延续性护理对癫痫患者医嘱执行能力及心理情绪的影响

延续性护理对癫痫患者医嘱执行能力及心理情绪的影响

滕会芹1  杨淑媚2

云南省保山市人民医院    云南省保山市678000

【摘要】目的：研究癫痫患者采取延续护理干预的效果。方法：选择2022年6月至2023年5月收治的80例癫痫患者，经随机抽样分组，常规组（40例）应用常规护理，研究组（40例）应用延续性护理，比较两组应用效果差异。结果：干预后，研究组HAMA、HAMD评分低于常规组（P＜0.05）；研究组遵医率97.50%高于常规组（P<0.05）。结论：延续性护理可有效提升癫痫患者遵医率，缓解负面情绪。

【关键词】延续性护理；癫痫患者；医嘱执行能力

中图分类号. R742.1 文献标志码A

癫痫属于慢性脑部疾病的一种，该病容易反复发作，可伴随患者多达十年左右，给患者身心健康带来严重影响，降低其生活质量。临床主要采取药物治疗，虽然能够控制病情发展，但是用药时间比较长[1]。由于患者对癫痫疾病知识有所缺乏，大多数患者在出院之后遵医效果不佳，使复发率升高。为此，患者出院以后的护理服务对癫痫疾病的治疗意义重大。本文研究癫痫患者采取延续护理干预的效果。如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2022年6月至2023年5月收治的80例癫痫患者，经随机抽样分为常规组、研究组。常规组：男19例，女21例，年龄23-64岁，年龄平均（40.02±7.20）岁。研究组：男18例，女22例，年龄24-65岁，年龄平均（40.44±7.35）岁。比较组间基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本院伦理委员会批准本次研究。所有患者均癫痫诊断标准；无精神障碍患者，无脑血管疾病、肝肾功能不全及肿瘤疾病患者。

1.2 方法

1.2.1常规组

对常规组实施常规干预。内容包括：护理人员为患者介绍有关癫痫知识、对患者提出疑惑给予耐心回复、告知患者保持充足睡眠、给予患者正确用药指导等。

1.2.2研究组

   研究组予以延续护理干预。内容包括：（1）建立延续性护理小组：小组成员由神经内科和护理人员组成，小组成员均进行癫痫专业知识培训，沟通技巧、延续性护理方法、内容、流程和注意事项等。小组成员经过考核后才可上岗。（2）出院前指导：癫痫患者在出院前一天，护理人员为其介绍疾病危险因素、给予饮食指导、作息指导，叮嘱患者要严格用药，告知患者及时复诊，叮嘱患者家属对患者用药等情况进行监督。护理人员为患者发放小卡片，卡片上表明小组成员联系方式、复查时间；并指导患者建立微信群，关注科室微信公众号，创建延续性护理平台。（3）出院后指导：护理人员为患者进行健康指导，提升患者对癫痫疾病认知。定期为患者举办健康知识讲座，在微信群发布讲座知识，并定期在微信公众号发送有关癫痫知识，对微信群上患者提出的疑问，要给予耐心回复。

1.3 观察指标

观察指标：（1）HAMA、HAMD评分，分值越高，焦虑及抑郁程度越高[2]。

（2）组间患者遵医率对比。

1.4 统计学整理

经SPSS 25.0处理数据，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料采用率(%)表示，应用x2检验，以（P＜0.05）具有显著性差异。

2 结果

2.1组间HAMA、HAMD评分比较

干预后，研究组HAMA、HAMD评分低于常规组（P＜0.05）。如表1：

表1：对比组间HAMA评分、HAMD评分（±s，分）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2组间遵医率对比

研究组遵医率97.51%高于常规组（P<0.05）。如表2：

     表2：组间遵医率对比[n(%)]

3 讨论

癫痫属于一种慢性神经系统疾病，该病病程比较长，给患者和家属带来沉重负担。临床上主要采取用药治疗，达到控制病情的目的。但是患者在长期用药中，治疗依从性比较低，自我管理能力下降，导致癫痫疾病反复发作，严重降低患者生活质量[3]。为此，需要对癫痫患者实施延续性护理干预，这种护理方法有助于护理人员对患者疾病的了解，提升患者治疗依从性。建立延续性护理小组，小组成员由神经内科和护理人员组成，小组成员均进行癫痫专业知识培训，沟通技巧、延续性护理方法、内容、流程和注意事项等。小组成员经过考核后才可上岗。癫痫患者在出院前一天，护理人员为其介绍疾病危险因素、给予饮食指导、作息指导，叮嘱患者要严格用药，告知患者及时复诊，叮嘱患者家属对患者用药等情况进行监督。护理人员为患者发放小卡片，卡片上表明小组成员联系方式、复查时间；并指导患者建立微信群，关注科室微信公众号，创建延续性护理平台。本次研究结果得出，组间患者在护理前HAMA评分、HAMD评分比较，无明显差异（

P＞0.05）；经过干预后，研究组HAMA评分、HAMD评分，明显低于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）；研究组患者遵医率39例（97.50%），明显高于常规组，组间差异明显可见（P<0.05）。这表明，延续性护理干预，改善患者不良情绪，提升患者遵医率。

综上所述，癫痫患者采取延续性护理干预，不仅能够使患者保持情绪稳定，使患者积极参与到治疗与护理中，提升患者遵医率，而且能够使患者症状得到明显改善，加快患者的恢复，应在临床实践中积极推广和运用。

参考文献：

[1]孙淑娇.优质护理对神经内科癫痫患者康复的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(06):375-376.

[2]叶蕊,张喜维,姬红然,等.心理行为护理联合健康教育路径管理对尿毒症患者HAMA评分、HAMD评分及疾病知识掌握情况的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(15):2753-2757.

[3]吴艳丽,黄蓓蓓,刘夕珍,等.SBAR沟通模式在癫痫患者急救中的应用[J].河北医药,2021,43(19):2989-2991.