个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响

个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响

魏凤婕、王悦入

资阳市雁江区人民医院641300

摘要：目的：本次研究的核心目的是为了分析研究个性心理护理对于肺癌手术患者缓解术前焦虑和肺癌患者恢复情况的临床影响因素。方法：本次研究选择了从2022年4月到2023年4月在我院治疗的44名肺癌患者作为此次研究的对象，使用随机分配的方法将44名肺癌患者划分为对照组和实验组，两组患者都为22名，对照组患者使用传统常规护理体系，实验组患者在对照组肺癌患者治疗方法的基础上使用个性心理护理，在经过一段时间的临床护理和治疗之后，对比两组患者手术前焦虑评分以及睡眠指标以及手术后临床患者临床指标。结果：对照组患者在手术前30分钟焦虑评测，以及手术后睡眠质量和相关术后临床指标（引流时间，下床活动时间，心电监护时间）都明显优于使用常规护理的对照组患者。结论：肺癌手术患者使用个性心理护理可以有效的解决患者的焦虑心态，提高手术后恢复效果，显著的减少并发症的出现几率，优化提高患者的生存质量提高治疗的效果和依从性。

关键词：个性心理护理；肺癌手术患者；术前焦虑；术后恢复；影响 

前言

肺癌作为最普遍的恶性疾病,其病例数量极其庞大,目前,最有效的抗击该疾病的药物就是化疗,然而,这种药物也可能带来副作用,如恶心、腹泻、血液凝固、头皮屑增多、头晕、失眠、皮肤干燥、头痛等,对病人的健康造成极大的威胁[1]。为了确保患者的安全和健康,我们必须重视并给予他们充分的心理支持,并结合他们的具体症状,量身定制专属的护理计划,从而缓解他们的症状。在肺癌治疗过程主要是以手术治疗为主，但是在手术治疗之前，患者因为自身的病情的原因，导致出现焦虑和恐惧等心理情况，影响患者手术的开展情况[2]。做到有计划，有针对性的开展个性化的心理护理措施，可以有效的解决患者的焦虑心态，提高手术后恢复效果，显著的减少并发症的出现几率，优化提高患者的生存质量提高治疗的效果和依从性，具体操作如下：

1. 资料和方法

1.1研究资料

本次研究选择了从2022年4月到2023年4月在我院治疗的44名肺癌患者作为此次研究的对象，使用随机分配的方法将44名肺癌患者划分为对照组和实验组，两组患者都为22名，对照组患者使用传统常规护理体系，实验组患者在对照组肺癌患者治疗方法的基础上使用个性心理护理，其中男性27名，女性17名，患者年了从41岁到78岁，平均患者年龄为48.65+-1.32岁，本次所有患者都满足肺癌的相关筛选体系标准，通过胸部CT检测，都确诊为肺癌。所有患者都签署知情同意书，排除良性肿瘤心理疾病，精神障碍患者。两组患者的基本资料进行对比不具备统计学意义，具有可比性。

1.2研究方法

在我们的观察研究中，对照组的患者接受了常规护理服务。这些护理措施包括基础的药物治疗、日常的健康监测以及必要的手术支持等。而观察组则在对照组的护理基础上，进一步实施了个性化的心理护理方案。具体的方法涵盖了多个方面，旨在帮助患者更好地适应疾病带来的挑战，并提高他们的生活质量和心理健康状况。

(1)建立良好的护患关系

护理人员在与患者进行交流时，展现出友善和关怀的态度至关重要。护士们通过和蔼的语言和亲切的眼神来建立起与患者之间的信任关系。当患者提出疑问或担忧时，护士不仅给出积极且肯定的回答，还会引导他们纠正对疾病的错误认知，并教授他们采取正确的应对策略。对于那些性格内向或外向的患者，护理人员采取针对性的教育方式，比如倾听他们内心的挣扎和烦恼，协助患者识别和分析他们面临的现实问题和心理问题[3]。

(2)认知心理护理

认知心理护理是指根据患者的具体情况，对其疾病相关知识进行深入解释。护理人员通过一对一的方式，详细讲解肺癌的发病原因、病理机制及其治疗方法。此外，他们还向患者传达关于肺癌个性化治疗方案的信息，包括手术前后可能遇到的各种状况、放化疗期间可能出现的不良反应及副作用。同时，护理人员还向患者讲解化疗药物的药理作用，帮助他们理解这些药物的作用机制及其潜在风险。

