哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的:探讨对老年冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果。方法:于本院2022年6月-2023年6月期间,抽取76例患者,以抽签法分为观察组(38例,给予预见性护理)和对照组(38例,给予常规护理),比较两组负性情绪以及遵医行为依从性。结果:经过护理后,观察组SAS及SDS评分均低于对照组,遵医行为依从性高于对照组,差异显著(p<0.05)。结论:在老年冠心病心绞痛患者的护理中,应用预见性护理,具有显著优势,临床上可推广应用。
【关键词】预见性护理;冠心病;心绞痛
随着我国人口老龄化加剧,冠心病心绞痛的发病率逐年上升,已成为威胁老年人健康的重要疾病之一。这不仅给患者带来生理上痛苦,对其心理也会造成严重影响。焦虑、抑郁等心理问题在该类患者中普遍存在,不仅影响患者治疗依从性,还可能加重病情,降低生活质量[1]。因此,临床护理中应给予重视,提高护理质量。本文将预见性护理应用于该类患者中,旨在探讨该护理模式的应用效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
调查于2022.6-2023.6期间随机抽取76例患者,根据抽签法均分为两组。观察组38例,男20例,女18例,年龄62-81岁,平均(69.85±4.11)岁;对照组38例,男21例,女17例,年龄63-82岁,平均年龄(69.94±4.20)岁;将两组基础数据进行对比,差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理,主要遵医嘱给予药物护理及注意事项指导;观察组给予预见性护理,具体如下:
在心理护理方面,护理人员应重视患者的情绪波动,及时提供心理支持和安慰,帮助他们建立积极面对疾病的信心;在疾病指导方面,护理人员要向患者详细解释疾病的病因、诱发因素和发作时应对方法,提高自我管理能力;在疾病护理方面,护理人员需密切观察患者病情变化,严格遵循医嘱进行药物治疗和护理操作,确保患者安全,同时要确保患者在住院期间和家庭生活中得到充分监护,严格监测心率、血压等指标,指导患者在出现持续胸痛、次数频繁等现象应及时就医,防止意外事件发生;通过各种形式的教育活动,使患者和家属掌握疾病的基本知识和护理技能,并提供饮食以及运动指导,帮助他们更好地应对疾病。
1.3观察指标
(1)使用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评估患者负性情绪,两量表各20个项目,采用等级评分法,满分均为100分,分数越高,表示患者情绪越差[2]。(2)采用院内自制遵医行为调查表评估患者的用药、自我监测、生活习惯改善等遵医行为,满分为100分,85分以上为完全依从,60-85分为部分依从,60以下为不依从,依从度=(完全依从+部分依从)/患者例数x100%。
1.4 统计学分析
本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析,其中计量资料以±s]表显示,采用t检验,计数资料用百分比表示,对比采用卡方检验,以p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组负性情绪
经过护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(p<0.05),见表1.
表1 两组负性情绪对比(±s)
分组 | 例数 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 38 | 49.87±1.32 | 21.56±1.68 | 44.69±1.26 | 20.34±1.22 |
对照组 | 38 | 49.52±1.12 | 35.01±1.60 | 44.78±1.30 | 32.41±1.31 |
t | - | 1.246 | 35.738 | 0.306 | 41.564 |
p | - | 0.217 | 0.000 | 0.760 | 0.000 |
2.2 比较两组遵医行为依从性
观察组遵医行为依从性高于对照组(p<0.05),见表2.
表2 两组遵医行为依从性对比(n=76)
分组 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从性% |
观察组 | 38 | 30 | 7 | 1 | 97.37 |
对照组 | 38 | 10 | 20 | 8 | 78.95 |
X2 | - | - | - | - | 6.175 |
P | - | - | - | - | 0.012 |
3讨论
预见性护理是一种以患者为中心,以预测和预防为导向的护理模式[3]。其核心是在护理过程中,根据患者个体差异和病情发展,提前预测可能出现的问题,并制定相应护理措施,保证患者安全和舒适[4]。在老年冠心病心绞痛患者护理中,该护理模式能够帮助护理人员及时发现和处理可能导致疾病发作的危险因素,如情绪波动、血压异常等,从而发作频率,提高生活质量。其次,能够提高护理人员对患者病情的掌握程度,从而更好地为患者提供个性化的护理服务[5]。结合本次调查数据显示,经过护理后,观察组在负性情绪以及遵医行为方面表现情况均优于对照组(p<0.05),说明该护理模式在患者护理中具有显著优势。通过向患者详细解释疾病病因、诱发因素和发作时应对方法等,使患者对疾病有更清晰认识,同时提供心理支持和安慰,建立信心,从而改善心理状态。还有助于提高患者对医嘱的信任度,使他们更愿意遵守医嘱,提高遵医行为依从性。
综上所述,预见性护理用于老年冠心病心绞痛患者中,效果显著,应积极推广和应用。
参考文献
[1] 安君. 分析预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者负性情绪、治疗依从性及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(4):767-769.
[2] 刘桂英. 预见性护理对老年冠心病心绞痛患者负性情绪、 治疗依从性及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(12):2316-2319.
[3] 彭莉普. 预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者护理满意度、遵医行为依从性及生活质量的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(21):2651-2654.
[4] 肖木金. 预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者负性情绪、治疗依从性及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(9):2067-2069,2073.
[5] 付雪梅,罗晓辉,杨鑫坤. 预见性护理对老年冠心病心绞痛患者的应用效果及SAS、SDS评分影响评价[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):419-420.