老年脑梗塞患者实施优质护理干预对护理质量和患者生活能力的影响分析

老年脑梗塞患者实施优质护理干预对护理质量和患者生活能力的影响分析

周元彩

陕西省人民医院   陕西西安  710068

摘要：目的：探究老年脑梗塞患者实施优质护理干预对护理质量和患者生活能力的影响。方法：将2023年2月至2024年2月我院就诊的48例老年脑梗塞患者，随机分为对照组和观察组，每组各24例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。评价对比两组护理质量、生活能力。结果：观察组的服务态度、护患沟通、康复指导及基础护理等护理质量评分高于对照组（P<0.05）。观察组的生理、情感、社会、认知、物质生活的SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论：老年脑梗塞患者实施优质护理，能够改善护理质量、生活能力，值得推广应用。

关键词：老年脑梗塞；优质护理干预；护理质量；生活能力

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取时间为2023年2月至2024年2月，选择来我院老年科就诊的48例脑梗塞老年患者展开研究，依据随机双盲法分为对照组和观察组，每组各24例。对照组男14例，女10例；年龄57～79岁，平均（68.26±3.23）岁。观察组男13例，女11例；年龄57～80岁，平均（68.34±3.36）岁。上述两组资料无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：经临床CT和MRI检查已证实；符合脑血管疾病学术的相关诊断标准；年龄＞55岁；患者及家属均签署同意书。排除标准：合并老年痴呆、凝血功能障碍者；精神障碍者；其他心脑血管疾病；肝、肾功能不全者；认知、交流障碍者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规护理，辅助常规检查，生活护理，排泄时的护理和皮肤护理，饮食护理，协助老年患者床上床下运动及语言能力，吞咽能力的护理等常规护理，监测血压、心率、瞳孔、意识等，观察有无并发症发生，患者如出现异常及时通知医生。

1.2.2观察组

观察组实施优质护理干预，具体如下：（1）改善住院环境。脑梗塞患者住院康复时间长，故首先为患者提供整洁、舒适的住院环境，合理调整室内的温度和湿度，规划科学的治疗和休息时间，确保患者充足睡眠；每天按时清扫卫生，保证地面干燥平整，以免患者下床发生意外事件。（2）心理疏导。长期卧床和突然发病导致患者易出现恐惧、害怕、焦虑等不安心情，甚至因为肢体障碍、语言和认知障碍等导致其抑郁、悲观情绪加重，故护理人员应耐心开导，多主动交流，倾听患者的主诉，并予以安慰、支持和鼓励，减轻患者的陌生、恐惧感，积极安抚患者及家属，应认真配合医嘱康复锻炼和对症治疗，多培养个人兴趣爱好来激发其治疗信心，树立乐观心态战胜病魔。（3）康复训练护理。根据患者的意愿、病情进展和恢复情况指导患者尽早参与康复训练，从床上到下床进行各方面主被动训练，每天按摩肢体肌肉、更换体位，加强关节自主活动；利用文字、音乐来刺激脑部神经，恢复其语言和认知功能；通过空咽、咀嚼、吹气球、鼓腮等方式来恢复其吞咽功能，从流质食物、软食慢慢过渡；与患者多交流、多沟通，纠正其发音，鼓励家属多探视、陪伴，共同参与肢体功能训练，协助患者尽早康复。（4）饮食、生活照顾。卧床康复期间鼓励患者多饮水，饮食以清淡、易消化为主，多补充维生素、蛋白质和纤维素，多吃新鲜果蔬，少吃辛辣、油腻等刺激物，做到细嚼慢咽，切勿暴饮暴食。若吞咽障碍可保持半坐位进餐，若经口进食困难可采取鼻饲营养干预，戒烟戒酒，禁饮浓茶、咖啡。注意个人卫生，坚持早晚刷牙，进餐后及时漱口，每天清洁会阴，勤更换床单、被褥和贴身衣物。（5）出院指导。出院前进行全身检查和综合评估，发放健康宣传手册，强调出院注意事项，定期回医院复查，每天自行检测血压、血糖和血脂等指标，坚持合理用药控制，若出现身体不适可及时电话咨询或医院就诊。

1.3观察指标

护理质量评分比较；SF-36评分比较。

1.4统计学方法

以SPSS23.0统计学软件进行数据处理，计数资料用[n(%)]表示，进行x2检验，计量资料用（±SD）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1优质护理提高护理质量

观察组的服务态度、护患沟通、康复指导、基础护理等护理质量评分均高于对照组，统计差异显著（P＜0.05），具体见表1。

表1 护理质量评分（±SD，分）

2.2优质护理改善生活质量

观察组的生理、情感、社会、认知、物质生活等各项SF-36评分均显著高于对照组，组间差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2  SF-36评分（±SD，分）

3讨论

综合上述，老年脑梗塞患者实施优质护理，能够改善护理质量、生活能力，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘景娟.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].医学食疗与健康,2022,20(17):143-146.

[2]徐丽芹.针对老年性脑梗塞患者开展优质护理服务的价值[J].中外女性健康研究,2022(8):91-92,118.

[3]王晓蕊.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用价值分析[J].系统医学,2021,6(9):165-167,171.

[4]田菲.优质护理对老年脑梗塞患者语言与肢体功能的影响[J].中外女性健康研究,2021(4):129-130,166.