冠心病心绞痛患者经美托洛尔治疗的临床有效性评估分析

冠心病心绞痛患者经美托洛尔治疗的临床有效性评估分析

刘峰

湖南省常德市 贺家山原种场卫生院   415123

【摘要】目的：评估分析冠心病心绞痛患者经美托洛尔治疗的临床有效性。方法：共纳入72例冠心病心绞痛患者，均于2022年01月-2023年11月入院治疗。依照双盲法均匀分组，36例归入对比组并进行常规治疗，36例归入分析组并进行常规治疗+美托洛尔治疗。评析指标：2组的心绞痛状况、左心射血分数、治疗有效性。结果：在治疗前，2组对比未见差异（P＞0.05）。在治疗后，分析组心绞痛状况与左心射血分数均好于对比组（P＜0.05）；分析组的治疗有效性高于对比组（P＜0.05）。结论：使用美托洛尔治疗，可以使冠心病心绞痛患者的心绞痛现象得到缓解，改善左心射血分数，提高治疗有效性，建议应用。

【关键词】冠心病；心绞痛；美托洛尔；治疗有效性

冠心病心绞痛是指由于冠状动脉狭窄或闭塞引起冠脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧坏死引起的以胸痛、胸闷为主要表现的临床综合征，如未规范治疗，疾病反复发作，会为患者日常生活与身心健康产生不良影响[1]。在临床上，用药治疗较为多用，以此减轻病症不适，延缓病情进展，但不同药物可见不同疗效。本文对冠心病心绞痛患者经美托洛尔治疗的临床有效性进行评估分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

纳入者均已确诊为冠心病且伴随心绞痛现象患者，共有72例，选取时间即2022.01-2023.11。按双盲法均匀分组，组名即对比组、分析组，各有36例患者。对比组中男/女=20/16，均数年龄（54.46±4.89）岁，最高者73岁，最低者35岁。分析组中男/女=21/15，均数年龄（53.78±5.12）岁，最高者72岁，最低者36岁。2组的临床信息经对比后，结果未见差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对比组36例：进行常规治疗，包括卧床休息、氧疗支持、扩血管药物等内容。另外，还需予以生产厂家为广东华南药业集团有限公司的硝酸甘油片（国药准字H44023987，规格：0.5mg）治疗，一次0.5mg，舌下含服，每5min重复给药一次，直至疼痛缓解。治疗时长：12个星期。

分析组36例：进行常规治疗+美托洛尔治疗，具体治疗内容如下：常规治疗相关内容同前组一致。同时，予以生产厂家为合肥合源药业有限公司的琥珀酸美托洛尔缓释片（国药准字H20213592，规格：23.75mg）治疗，一次47.5mg，口服，一日一次。治疗时长：12个星期。

1.3 观察指标

心绞痛状况共涉及心绞痛发作次数、每次持续时间两项内容。评估左心射血分数。治疗有效性分为显效：心绞痛现象基本缓解，心绞痛发作频率降低80%以上；好转：心绞痛现象有所减轻，心绞痛发作频率降低50%以上；无效：不符合以上标准。治疗有效性（%）=显效（%）+好转（%）。

1.4 统计学分析

使用SPSS25.0软件包进行2组数据分析处理，其中心绞痛状况与左心射血分数以（均数±标准差）表示，并行t检验；治疗有效性以（n%）表示，并行X2检验。2组涉及数据经对比后，结果可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比2组的心绞痛状况、左心射血分数

治疗前，2组对比未见差异（P＞0.05）；治疗后，分析组的心绞痛状况、左心射血分数均好于对比组（P＜0.05），如表1。

表1  2组的心绞痛状况、左心射血分数对比（）

2.2 对比2组的治疗有效性

治疗后，分析组的治疗有效性高于对比组（P＜0.05），如表2。

表2  2组的治疗有效性对比（n%）

3. 讨论

冠心病是一种常见心脏病，多见于40岁以上人群，典型症状有心绞痛、呼吸短促等，降低患者生存质量[2]。对于冠心病心绞痛患者而言，常规治疗除卧床休息外还需予以硝酸甘油治疗，通过释放一氧化氮，激活环鸟苷酸酶，松弛血管平滑肌，利于心脏血液流动，同时，还可扩张静脉，减少回心血量与心肌耗氧量，减轻心绞痛症状。经此治疗后虽可起到治疗效果，但长期疗效不佳，易出现耐药现象，预后效果不理想。在常规治疗基础上增加美托洛尔是一种新型治疗方式，其属于β-肾上腺素受体阻滞剂，主要是通过抑制心脏β1受体作用，降低患者心率与心脏收缩力，从而减少心脏排血量；通过减少肾素分泌，降低患者血压水平；通过抑制心脏的异常电活动，帮助患者维持正常的心律，利于心功能恢复。经此治疗后，可有效减慢患者心率，减少心肌耗氧量，促进心功能恢复，同时，还可恢复缺血区血液供应，缓解心绞痛现象，利于病情恢复。本研究表明，分析组治疗后的心绞痛情况好于对比组，且左心射血分数与治疗有效性均较高（P＜0.05）。

综上，为研究疾病患者使用美托洛尔治疗的效果较理想，能够减少心绞痛发作，恢复左心射血分数，加快病情恢复，值得使用。

参考文献:

[1]苏双桂,罗兴昌.丹参注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(24):76-78+82.

[2]成晶晶,吕晓琴.美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效[J].吉林医学,2023,44(10):2866-2869.