影响检验科尿常规检验的因素与改进管理措施

影响检验科尿常规检验的因素与改进管理措施

胡光圆

普陀区中心医院 200062

【摘要】目的：研讨检验科尿常规检验的影响因素与改进管理措施。方法：研究纳入了在2023年1月至2024年1月时间段内，自行前往我院的检验科尿常规检验患者，共计有470例，总结影响检验科尿常规检验的因素，并提出相应的改进管理措施。结果：检验科尿常规检验不合格21例，构成比为4.47%，其中，采集和储存、稀释与浓缩、酸碱度和氧化还原占比较高，分别为23.81%、23.81%、19.05%。结论：通过检验科尿常规检验予以改进管理，能够有效提升其检验质量。

【关键词】检验科；尿常规检验；改进管理措施

尿常规检验作为临床常用的一种检查手段，在疾病的诊断、治疗和监测中起着至关重要的作用，尿常规检验主要包括尿液颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、潜血、亚硝酸盐、白细胞和细胞形态等指标的检测[1]。尿常规检验可以帮助医生了解患者的肾功能、泌尿系统疾病、糖尿病、感染等情况，对于早期发现疾病、指导治疗和评估疗效具有重要意义。本研究旨在系统分析影响尿常规检验结果的因素，探讨尿液样本采集、处理和检测过程中可能存在的误差来源，以及如何改进管理措施以提高尿常规检验的准确性和可靠性。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2023年1月至2024年1月时间段内，自行前往我院的检验科尿常规检验患者，共计有470例，男253例、女217例。检验科尿常规检验年龄22-85（54.68±10.22）岁。

1.2方法

评估检验科尿常规检验不合格情况，并总结其影响因素，包括采集和储存、稀释与浓缩、酸碱度和氧化还原、温度、饮食和药物干预、生理因素。

2结果

检验科尿常规检验不合格21例，构成比为4.47%。影响检验科尿常规检验的因素包括采集和储存、稀释与浓缩、酸碱度和氧化还原、温度、饮食和药物干预、生理因素，其中，采集和储存、稀释与浓缩、酸碱度和氧化还原占比较高，分别为23.81%、23.81%、19.05%。见表1。

表1：检验科尿常规检验影响因素情况比较

3讨论

尿液是人体代谢产物的主要排泄物之一，其成分包括水、无机盐、有机物和少量的细胞等，尿常规检验是通过对尿液中各种成分的定量或半定量检测，来评估患者的健康状况和疾病情况的一种常规临床检查方法[2]。通过对影响尿常规检验结果的因素进行系统分析和探讨，其影响因素包括：

3.1影响尿常规检验的因素

其一，采集和储存条件。采集时间：尿液成分会随着时间而变化，因此采集时间的选择对结果有影响，在早晨起床后第一次排尿采集新鲜的中段尿进行检测。采集容器：使用干净、无菌的容器采集尿液，避免污染对检测结果的影响。储存条件：如果无法立即进行检测，尿液应存放在阴凉处，并尽快送到实验室进行检测，避免长时间暴露在高温环境中[3]。其二，尿液稀释与浓缩。摄水量：饮水量的增加会导致尿液的稀释，从而影响某些参数的测定结果，因此在采集尿液前应告知患者控制饮水量。尿液稀释剂：有些尿液稀释剂的使用可能会影响尿液的化学成分，应尽量避免使用。其三，酸碱度和氧化还原状态pH值：尿液的pH值受饮食、代谢状态和某些疾病的影响，因此可能会在一定程度上影响检测结果。氧化还原状态：尿液中的某些成分在氧化还原状态下可能会发生改变，因此氧化还原状态的变化也可能影响检测结果。其四，温度。尿液在不同温度下的储存和检测可能会导致化学成分的改变，因此应尽量在室温下进行处理和保存。其五，饮食和药物干预。饮食影响：摄入某些食物或饮料可能会影响尿液的化学成分，如摄入大量碱性食物可能使尿液呈碱性[4]。药物干预：某些药物的使用可能会影响尿液的成分，因此在进行尿常规检验前应告知医生正在使用的药物。其六，生理因素。性别：男性和女性的尿液成分有所不同，例如男性尿液中常含有少量前列腺液，因此性别可能会影响检测结果；又如，女性在月经期间应尽量避免进行尿常规检验，由于月经期间经血可能混入尿液样本之中，导致检验结果异常。

3.2改进管理措施

其一，标准化采集和储存条件：制定统一的采集时间标准，例如建议患者在早晨起床后第一次排尿采集新鲜的中段尿进行检测。提供标准化的尿液采集容器，确保其干净、无菌，并符合相关质量标准。规定尿液的储存条件，例如存放在阴凉处，并尽快送到实验室进行检测，避免长时间暴露在高温环境中[5]。其二，精确测量尿液量。提供指导，帮助患者控制饮水量，确保尿液样本的浓度适当。如有必要使用尿液稀释剂，规定使用标准化的剂量和方法，以确保结果的准确性。其三，控制酸碱度和氧化还原状态。对尿液样本进行pH值测量，并在必要时进行调节，以保持其在适当范围内。采取措施控制尿液中的氧化还原状态变化，以减少其对检测结果的影响。其四，温度控制。确保检验室环境温度稳定，并符合标准要求，以保证检测过程的稳定性和准确性。在采集、储存和运输过程中，控制尿样的温度，避免温度对尿液成分造成影响。其五，药物和饮食管理。提供饮食方面的指导，避免摄入可能影响尿液成分的食物，如大量碱性食物。记录患者正在使用的药物信息，并评估其对尿液成分的潜在影响，必要时调整检测方案。其六，考虑生理因素的影响。考虑到不同性别对尿液成分可能产生的影响，制定相应的参考范围和解读标准。

参考文献：

[1] 沈丽娟,唐煜坤,肖春海. R语言在临床检验实验室内TAT批量统计中的应用[J]. 检验医学与临床,2022,19(20):2870-2872.

[2] 丛佃红,吴爱娟,国岩. PDCA循环管理方法对提升尿常规检验标本合格率的影响探讨[J]. 中国卫生产业,2023,20(22):4-7.

[3] 陈丽,林月荧,林玉影,等. 实验室质量控制对临床尿液检验的影响[J]. 中国城乡企业卫生,2023,38(12):137-139.

[4] 陈帆,曾德飞. 血、尿常规检查在系统性红斑狼疮诊治中的临床效果[J]. 中国卫生标准管理,2023,14(3):92-95.

[5] 何彦徵,何淑芬. PDCA循环管理在降低临床尿常规检验标本不合格率中的运用分析[J]. 康颐,2022,1(1):266-268.