安宁疗护如何应用于晚期肺癌患者

安宁疗护如何应用于晚期肺癌患者

杨璐蔓

绵阳市人民医院 四川绵阳 621000

肺癌相信大家并不陌生，甚至谈之色变。晚期肺癌患者求生意识较弱，极易产生绝望等负面心理，这就降低了生存质量，也不利于生存期的延长。而安宁疗护的展开，能够进一步促进患者舒适度的提高，改善其生存质量。那么安宁疗护如何应用于晚期肺癌患者中呢？今天我们就来简单的讲一讲。

1、何谓肺癌？

肺癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤疾病，特点以死亡率高为体现，发病原因复杂，尚未得以明确，认为和遗传、饮食、环境等有一定关系。据相关调查显示，相较于不吸烟的人，有吸烟习惯的人患上肺癌的概率更高。同时，职业原因需要长期与烟草加热产物、电离辐射等物质接触的人，其也极易患上肺癌。这里要说一下的是，对于存在肺部慢性感染性疾病的患者来说，随着病情的发展，其可能会发生癌变，最终引发肺癌，如肺结核等。

2、何谓安宁疗护？

安宁疗护是一种综合性医疗服务，主要服务对象为晚期疾病患者，基于缓解症状、减轻痛苦等前提下，促使患者在生命最后阶段能够得到舒适的照护，维护了患者的尊严。安宁疗护的实施一般由专业团队进行，主要由医生、护士、社工等组成，结合患者的实际情况，为其提供个性化护理服务。

3、肺癌患者安宁疗护的目的

安宁疗护的实施全程贯穿以人为本的护理理念，强调治疗的全面性，通过对患者身心、社交及精神健康的关注，及时展开有效干预，以减轻患者的症状，缓解患者的痛苦，促使其能够安稳度过生命最后时刻。这里要说一下的是，安宁疗护除了适用于晚期肿瘤群体外，肝病等其他晚期疾病患者也较为适用。

3、安宁疗护如何应用于晚期肺癌患者中？

（1）心理照护

在此过程中，需积极主动与患者沟通、交流，掌握患者的情绪变化，明确患者的心理特征，并参照相关量表合理、科学的展开心理状态的评估，旨在为患者提供个性化的心理疏导服务，将患者的心理状态维持在平和状态。以失眠、无法言语等患者来说，医护人员需将其作为重点关注对象，积极与患者家属沟通，交流时基于写字板、助听器等前提下减轻患者的负面情绪，这对于改善患者的睡眠质量也起着积极的意义。在肺癌晚期阶段，患者极易产生心理问题，如焦虑、抑郁等，究其原因与长期遭受病痛折磨、无法治愈等有关，这就会加剧患者的痛苦。安宁疗护的实施，能够为患者提供针对性的心理疏导，增强患者的治疗信心，提高其生存质量。

（2）疼痛管理

针对晚期肺癌患者来说，疼痛是常见症状，会影响患者的睡眠，甚至让患者产生焦虑等问题。而疼痛管理是安宁疗护的重要内容之一，可基于药物、物理及心理疗法的前提下，缓解或减轻患者的疼痛，促进患者舒适度的提高。值得注意的是，受肿瘤压迫肺部的影响，肺癌晚期患者往往会出现呼吸困难、胸痛等症状。安宁疗护借助呼吸机、药物管理，可进一步促进患者症状的缓解，改善患者的生存质量，这对于强化患者的求生意识也起着积极的意义。

（3）症状控制

肺癌晚期阶段，患者往往会出现恶心、呕吐症状，降低患者舒适度的同时，也影响了患者食欲。安宁疗护的实施就可利用药物、调整饮食结构等，减轻或预防此类不良反应。

（4）优逝教育

在此过程中，要合理评估患者及其加速需求，让患者了解自身病情情况，掌握其对死亡的接受度及能力等，从而提供个性化优逝教育，让患者能够正确看待生命，尽量坦然的面对死亡，避免患者产生恐惧等心理。在此过程中，也需对患者的没有完成的心愿进行了解，尽量帮助其完成。家属要积极配合医护人员，充分发挥自身的监督及帮助作用，为患者提供帮助，增强患者的幸福感。这里要说一下的是，建议亲属24h轮换陪护患者，避免患者产生孤独、悲观等心理。

（5）灵性照顾

采取回顾人生等手段，让患者能够获取力量，从而保持平和、平静的心态面对疾病的治疗，坦然接受死亡。在此过程中，需通过询问家属等了解患者的心愿，最大化满足灵性需求。以佛教信度为例，此类患者可为其播放佛祖梵音，有利于其安详离世。

（6）患者家属的全面照顾及哀伤辅导

晚期肺癌患者几乎无治愈可能，为改善其临终前的生存质量，亲友就要陪伴左右，通过抚触患者，实现亲人间的情感交流，可避免患者心理波动异常情况的发生。患者离世前几日，条件允许的情况下，尽量为患者提供一个独立的空间，充分体现出静养特点，且也能够为亲友的探望陪伴提供便利。值得注意的是，安宁疗护的展开也需注意对家属情绪的安抚及相关照护，这主要是因为面对亲人的离世，家属内心悲痛，为让其快速走出此状态，就需积极了解家属的实际需求，为其提供帮助。鼓励患者积极参与到照护患者中，尽到自己对亲人的义务，心灵上得到一定的慰藉，当患者离世后，家属也能尽快地度过哀伤期，回归正常生活。

综上，肺癌发生率较高，是威胁人们身心健康的常见病，如若错过最佳治疗时机，发展至晚期阶段后，生存质量较差，死亡率较高。因此，为了让患者能够安详的离世，做好安宁疗护就显得尤为必要。日常生活中，我们也需注意警惕此病，养成良好的生活、饮食习惯，劳逸结合，增强自身体质，定期体检，积极防治，维护自身健康。