甘精胰岛素联合阿卡波糖方案对老年糖尿病的治疗价值评估

甘精胰岛素联合阿卡波糖方案对老年糖尿病的治疗价值评估

廖福林

耒阳市公平圩镇中心卫生院   邮编： 421800

【摘要】目的：评估甘精胰岛素联合阿卡波糖方案对老年糖尿病的治疗价值。方法：老年糖尿病患者共96例，均于2022.02-2024.02期间入我院治疗。遵从掷骰子法分组，48例/组，对比组选用甘精胰岛素治疗，实践组选用甘精胰岛素联合阿卡波糖方案治疗。比较2组的血糖状况、副反应情况。结果：比较血糖状况，治疗前2组差异不大（P＞0.05）；治疗后实践组低于对比组（P＜0.05）。比较副反应情况，治疗后2组差异不大（P＞0.05）。结论：将甘精胰岛素联合阿卡波糖方案用于老年糖尿病患者治疗中，可使患者的空腹血糖得到下降，延缓病情进展，值得借鉴。

【关键词】甘精胰岛素；阿卡波糖；老年糖尿病；血糖状况

老年糖尿病是指年龄不少于60岁的糖尿病患者，早期常无明显临床表现，如未规范控制，机体各组织器官长时间处于高血糖环境中，可产生多种并发症，危及患者生命安全，影响其寿命[1]。对于该类患者而言，降糖药物是治疗的基础，进而控制患者血糖水平，延缓病情进展，但不同药物的治疗效果有所差异。本文对甘精胰岛素联合阿卡波糖方案对老年糖尿病的治疗价值进行评估探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

纳入者均已确诊老年糖尿病并入我院治疗，共有96例，选择时间即2022.02-2024.02。按掷骰子法分组，对比组48例中男/女=28/20，年龄区间：61至81岁，均数（71.26±4.85）岁；患病时长区间：1至9年，均数（5.03±1.27）年。实践组48例中男/女=27/21，年龄区间：62至80岁，均数（70.85±5.12）岁；患病时长区间：1至9年，均数（4.99±1.16）年。比较2组的基础信息，结果差异不大（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对比组选用甘精胰岛素治疗，详细治疗内容如下：选取生产厂家为辽宁博鳌生物制药有限公司的甘精胰岛素注射液（国药准字S20230067，规格：3ml：300单位/支）治疗，以患者体重计算用药量，即每千克0.2IU，经皮下注射给药，qd，持续用药4d左右，之后调整用药量为1-4U，qd。治疗时长：4个星期。

实践组选用甘精胰岛素联合阿卡波糖方案治疗，详细治疗内容如下：甘精胰岛素药物信息与使用方法同前组维持一致。同时，予以生产厂家为辽宁鑫善源药业有限公司的阿卡波糖片（国药准字H20213661，规格：50mg）治疗，起始用药剂量即50mg，经口服给药，tid，之后根据患者实际情况合理调整用药量，一日总用药剂量需少于300mg。治疗时长：4个星期。

1.3 观察指标

1.3.1 检测2组的血糖状况 具体内容涉及空腹血糖与餐后2h血糖两项内容。

1.3.2 统计2组的副反应情况 具体包括低血糖、恶心、腹痛、瘙痒四种副反应。

1.4 统计学分析

将2组研究数据输入到SPSS23.0软件包中进行分析统计，对血糖状况以（均数±标准差）表示，实施t检验；对副反应情况以（n%）表示，实施X2检验。比较2组研究数据，结果差异较大（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较血糖状况

护理前，2组比较差异不大（P＞0.05）；护理后，实践组的血糖状况低于对比组（P＜0.05），如表1。

表1  血糖状况比较（）

2.2 比较副反应情况

护理后，实践组的副反应情况略高于对比组，但结果差异不大（P＞0.05），如表2。

表2  副反应情况比较（n%）

3. 讨论

糖尿病是一种危害老年人生命健康的常见病，具有患病率高、起病隐匿的特点，往往需要到内分泌科或慢病科进行诊治。目前，糖尿病尚无法治愈，仅可通过规范饮食、合理运动、药物治疗等进行管控，进而减轻患者病症不适，改善日后生活质量。以往临床上常应用甘精胰岛素进行治疗，其属于人胰岛素类似物，在进入体内后，主要是通过模拟生理性胰岛素分泌功能，改善糖代谢，进而降低患者血糖水平，同时，还可促进骨骼肌与脂肪等周围组织摄入利用葡萄糖，抑制肝葡萄糖产生，进而达到降糖目的。但单独用药长期疗效不佳，且易出现低血糖、瘙痒等副反应，治疗安全性不佳。阿卡波糖也是一种常用治疗药物，其属于α-糖苷酶抑制剂，在进入体内后，主要是通过抑制小肠壁细胞葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的吸收，减慢糖类的降解，进而降低患者餐后血糖，达到治疗目的，且仅少数出现腹痛等现象，休息后恢复，患者耐受性良好

[2]。将甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用为患者治疗，治疗作用明显提升，不仅可以控制空腹血糖水平，还可防止餐后血糖升高，有利于控制患者病情，防止病情加重，且一定程度上安全性较好。本研究表明，2组治疗前血糖状况比较差异不大（P＞0.05）。实践组治疗后的血糖状况低于对比组（P＜0.05），但副反应情况比较差异不大（P＞0.05）。

总而言之，为老年糖尿病患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖方案治疗的效果较好，能够限制患者血糖波动，控制病情进展，建议使用。

参考文献:

[1]苗曼悌.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果[J].中国医药指南,2023,21(32):40-42.

[2]石磊,陈吉业,吕伟东.甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年人2型糖尿病的应用价值分析[J].糖尿病新世界,2023,26(19):99-102.