CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌中的准确率评估分析

CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌中的准确率评估分析

雷小艳

桂阳县第一人民医院   邮编：424400

【摘要】目的：评估分析CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌中的准确率。方法：研究时间定为2021年02月-2024年02月，纳入此时段我院接收的疑似原发性肝癌患者98例为研究对象，均同意进行CT增强扫描检查与MRI检查，并以活检病理结果为金标准。对比分析不同检查方法的阳性检出率、诊断效能。结果：经CT增强扫描检查与MRI检查后，后者的阳性检出率略高于前者，但差异无意义（P＞0.05）；后者的诊断效能好于前者，但差异无意义（P＞0.05）。结论：在为疑似原发性肝癌患者诊断检查时，CT增强扫描检查与MRI检查均可起到一定诊断效果，需根据患者实际情况决定诊断方式，为日后治疗做可靠参考。

【关键词】CT增强扫描检查；MRI检查；原发性肝癌

原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，以肝区疼痛、恶心、呕吐、乏力、消瘦为主要表现，如未及时发现治疗，可引起多器官功能障碍，危及患者生命[1]。早期发现并确诊、尽早科学治疗的效果更为理想，故为患者实施适宜诊断检查十分必要。本文对CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌中的准确率进行评估分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.02-2024.02期间我院接收的疑似原发性肝癌患者中选取98例为研究对象，均予以CT增强扫描检查与MRI检查，并以活检病理结果为金标准，其中原发性肝癌86例，阴性12例。98例中男55例，女43例，均数年龄（50.17±4.35）岁，最高者68岁，最低者32岁。

1.2 方法

98例患者均进行CT增强扫描检查与MRI检查。（1）CT增强扫描检查：选取飞利浦公司的X线计算机体层摄影设备（型号：Ingenuity Core128）为患者进行扫描检查；叮嘱患者维持空腹6h，并在检查前10min饮用温开水，饮用量即500ml；取仰卧位体位，上臂上举，维持身心放松状态；扫描起始于膈顶，停止于髂嵴，扫描时仪器参数中电流、电压、层厚、矩阵分别设定为240mA、120kV、3mm、512×512；平扫后展开增强扫描，选取碘海醇为造影剂，于患者肘静脉高压注射，用药量为100ml，注射速度为每秒3ml；注射完毕后分别在动脉期（25s）、门静脉期（60s）、延迟期（180s）三个时段进行扫描，以此获得相关数据并处理，得到重建图像，便于医师阅片分析，给出可靠参考依据。（2）MRI检查：选取荷兰进口的医用核磁共振成像设备（型号：Intera 1.5T）为患者进行扫描检查；取仰卧位体位，令患者身心放松，以头先进、脚后进方式入仓；扫描起始于膈顶，停止于髂嵴，进行多个方位（冠状位、矢状位、轴位）的扫描检查，扫描时仪器参数中层厚、视野、T1加权成像重复时间、回波时间、T2加权成像重复时间、回波时间分别为4mm、400mm×300mm、3000ms、110ms、420ms、42ms；平扫后进行增强扫描，选取钆特酸葡胺为对比剂，于患者肘静脉高压注射，用药量为100ml，注射速度为每秒3ml；注射完毕后分别在动脉期（25s）、门静脉期（60s）、延迟期（180s）三个时段进行扫描，以此获得相关数据并处理成像，便于医师观看分析，提供准确参考依据。

1.3 观察指标

1.3.1 阳性检出率 计算公式为（阳性检出例数/总例数）×100%。

1.3.2 诊断效能 具体涉及敏感度、准确率、漏诊率三项内容。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0统计学软件进行研究数据分析处理，针对阳性检出率等使用（n%）表示，并行X2检验。此文研究数据经对比后，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比阳性检出率

检查后，MRI检查的阳性检出率略高于CT增强扫描检查，但差异无意义（P＞0.05），如表1。

表1  阳性检出率对比（n%）

2.2 对比诊断效能

检查后，MRI检查的诊断效能好于CT增强扫描检查，但差异无意义（P＞0.05），如表2。

表2  诊断效能对比（n%）

3. 讨论

原发性肝癌是一种常见的肝脏恶性肿瘤疾病，典型症状有肝区不适、食欲减退、腹胀、腹水、低热等，降低患者生存质量。活检病理检查是确诊原发性肝癌的金标准，虽可保障诊断准确性，但具有一定创伤性，患者接受程度不高。近年来，医学影像技术得到不断发展，已经广泛用于原发性肝癌临床诊治中，取得良好诊断前景。CT增强扫描检查与MRI检查是两种常用影像学检查方式，前者主要是经静脉注射造影剂，之后再使用CT进行病变部位扫描检查，从而将器官与病灶影像增强，提高各组织与病灶的密度差，显像更为清晰，对检出原发性肝癌有一定价值，且具有操作简便、耗时短、经济性好的优势。但存在一定局限性，可产生辐射损伤。后者主要是经静脉注射对比剂，之后再进行MRI扫描，从而更好的显现病变组织和器官的结构与功能，也对诊断原发性肝癌有一定意义，且具有准确性好、安全性高的优势。但此法耗时较长，花费较高，不适用于急危重症与经济水平差者。本研究表明，98例患者检查后MRI检查的阳性检出率、诊断效能与CT增强扫描检查对比差异无意义（P＞0.05）。

综上，为疑似原发性肝癌患者执行CT增强扫描检查与MRI检查均可起到良好诊断效果，但需根据患者实际病情与经济水平决定诊断方式，提供准确依据，便于临床参考治疗。

参考文献:

[1]丁乃艳.CT增强扫描与MRI诊断原发性肝癌的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(05):125-127.
作者简介：姓名：雷小艳，女，生于1982年11月，大学本科学历，籍贯：湖南省郴州市桂阳县，职称：副主任医师，研究方向：CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌中的准确率评估分析，科室：放射科