安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属态度的效果分析

安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属态度的效果分析

王娟娟

（南京市鼓楼医院江北国际医院       江苏南京    221011）

【摘要】目的：讨论安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属态度的效果。方法：将40名癌症终末期病人分到实施常规护理的对照组（n=20）和在实施安宁疗护护理宣教的研究组（n=20）。对比两组的死亡态度、焦虑抑郁情绪评分和护理满意度。结果：研究组对待死亡的态度强于对照组、焦虑抑郁情绪评分低于对照组，同时护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对癌症终末期病人实施安宁疗护护理宣教，可更好的改善病人对于死亡的态度，值得推广应用。

【关键词】安宁疗护护理宣教；改善癌症终末期；死亡态度

伴随社会的发展，人们的生活水平和饮食习惯发生了明显的改变，而这也导致晚期癌症发病率呈现出了上升的趋势。在得知患有癌症以后，病人往往会承受比较大的心理压力，进而很容易产生不良情绪，甚至还会对有可能到来的死亡难以接受。基于此，护理人员应对病人予以安宁疗护护理宣教，以此最大程度的缓解病人的不良情绪，改变对于死亡的态度。那么接下来，本文就来对100名改善癌症终末期病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2021年5月到2022年5月所收治的40名癌症终末期病人进行研究。以随机的方式将病人分到对照组和研究组，每个组分别有20名病人。其中对照组实施常规护理，研究组实施安宁疗护护理宣教。研究组男女病人分别有11名和9名，年龄在45岁到70岁之间，平均年龄为（56.68±3.57）。其中小学、初中、高中、大专以上学历的病人分别有2名、3名、2名和13名；对照组男女病人分别有12名和8名，年龄在46岁到71岁之间，平均年龄为（56.85±4.37）。其中小学、初中、高中、大专以上学历的病人分别有3名、2名、4名和11名。纳入标准：（1）能够正常沟通的病人。（2）所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书；排除标准：（1）交流困难的病人。（2）患有躯体性疾病的病人。（3）患有精神疾病的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组：对病人讲解病情，并提醒病人家属需要注意的问题。

研究组：（1）护士应通过宣教让病人和其家属能够坦然面对死亡。并通过指导和鼓励，让病人能够以乐观的心情度过余生。在和病人进行交流期间，护士要掌握病人对于死亡的态度，然后根据实际情况对病人进行健康教育，以使病人能够逐渐的接受死亡。（2）抢救措施对于面临死亡威胁的病人来讲并没有多大用处，不过很多病人家属并不想放弃治疗。所以护士要在护理期间遵循“安详而逝”的理念，并实施个性化宣教，或灌输癌症终末期死亡理念。【1】（3）病人家属由于面临着失去亲人的痛苦，很有可能导致精神受到创伤，从而诱发疾病。为此护士要经常和病人家属进行交流，鼓励他们将负面情绪充分的发泄出来，并通过指导，使病人家属能够接受亲人的过世。同时认真听取病人家属的感受，并根据病人家属的性格、文化程度等方面的情况进行针对性的心理疏导，以缓解其不良情绪。【2】

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组对于死亡的态度。（2）通过SAS量表、SDS量表对病人的焦虑抑郁情绪进行评分。评分越低代表病人的焦虑抑郁情绪越轻。

（3）通过自制的护理量表对护理满意度进行评分。评分越高代表病人对护理越满意。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。计量资料通过（±s）呈现，行t检验；计数资料通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组对死亡的态度

研究组对待死亡的态度强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组对死亡的态度（n）

（二）对比研究组和对照组的不良情绪评分

护理前，研究组焦虑抑郁情绪评分[（59.86±9.85）分、（59.57±9.74）分]和对照组[（59.82±9.96）分、（59.61±9.61±9.67）分]差异没有统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组焦虑焦虑情绪评分[（32.04±2.57）分、（32.14±2.25）分]低于对照组[（41.85±4.42）分、（41.85±4.67）分]。差异具有统计学意义（P<0.05）。

（三）对比研究组和对照组的护理满意度

研究组特别满意、比较满意和不满意分别有15名、4名和1名，护理满意度为95%；对照组特别满意、比较满意和不满意分别有9名、3名和8名，护理满意度为60%。研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

三 讨论

    癌症终末期病人由于存在死亡的风险，因此很容易引发不良情绪，而且这种情绪和家属应激水平属于正相关关系。

【3】在病人患有不良情绪之后，会很大程度的影响到病人的日常生活，并且难以接受死亡。所以这就需要对病人进行安宁疗护护理宣教。【4】该护理模式主要是遵循人性化护理理念，在和病人和其家属的充分沟通和心理疏导后，逐渐让病人缓解不良情绪，使病人以乐观的态度接受死亡。而通过本次研究的结果来看：研究组对死亡的态度强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的焦虑抑郁情绪评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，对癌症终末期病人实施安宁疗护护理宣教，可更好的改善病人对于死亡的态度，值得推广应用。

【参考文献】

[1]国仁秀 ，陆宇晗 ．1例胰腺癌终末期患者的安宁疗护实践［J］.中华护理杂志，2017，52（06）：672‐674 ．

[2]王华萍 ，潘丹红 ，朱华杰 ，等 ．安宁疗护中老年终末期患者心理状况特 征 分 析 与 心 理 干 预 效 果 ［J］ ．老 年 医 学 与 保 健 ，2017 ，23（03）：235‐238 ．

[3]诸海燕 ，孙彩萍 ，罗慧群 ，等 ．癌症临终期患者的安宁疗护［J］.护理与康复 ，2016，15（09）：874‐876 ．

[4]黑维琛 ，王辉 ，张恒 ，等 ．安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活

质量的影响［J］.中国肿瘤临床与康复 ，2018，25（05）:63‐66．