探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果

探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果

王婷

镇江市  镇江瑞康医院  212000

【摘要】目的：探析急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程对提高抢救效果的影响。方法：2022年1月~2024年4月，选取我院收治的30例急性心肌梗死患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（优化急诊护理流程），各15例，比较急救效果、舒适度。结果：观察组的急救有效率高于对照组，且各项急救指标均优于对照组（P<0.05）；干预后，观察组的各项舒适度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程有利于缩短急救评估、心电图、停留等时间，提升急性心肌梗死抢救效率，增加护理舒适度。

【关键词】优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救；舒适度；应用效果

急性心肌梗死属于一种危急重症疾病，发病率和致死率较高，表现为周心肌缺血、缺氧，且伴有胸骨疼痛、心力衰竭等症状，并且容易引发诸多并发症，如心力衰竭、心律失常、休克等[1]。该病在发病后需求及时接受抢救治疗，以提高患者的预后效果，但是常规护理的护理流程比较繁琐，容易耽误救治时间。因此，有必要选择一个更为科学、合理的护理方案。对此，本次研究选取30例急性心肌梗死患者进行比较分析，探讨优化急诊护理流程对提高抢救效果价值，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的30例急性心肌梗死患者，随机分为两组，对照组15例，男/女各7例、8例，年龄32~75岁（53.15±1.41）岁，入院时间30min~8h（3.02±0.29）h；观察组15例，男/女各6例、9例，年龄31~86岁，平均（53.02±1.37）岁，入院时间45min~9h，平均（3.11±0.25）h，两组一般资料比较（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组加用优化急诊护理流程，包括①优化护理工作。对急诊护理人员进行专业知识培训，包括各环节护理措施内容、强化相关法律法规意识、护理服务等，护理人员在熟练掌握护理内容后进行护理考核，待护理人员考核合格后开展急诊护理流程干预。②模拟急救训练。定期举办急救训练，模拟急救过程，针对护理中存在的问题进行分析并提出纠正方案，以不断完善护理技术水平，同时制定规范的护理管理制度，保证急救护理流程的完善性。③优化接诊流程。在接到急救电话后，需要通过急救电话内容做好各项出诊准备工作，缩短出诊时间，出诊时间控制在3min之内，出诊期间通过电话与患者或者患者家属沟通，在了解基本情况后提供急救知识，并给予心理支持和安慰；出诊人员在救治现场及时对患者的生命体征进行评估，佩戴氧气面罩并建立静脉通道、心电监护，监测各项生命体征，保证5min完成各项接诊护理措施；在急救车中，与急诊科护理人员联系，告知患者的具体情况，以提前做好各项接诊准备工作，准备各项抢救器械、物品，为了缩短等待时间，可通过专属绿色通道入院；护理人员在患者入院后配合主治医师进行胸片检查、心电图检查、血气分析检查等，并记录和监测患者的体征，配合主治医师完成各项抢救操作。

1.3观察指标

急救效果：显效为心功能改善达至少2 级以上；有效为心功能改善1级；无效为心功能无改善或恶化[2]。记录两组患者的急救指标，包括急救、急诊停留、急诊心电图、分诊评估等时间。使用舒适度评分量表[3]评估干预前后的舒适度，包括护理、环境、心理、生理等舒适指标，指标分值越高则舒适度越高。

1.4统计学处理

使用SPSS 23.0软件，计数用（%）表示，计量用（x±s）表示，各行χ2、t检验，P＜0.05具备统计学意义。

2结果

2.1急救效果

组间比较（P<0.05），见表1：

表1  两组患者急救效果比较（n，%）

2.2急救指标

组间比较（P<0.05），见表2：

表2  两组患者急救指标比较（x±s，min）

2.3舒适度

干预前对比各项评分（P>0.05），干预后，组间比较组（P<0.05），见表3：

表3   两组患者舒适度比较  （x±s，分）

3讨论

急性心肌梗死在近几年的发病率呈逐年增长趋势，且患者年龄逐渐趋于年轻化，在发病后需要及时接受肌 梗死受损细胞再灌注治疗，以降低心室重构发生的几率，改善心功能。该病引发原因与吸烟、酗酒、情绪过激、寒冷刺激、生活饮食习惯、便秘等因素存在一定关系，而多数患者伴有冠状动脉粥样硬化狭窄，导致发病风险增加[4]。急性心肌梗死的特点为高病死率、发展速度快、起病急等，因此，为了提高救治成功率，需要不断完善和优化急诊流程。优化急诊护理流程是指在院前急救、急救转运、院内急救阶段不断完善护理流程，以急诊护理小组形式明确各个护理小组人员的工作职责，并通过多种方式提升护理人员的专业技术水平，从而提高急诊抢救效果[5]。本次研究结果中，护理干预后，观察组的急救有效率、各项急救指标、舒适度评分均优于对照组，提示优化急诊护理流程的有效实施可以改善心理舒适度，缩短整体急救时间，提高急性心肌梗死患者的急救效果。分析原因优质急诊护理流程的有效实施能够明确护理人员的工作内容和职责，增强护理人员工作的主观能动性，有条不紊地开展护理工作，避免各救治环节的延误，保证护理服务，缩短救治工作的时间，改善患者的心功能，提高抢救效果，保证患者的预后效果。

综上所述，应用优化急诊护理流程可为患者争取更多的宝贵时间，提高救治效果，改善急性心肌梗死患者的舒适度，值得推广。

【参考文献】

[1] 杨立芹. 优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果促进预后的价值[J]. 中国医药科学,2023,13(11):141-144,159.

[2] 樊格,王耀. 急诊护理流程优化对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(26):142-145.

[3] 缪志寿,林惠玉,李欣. 胸痛中心模式下急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(24):4535-4538.

[4] 蔡文霞, 黄圆, 周亚民. 急诊护理流程优化模式对急性心肌梗死患者急救效果的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(8):166-168.

[5] 郑帆,郭莹. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(5):161-163.