的话题、快乐的回忆。两组均护理3个月。

1.3观察指标

使用自我管理行为量表评价自我管理能力，分为疾病（11～55分）、安全用药（5～25分）、饮食（8～40分）、生活起居（8～40分）、情绪（5～25分）、社会功能与人际（6～30分）、康复锻炼（7～35分），评分高表示能力强。使用健康调查简表（SF-36）的总分评价生活质量，评分高表示质量高。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组自我管理能力评分中的各项及生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1护理后的自我管理能力及生活质量（分，x±s）

3讨论

脑卒中是危害人类生命安全和健康的常见疾病，发病机制为脑部血管突发性破裂或血管发生堵塞[3]。患者发病后及时进行有效治疗也会出现功能障碍，临床表现为半身不遂、言语不清及吞咽困难等[4]。脑卒中患者的康复需要较长的时间，在这个过程中需要具有持之以恒的动力，在自我管理的前提下对自身行为进行监控和管理可促进康复、减少疾病复发。因此本研究中为观察组实施了基于自护理论的安全健康教育。改善病房环境可以预防患者跌倒、烫伤。让患者说话和进食时保持动作缓慢可以减少舌咬伤和呛咳的发生。强调功能锻炼的重要性可以使患者主动、坚持完成训练，从而促进患者神经功能的恢复。功能锻炼需要患者在出院后继续坚持完成，将方法制作成视频可以方便患者随时查看。鼓励病友之间交流可以使患者看到遵医嘱的重要性，了解成功经验，使成功病例起到榜样作用[5]。进行饮食指导并分享适合患者的菜式有利于对患者造成视觉及心理刺激，使其主动选择适合自己的食物，保持良好的饮食习惯，防止病情加重或复发。让患者家属与患者交流积极的话题可以缓解患者的不良情绪，使其察觉到生活的美好，恢复积极生活的信心。

综上所述，基于自护理论的安全健康教育对脑卒中患者自我管理能力及生活质量具有提高作用。

参考文献

[1]戚玉娟,殷乐,邱欢欢,等.基于自护理论的安全健康教育对脑卒中患者护理安全,自我管理能力及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(24):4483-4488.

[2]邹翠翠.基于时机理论的健康管理对首发脑卒中患者自我管理能力及生活质量的影响分析[J].实用中西医结合临床,2020,20(14):150-151.

[3]段碧媛,王胜芳,吴翠平.个性化自我管理教育对脑卒中康复期患者自我管理行为,生活自理能力和生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(6):115-117.

[4]蒋永会,尹建华,张莲花,等.自护理论安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的影响[J].河北医药,2015,37(19):3036-3038.

[5]易怀荣.情志护理联合奥瑞姆自护理论的更衣训练对脑卒中偏瘫患者ADL评分的影响[J].首都食品与医药,2019,26(11):136.