甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的效果评价

甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的效果评价

尹宏伟

大庆市肇州县人民医院妇产科  黑龙江大庆  166400

【摘 要】目的：探讨甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：于2019年2月-2023年2月期间随机抽取50例患者作为研究对象，以抽签法分为观察组与对照组，每组患者25例，对照组给予甲硝唑栓治疗，观察组则在对照组基础上增加雌激素软膏进行治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组（p<0.05）；观察组临床各症状改善时间均短于对照组（p<0.05）。结论：甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎，效果显著，具有临床使用价值。

【关键词】甲硝唑；雌激素软膏；老年性阴道炎

老年性阴道炎是临床上一种常见的妇科疾病，主要发生在绝经后女性身上。随着年龄增长，女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，黏膜上皮细胞的更新速度减慢，导致阴道自净功能减弱，使病原体更容易侵入和繁殖，从而引发阴道炎[1]。患者临床上主要表现为阴道分泌物增多、瘙痒、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。若不及时治疗，还可能引发宫颈炎、子宫内膜炎等其他并发症，严重时甚至可能导致感染性休克。临床上治疗方法多样，但效果不一，治疗效果不显著。基于此，本文旨在探讨甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次调查共选取50例患者，均于2019年2月-2023年2月期间选取，以抽签法分为两组：观察组25例，年龄范围57-76岁，均值为（64.23±3.15）岁，患病时间5-46天，均值为（14.36±2.57）天；对照组25例，年龄范围56-78岁，均值为（64.35±3.40）岁，患病时间4-47天，平均（14.54±2.37）天；两组基础数据进行对比，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组：于每晚睡前使用送药器在阴道内放置一粒甲硝唑栓（黑龙江省济仁药业有限公司，国药准字H20058324，0.5g*10枚）进行治疗，共治疗10天。

观察组：在对照组基础上，每日使用送药器将1g的雌激素软膏（新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字H20051718，1g：0.625mg）置入阴道深处，共治疗10天。

1.3观察指标

    （1）评估治疗效果，显效：患者阴道分泌物明显减少，颜色正常，症状如瘙痒、疼痛明显缓解或消失，病原学检查（如真菌、细菌培养）阴性；有效：患者阴道分泌物有所减少，但未完全消失，症状有所缓解，但未完全消失，病原学检查部分阴性或仍有少量病原体；无效：患者阴道分泌物无减少或增加，症状无改善或加重，病原学检查阳性；治疗有效率=（显效+有效）/患者例数x100%[2]。（2）记录两组患者瘙痒、阴道充血、分泌物异常等临床症状的改善时间。

1.4 统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以±s]表显示，采用t检验，计数资料用百分比表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组治疗效果

观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（p<0.05），见表1.

表1 两组治疗效果对比（n=50）

2.2 比较两组临床各症状改善时间

观察组临床各症状改善时间均短于对照组，差异显著（p<0.05），见表2.

表2 两组临床各症状改善时间（±s，d）

3讨论

老年性阴道炎是绝经后女性的常见疾病，随着全球人口老龄化趋势的加剧，其发病率呈现逐年上升趋势，对患者身心都造成严重影响。甲硝唑栓作为临床上的常用治疗药物，具有抗厌氧菌和抗原虫的作用。其主要是通过干扰病原体的DNA合成和细胞代谢，从而杀灭或抑制病原体的生长。但该药物对阴道黏膜的修复和再生的作用有限，可能导致症状改善不彻底，且长期使用可能产生耐药性，降低治疗效果[3]。本研究将雌激素软膏与其联合应用，该药物可以补充阴道内的雌激素，促进阴道黏膜的修复和再生，从而改善临床症状。其主要是通过与阴道黏膜上的雌激素受体结合，激活细胞内的信号传导途径，促进阴道黏膜上皮细胞的增殖和分化，增强阴道黏膜的防御功能[4]。联合应用两种药物可以相互协同，改善患者临床症状，提高治疗效果[5]。结合本次调查结果，观察组治疗有效率高于对照组，临床各症状改善时间均短于对照组（p<0.05），说明联合治疗可以提高治疗效果，快速改善患者临床症状。两种药物联合治疗综合了抗病原体和修复黏膜的双重作用，能够在杀灭或抑制病原体的同时，还能促进阴道黏膜的修复和再生，从而可以显著提高治疗效果，同时患者的临床症状也可以得到彻底改善。

综上所述，甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎具有明显的优势，不仅能够提高治疗有效率，还能改善患者临床症状，临床实践中可进一步推广和应用。

参考文献

[1] 蔡红. 甲硝唑栓加雌激素软膏联用对门诊老年性阴道炎患者性激素水平、不良反应及效果分析[J]. 北方药学,2023,20(1):191-193.

[2] 陈爽. 甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果评价[J]. 中国现代药物应用,2022,16(4):180-182.

[3] 李欧. 甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗门诊老年性阴道炎的效果评估[J]. 中外医疗,2022,41(9):98-101.

[4] 李书芬. 甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J]. 中外女性健康研究,2022(11):85-86,171.

[5] 谢丽红. 甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的疗效分析[J]. 中国社区医师,2021,37(31):83-84,87.