医护一体化管理模式对血液透析患者动静脉内瘘术后护理质量及满意度的影响探讨

医护一体化管理模式对血液透析患者动静脉内瘘术后护理质量及满意度的影响探讨

刘平 李玲玲王海萍

泗洪医院 江苏 宿迁 223900

摘要：目的：观察医护一体化管理模式用于血液透析患者中对动静脉内瘘术后护理质量以及满意度的影响。方法：抽取样本的时间跨度：2022.12-2023.12，样本来源：入院实施血液透析治疗的患者，数量统计：58例，分组方法：数字表随机法，拟定2组，即：参照组、研究组，各有29例，护理分别予常规护理、医护一体化管理模式，分析相关指标。结果：研究组服务态度（90.38±3.56）分、病区管理（90.52±3.67）分、专业技能（90.64±3.78）分、沟通技巧（90.67±3.57）分较参照组统计值有更高表现P<0.05。研究组满意度计算值96.55%偏高参照组79.31%P<0.05。结论：医护一体化管理模式辅助血液透析患者的动静脉内瘘术后工作开展效果显著，可提高护理质量以及满意度，可推荐。

关键词：医护一体化管理模式；血液透析；动静脉内瘘术；护理质量；满意度

慢性肾衰竭临床中也将其称之为尿毒症，其发生率较高，对患者生命安全及机体健康均产生较大威胁，血液透析是此疾病治疗开展较广泛的方式，有着较好效果，而动静脉内瘘术作为常用的血管通路建立方式，可协助治疗开展并提高疗效，为保证疗效需辅以相应的护理措施[1]。基于此，选取58例血液透析患者，分析医护一体化管理模式在动静脉内瘘术后的运用效果，现阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取样本的时间跨度：2022.12-2023.12，样本来源：入院实施血液透析治疗的患者，数量统计：58例，分组方法：数字表随机法，拟定2组，即：参照组、研究组，各有29例。参照组选取患者年龄统计于36-75岁，均值计算（55.35±3.19）岁，男女分别统计15例、14例，比重计算为51.72%（15/29）、48.28%（14/29）。研究组选取患者年龄统计于37-76岁，均值计算（56.63±3.26）岁，男女分别统计16例、13例，比重计算为55.17%（16/29）、44.83%（13/29）。均衡比对2组参数无显著差异P>0.05，可研究。

1.2方法

参照组：常规护理，加强患者各体征指标监测，做好相关并发症预防，同时予以患者用药指导、饮食管理等。

研究组：医护一体化管理模式，即：（1）医护一体化小组建立。由经验丰富且资历尚佳的护理人员、医生共同建立护理管理小组，并合理分工，互相协调，确保工作开展的有效性。（2）护理方案制定。将医护一体化的管理内容作为标准，并结合患者具体情况制定科学且有效的护理方案，并在护理实践中不断进行方案优化。（3）心理疏导。医护人员需对患者的心理状态开展动态化评估，依据评估结果开展个性化的心理疏导，消除患者存在诸多负面情绪，确保患者临床治疗中有较高配合度。（4）内瘘术后护理。术后结合患者状况拟定个性化的康复计划，给予患者适当的敷料和包扎的同时，将其术后的造瘘侧肢抬高，以促进静脉血液回流，防止血栓形成，随患者恢复指导其开展康复练习，如“内瘘操”。此外，密切监测患者的伤口状况，包括渗液、红肿等，若有异常情况及时处理。

1.3观察指标

1.3.1护理质量

服务态度、病区管理、专业技能、沟通技巧方面进行护理质量评估，各项参考值于0-100分，值越高表明其此方面护理质量越佳。

1.3.2满意度

借助自拟量表展开满意度评估，基于0-10分拟定为3个指标，即：不满意、尚满意、满意，各参考值于0-4分、5-7分、8-10分，总满意率=（满意数量+尚满意数量）/总样本数*100%。

1.4统计学分析

数据计算用spss27.0，计数资料表示：n（%），x²检验，计量资料表示：（），t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1护理质量

研究组统计值高P<0.05，见表1。

表1：护理质量比较（n=29，，分）

2.2满意度

研究组计算值高P<0.05，见表2。

表2：满意度比较[n（%）]

3讨论

随着慢性肾脏疾病患者数量的增加，血液透析已成为常见的肾脏替代治疗方式，在血液透析过程中，动静脉内瘘术作为常用的血管通路建立方式，术后需结合相应的护理干预，以保证整体疗效[2]。但常规护理运用于血液透析患者动静脉内瘘术后有着较多问题，如护理质量参差不齐、护理资源浪费等，致使临床运用效果及患者满意度较低

[3]。

研究显示：研究组服务态度、病区管理、专业技能、沟通技巧、满意度等统计值均偏高参照组P<0.05，可见医护一体化管理模式对于动静脉内瘘术后的护理工作有着积极影响。实际运用中，医护一体化管理模式能够使医生、护理人员紧密合作，共同制定护理方案和治疗计划，以实现全方位的、个性化的血液透析患者管理，且可及时调整和优化治疗方案，为患者提供高质量的医疗护理服务[4-5]。

总之，医护一体化管理模式辅助血液透析患者的动静脉内瘘术后护理工作价值显著，提高护理质量的同时，可促进满意度提升。

参考文献：

[1]赵春雨,李思慧,柏扬.医护一体化管理对血液透析患者动静脉内瘘术后护理质量及满意度的影响[J].中国医药导报,2022,19(06):175-178.

[2]蒋静.综合康复护理干预对血透患者动静脉内瘘术后并发症的影响探讨[J].中国实用医药,2022,17(03):196-199.

[3]陈超. 动静脉内瘘术后血液透析患者中实施优质护理的临床效果观察[J]. 糖尿病天地,2020,17(11):20-21.

[4]白欣灵. 医护一体化管理对血液透析患者动静脉内瘘术后护理质量及满意度的影响[J]. 健|康必读,2022(20):5-6.

[5]吴小青,苏小平,雷文娟,等. 优质护理在动静脉内瘘术后患者血液透析中的应用效果分析[J]. 临床医学工程,2019,26(10):1433-1434.