(3)行为疗法护理干预

行为疗法护理干预是一种以积极心理学为指导的护理干预方式。护理人员指导患者逐步进行心理放松，如采用转移注意力法来减轻身体疼痛。例如，当患者感到疼痛时，可以尝试听轻音乐、深呼吸等放松技巧来缓解不适。此外，护理人员还应指导患者进行自我心理暗示，利用自我暗示激发患者的内在动力，使他们能够及时转换消极情绪，增强对抗疾病的信心和勇气[4]。

(4)需求家庭社会支持

需求家庭社会支持是指为患者家属提供思想上的支持和情感上的慰藉。护理人员应积极与家属沟通，鼓励他们多陪伴患者，理解他们的内心感受，并给予心理和精神上的支持。在术前阶段，护理人员鼓励患者与家人、病友进行交流，这有助于减轻患者的心理负担。同时，护理人员鼓励患者将自己的内心想法和感受表达出来，甚至可以写日记或创作艺术作品，以此来适当地发泄和处理内心情绪。这些综合的家庭和社会支持措施，共同构成了一个全方位的心理护理体系，旨在帮助患者在面对重大疾病时，能够得到充分的心理关怀和支持，从而更好地管理自己的情绪，提升生活质量。

1.3.观察指标

术前焦虑评估：在患者住院时以及手术前进行焦虑量表评估和深度睡眠量表评估，实现对于焦虑程度和睡眠质量的评定分析。焦虑量表得分越低证明患者焦虑情绪越少，深度睡眠量表评分越高证明患者睡眠质量越好。术后恢复评估：分析统计胸腔引流时间，下床活动时间以及心电监护时间。

1.4.统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料通过（+-S进行标示，通过T值进行检验，计量资料使用百分比（%）进行标示，通过X2检验分析，如果P<0.05则证明差异显著具有统计学意义。

2.结果

2.1.焦虑状态和睡眠质量评分

两组患者在入院和手术前进行焦虑评分，两组患者在焦虑评分和睡眠量表评分对比，差异较为显著，不具备统计学意义。在术前焦虑和睡眠质量评定当中，实验组患者各项指标都明显优于对照组患者，差异显著具有统计学意义 (P<0.05)，见表1。

表1 焦虑状态和睡眠质量评分

2.2 术后临床指标

观察组患者术后各项临床指标均优于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)，见表2。

表2 术后临床指标

3.讨论

肺癌是一种恶性肿瘤，近年来由于社会的发展和大气污染的加剧，导致了人们的呼吸系统受到了严重的损害。因为肺癌的发展很快，可以在短期内出现转移，所以给病人带来了很大的心理压力，在疾病的过程中，病人很容易产生焦虑、恐惧等心理情绪，这对于病人的治疗是非常不利的[5]。个性化心理学是针对每个患者的特殊情况和背景制定的个体化的方，主要是通过增强病人对疾病的认识，帮助病人养成好的生活习惯，对不良情绪进行干预，对症状的护理干预，以及成功恢复的实例讲解等方法来实现。

本研究结果表明，观察组病人术前30 min焦虑评分，术后深睡眠质量评分，术后胸腔闭式引流时间，以及心电监测时间，均明显好于对照组（P<0.05）。提示个体化的心理护理可以提高手术前病人的心理状态，有利于病人的术后恢复。

参考文献：

[1]董彦华, 尹丽君, 梁文文. 团体心理护理联合正念减压疗法对肺癌手术患者的影响[J]. 心理月刊, 2023, 18 (14): 142-144.

[2]张亮亮, 吕娅敏, 陈鲁玉. 阶梯式心理护理对肺癌手术患者疾病不确定感、应对方式的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (14): 68-70.

[3]王秀梅. 围手术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响[J]. 名医, 2022, (02): 171-173.

[4]刘娟. 围手术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响[J]. 心理月刊, 2021, 16 (17): 119-120.

[5]曹春燕. 个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24 (S1): 191-193.