延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响

延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响

宁汐桐

绵阳市中医医院 四川绵阳 621000

摘要：目的：就延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响进行研究、分析。方法：研究围绕我院收治的肝硬化患者展开，择取时间始于2023年1月止于2024年1月，对其实施延续性护理。结果：延续性护理实施后，患者的自我护理能力明显提高，进一步促进了生活质量的改善。结论：在肝硬化患者中，延续性护理的应用价值明显，值得进一步推广。

关键词：延续性护理；肝硬化；自我护理能力；生活质量

肝硬化是临床常见的一种疾病，特点以病程长、易反复等为体现，在降低患者生活质量的同时，也不利于预后的改善。在肝硬化的治疗中，护理发挥着重要辅助作用，但常规护理缺乏针对性，护理效果难达预期，故寻求一种更加科学、合理的护理模式就显得尤为必要。本文主要就延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响进行了研究、分析，以供参考。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究围绕我院收治的肝硬化患者（50例）展开，择取时间始于2023年1月止于2024年1月，基于数字法的前提下随机分为对照组（25例）、观察组（25例）。对照组男女占比13:12，年龄区间为33-70岁，平均年龄为（34.02±4.58）岁；观察组男女占比16:11，年龄区间为32-70岁，平均年龄为（33.15±5.01）岁。将患者的年龄等资料予以对比、分析，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合肝硬化诊断标准；资料齐全；知情同意。排除标准：精神疾病史；认知障碍；交流沟通障碍；中途退出者。

1.2方法

对照组实施常规护理：做好生命体征变化的监测工作，严格遵医嘱指导患者用药，告知患者相关注意事项等，出院前明确复诊时间，并为患者讲解院外护理内容。观察组则是在常规护理的基础上应用延续性护理，具体内容：（1）完善健康管理档案：患者出院前，需完善个人健康管理档案，并分析、评估患者病情及可能存在的一些潜在性风险。同时，落实相关培训，充分发挥引导作用，转变患者既往思维方式，促使其能够从健康角度去思考问题，自我评估，包括生活方式是否良好等。另外，也需留意患者心理及情绪变化，举例既往康复成功案例，增强患者的恢复信心，这也是提高其依从性的关键。（2）计划：护理人员需基于患者实际情况的前提下，遵从其医院制定针对性的康复目标及护理措施，不断鼓励患者，促使其能够逐步的实现康复预期计划。在此过程中，护理人员需充分发挥监督作用，及时将计划反馈给患者，并做好记录，积极与患者沟通、交流，总结、分析问题，有针对性的完成下一步实施计划的修订。（3）康复计划行动：延续性护理的实施，相关护理人员需对计划及目标进行监督，及时帮助患者解决困难，并强调自我管理对于促进身体恢复的重要性，促使患者能够积极配合，严格执行前期制定计划，以为康复效果提供保障。（4）延续性护理的具体实施：出院前让患者及其家属加入“肝硬化随访群”微信群，群里的医护包括护士长、主管护师、责任护士及医生，均进行了实名认证，告知患者及其家属，如若遇到问题，可将问题发到微信群，相关医护人员及时帮助解决问题。同时，也需做好健康教育，群内要提醒患者合理饮食，食物应以易消化、营养丰富等为主，忌生冷、辛辣等刺激性较强的食物，及时戒烟酒；强调不严格遵医嘱的不良后果，并教会患者正确自我监测，让患者了解到肝硬化的常见并发症及其表现，如自发性腹膜炎等，注意识别，嘱患者如若有发热等不适，或是异常现象，就需及时就诊。鼓励患者适当运动，增强身体素质，促进心肺功能的改善，将运动强度、时间控制在合理范围内。将复诊时间发送到微信群，提醒患者及时到院，并统计复诊人数，防止遗漏问题的发生[1-2]。

1.3观察指标

针对两组患者实施不同护理后，以ESCA量表、SF-36量表为依据分别展开自我护理能力及生活质量的评估，分数越高提示情况越优。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件完成严重所涉数据的统计、分析，X2应用于计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1自我护理能力

延续性护理应用于肝硬化患者中后，观察组ESCA评分明显较高，反观对照组则相对较低，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的自我护理能力对比

2.2生活质量

将不同护理应用于肝硬化护理中后，进行延续性护理的观察组生活质量评分明显高于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的生活质量对比

3、讨论

肝硬化是威胁人们身心健康及生命的常见病，发展至后期并发症风险较高，临床主要实施对症支持治疗，包括纠正酸碱平衡、补充机体营养等，旨在控制病情的进一步发展。但值得注意的是，受各种因素的影响，患者极易产生焦虑等负面心理，依从性较低，不利于治疗的顺利展开，故重视护理干预的落实就显得尤为重要。延续性护理是一种新型护理模式，全程贯穿以人为本的护理理念，基于微信随访群前提下展开，有效确保了服务的专业性、实时性、持续性及有效性，利用该平台掌握患者的实际情况，可为个案管理计划的调整提供依据，有利于提高患者自我护理能力，促进其生活质量的改善[3]。

本研究显示，观察组实施延续性护理干预后，患者的自我护理能力、生活质量评分明显较高，反观对照组情况则相对欠佳，组间有统计学意义（P＜0.05）。说明，在肝硬化患者中，延续性护理的应用价值明显，值得进一步推广。

参考文献

[1]刘青,陈燕,韩丽.延续性护理模式在失代偿性肝硬化康复期患者中的应用价值[J].山西医药杂志,2022,46(8):975-978.

[2]刘晶,孙玲,勇伟娜.肝硬化合并肝性脑病患者延续护理[J].护理学报,2023,24(2):49-50.

[3]蒋璐繁,陶敏,郇业青,等.延续性护理干预对慢性酒精性肝病患者预后的疗效观察[J].贵州医药,2023,42(5):627-628.