为什么要做呼吸道六项病原体核酸检测？

为什么要做呼吸道六项病原体核酸检测？

杨梅

成都市第四人民医院  四川省成都市610000

冬去春来，季节交替，病毒也在这个时候特别活跃，每年这个时候上呼吸道感染的人就会特别多，呼吸道感染是常见的疾病之一，呼吸道病原体具有感染力强、传播快、潜伏期短、发病急等特点，严重危害人类健康。常见的呼吸道病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体和立克次氏体等，其中呼吸道感染70-80%由病毒引起，主要症状为流鼻涕、咽炎、头痛、咳嗽，发热；一般病毒引发的感染起病急、病程短，但一般病情轻，通常自限，预后良好，但也有一部分病人抵抗力弱，特别是老人和小孩会出现反复发热，病程时间可持续上月时间。相关研究结果显示，青少年和成年人每年大约感染2-4次，儿童每年大约感染6-8次。所以起病后能快速检测是何种病原体感染，及时对症用药，缩短病程，减少病人痛苦显得特别重要。

  常见的呼吸道六项病原体有：甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒和肺炎支原体。

1.甲型流感病毒。甲型流感病毒是一种可以涉及人类以及动物的RNA病毒，危害性比较大，容易引起大流行。

2.乙型流感病毒。乙型流感病毒容易引起季节性流行，如果儿童患病，容易出现重症。

3.呼吸道合胞病毒。属于RNA病毒，感染很容易出现高热鼻炎、肺炎等。呼吸道合胞病毒是造成婴幼儿呼吸道感染住院的首要因素。临床研究表明，呼吸道合胞病毒是引起病毒性肺炎的最常见的病原，多见于3岁以下的婴幼儿，主要症状有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以 后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。

4.腺病毒。根据免疫学、生物学、生物化学特性不同，将其分为 A～G7 个亚种，不同的基因型有不同的器官亲和性并引起相应的临床表现；感染后主要是以呼吸道的症状为主，包括咳嗽、咽喉疼痛、高热，还容易引起重症的肺炎.

5.人鼻病毒。属于一组单正链小分子RNA病毒，是导致呼吸道感染当中比较重要的致病因子。在成人主要引起普通感冒，而在婴幼儿和儿童，除上呼吸道感染外，还可引起支气管炎和支气管肺炎、急性哮喘等疾病。

6.肺炎支原体。是社区获得性肺炎的常见病原体，感染 MP 后可引起支原体肺炎， 支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，大多数患者只有头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状；少数会持续高热不退，剧烈咳嗽，病情进展快，短时间内出现呼吸衰竭，多器官功能性障碍等危重症表现。

呼吸道六项病原体核酸检测适用哪些人群：

(1)急性呼吸道感染患者；

(2)气管炎、支气管炎患者；

(3)病毒性肺炎或者支原体肺炎患者；

(4)有急诊适应证及所有急性呼吸道感染性疾病住院患者；

(5)住院期间新出现呼吸道感染症状患者（伴或不伴发热）。

呼吸道六项病原体核酸检测项目的优势：

(1)正常情况下当天采样，当天就能拿结果，比抗原检测灵敏度高，比病毒培养、血清抗体检测更快捷，更好满足呼吸道感染精准诊断和早诊早治的需求；

(2)核酸多联检可快速排除常见病原体，有助于改善疑似患者的评估和管理，可早发现、早诊断、早治疗；

(3)可尽早做好院感防控，避免发生院内感染；

(4)根据检测结果，针对性用药，避免滥用抗生素，还可辅助临床医生判断，及时调整用药方案；

(5)采样方便，没有创伤，采口咽或者鼻咽试纸，一次采样即可完成六种病原体检测，检出率高，可涵盖5岁以下儿童70%左右感染，还可有效降低患者及家属焦虑情绪。

快速及时检测出病原体是缩短病程减少病人痛苦的有效方法，下次如果你也遭受了上呼吸道感染，及时做一次呼吸道六项核酸检测吧！