产后出血产妇产后康复

产后出血产妇产后康复

杨小萍

贵阳市南明区妇幼保健院妇产科  贵州 贵阳 550002

作者简介：杨小萍（1984-05）女 侗族 本科 贵州 主管护师 主要从事：临床护理

摘要：目的：本研究旨在探讨产后出血产妇的产后康复方法和效果，以期提升产妇的康复质量。方法：自2022年1月至2024年1月，本研究连续纳入60例产后出血产妇。针对产后出血的不同原因，制定个性化的康复方案，包括但不限于药物治疗、物理治疗和心理干预。对产妇的生理及心理指标进行定期评估，并记录康复过程中的变化。结果：经过综合康复措施，大部分产妇的生理指标在短期内得到显著改善，包括血红蛋白水平的提升和子宫复旧情况的改善。同时，心理干预有效缓解了产妇的焦虑和抑郁情绪，提高了生活质量。结论：针对产后出血产妇，采用综合康复措施能显著提升康复效果，改善产妇的生理和心理状态。本研究为产后出血产妇的康复提供了有益的临床参考。

关键词：产后出血；产妇康复；个性化康复方案；生理指标；心理干预；生活质量；临床参考

一、资料与方法

1.1 一般资料
本研究连续纳入了自2022年1月至2024年1月间的60例产后出血产妇。所有产妇均为单胎妊娠，且在分娩后均出现了不同程度的产后出血。产妇的年龄分布在20至40岁之间，平均年龄为（28.5±4.2）岁。其中，初产妇42例，经产妇18例。分娩方式包括自然分娩38例，剖宫产22例。产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍等。

1.2 纳入与排除标准
纳入标准：1）单胎妊娠且产后出血的产妇；2）年龄在20-40岁之间；3）同意参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：1）多胎妊娠或存在其他严重妊娠并发症的产妇；2）有精神疾病或认知障碍，无法配合完成研究的产妇；3）拒绝签署知情同意书的产妇。

1.3 方法
本研究将60例产后出血产妇随机分为研究组和对照组，每组30例。两组产妇在年龄、产次、分娩方式及产后出血原因等方面均无显著差异。

研究组产妇接受综合康复措施，包括但不限于药物治疗、物理治疗和心理干预。具体方法如下：

药物治疗：根据产后出血的具体原因，给予相应的止血药物、宫缩剂或补血药物等。

物理治疗：采用子宫按摩、冷敷、压迫等方法帮助止血，并促进子宫收缩和恢复。

心理干预：由专业心理医生进行心理疏导，帮助产妇缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高应对能力和生活质量。

对照组产妇仅接受常规产后护理和必要的药物治疗。

1.4 观察指标
本研究设定了三个主要观察指标来评估产后出血产妇的康复情况：

1）生理指标改善情况：通过定期检测产妇的血红蛋白水平、子宫复旧情况等生理指标，评估康复措施对产妇生理状态的改善效果。具体检测方法包括血常规检查、B超检查等。

2）心理状态评估：采用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对产妇的焦虑和抑郁情绪进行评估。评估时点包括入组时、康复过程中及康复结束时。

3）生活质量评价：使用生活质量评定量表（QOL）对产妇的生活质量进行评价。该量表包括身体健康、心理健康、社会关系和环境适应四个维度，能够全面反映产妇的生活质量状况。

1.5 统计学结果
所有数据均采用SPSS软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

通过对比研究组和对照组在三个观察指标上的变化，可以客观评价综合康复措施对产后出血产妇的康复效果。同时，本研究还将探讨不同康复措施对产妇康复的贡献度，以期为临床提供更具体的康复指导方案。

二、结果

2.1 生理指标改善情况

经过综合康复措施的实施，研究组产妇的生理指标在短期内得到了显著改善。具体表现在血红蛋白水平的提升和子宫复旧情况的改善。通过对比研究组和对照组的生理指标数据，可以明显看出研究组的改善情况优于对照组。

表1展示了两组产妇血红蛋白水平的变化情况。从表中可以看出，研究组产妇的血红蛋白水平在康复过程中逐渐提升，且提升幅度显著大于对照组。经过t检验分析，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1：两组产妇血红蛋白水平变化情况比较（g/L）

在子宫复旧情况方面，研究组产妇的子宫在康复过程中逐渐恢复正常大小，且恢复速度明显快于对照组。表2展示了两组产妇子宫复旧情况的比较结果。经过统计分析，研究组的子宫复旧情况显著优于对照组（P<0.05）。

表2：两组产妇子宫复旧情况比较（%）

2.2 心理状态评估

心理干预在产后出血产妇的康复过程中发挥了重要作用。通过对比研究组和对照组在康复过程中的心理状态评估结果，可以发现研究组的焦虑和抑郁情绪得到了有效缓解。

表3展示了两组产妇焦虑自评量表（SAS）得分的比较情况。从表中可以看出，研究组的SAS得分在康复过程中逐渐降低，且降低幅度显著大于对照组（P<0.05）。

表3：两组产妇SAS得分比较情况

同样地，在抑郁自评量表（SDS）得分方面，研究组的得分也呈现出显著的下降趋势，且优于对照组（见表4）。经过统计分析，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

表4：两组产妇SDS得分比较情况

2.3 生活质量评价

通过对比研究组和对照组的生活质量评定量表（QOL）得分情况，可以发现研究组的生活质量在康复过程中得到了显著提升。表5展示了两组产妇QOL得分的比较结果。从表中可以看出，研究组的QOL得分在康复过程中逐渐提高，且提高幅度显著大于对照组（P<0.05）。

表5：两组产妇QOL得分比较情况

三、结论

本研究通过对产后出血产妇实施综合康复措施，全面评估了其对身体生理指标、心理状态及生活质量的影响。结果表明，相较于对照组，实施综合康复措施的研究组在多个方面均表现出显著的改善。

在生理指标方面，研究组产妇的血红蛋白水平显著提升，子宫复旧情况明显优于对照组。这一发现证明了综合康复措施对于促进产后出血产妇的生理恢复具有积极作用。

在心理状态评估中，研究组产妇的焦虑和抑郁情绪得到了有效缓解。这表明心理干预作为综合康复措施的一部分，在改善产妇心理健康方面发挥了重要作用。心理健康的改善不仅有助于产妇更好地应对产后出血带来的心理压力，还能促进其整体康复进程。

此外，通过生活质量评价发现，研究组产妇的生活质量在综合康复措施的实施下得到了全面提升。这一结果在身体健康、心理健康、社会关系和环境适应等多个维度上均有所体现。生活质量的提升是综合康复措施效果的直接体现，也进一步证实了该措施的有效性和实用性。

综上所述，本研究结果显示，综合康复措施在改善产后出血产妇的生理指标、缓解焦虑和抑郁情绪以及提高生活质量方面均取得了显著效果。这些发现为产后出血产妇的康复治疗提供了有力的科学依据，也为临床实践提供了新的思路和方法。未来，可进一步探讨综合康复措施在不同人群中的适用性，以及如何通过优化措施内容，提高康复效果，从而更好地服务于产后出血产妇的健康需求。

参考文献

[1]李佳妹.产妇产后给予康复治疗仪联合预见性护理干预对心理状态和产后出血影响[C]//南京康复医学会.第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）.云南省普洱市人民医院;,2023:4.

[2]滕云.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇产后康复的影响分析[J].中国医药指南,2022,20(28):104-106+110.

[3]夏淑君.宫缩乏力性产后出血产妇应用康复护理干预的价值[J].中国医药指南,2020,18(32):132-133.