不同影像技术对颅内动脉瘤的诊疗效果对比分析

不同影像技术对颅内动脉瘤的诊疗效果对比分析

张正勇

镇江市第一人民医院新区分院 江苏 镇江 212001

摘要：目的：探究计算机体层成像血管造影（CTA）应用于颅内动脉瘤的诊断价值。方法：研究时间即2023.1-2023.12，样本抽取院内颅内动脉瘤患者，均经病理学诊断明确，数量共计90例，患者需在CTA检查的同周内进行增强扫描检查，进行检查结果分析。结果：CTA诊断符合率较高，尤其是在大脑前动、脉椎动脉、颈动脉段、基底动脉、小脑后下动脉方面，诊断符合率达100.00%，而在后交通动脉、前交通动脉、大脑后动脉等方面诊断符合率超过90%。诊断动脉瘤特征参数CTA与增强扫描检查无明显差异（P>0.05）。结论：CTA应用于颅内动脉瘤的临床诊断价值显著，值得借鉴。

关键词：计算机体层成像血管造影；经数字减影血管造影；颅内动脉瘤

颅内动脉瘤就是颅脑内动脉分支处或是交叉点部位出现的血管扩张，可能导致脑部血液供应异常，危及患者生命，鉴于颅内动脉瘤的隐匿性和复杂性，需科学选择诊断方式。CTA、MRA均为诊断常用方式，但因所用技术不同，即患者个体差异，临床诊断效果存在较大区别[1]。鉴于此，选择90例颅内动脉瘤患者，探究CTA的临床运用价值。

1研究背景及方法

1.1背景信息

研究时间：2023.1-2023.12，来源：抽取院内颅内动脉瘤患者，均经病理学诊断明确，数量共计90例。详情：男患者计51例，占比例51.52%（51/90），女患者计39例，占比例48.48%（39/90），年龄于20-77岁之间，均数求取后（43.62±2.18）岁，体质量统计18.98—27.78kg/m2，均数求取后（43.62±2.18）kg/m2，其中病理学诊断检出90例患者中存在102枚动脉瘤，基础疾病统计：糖尿病患者计有22例、高血压患者计有39例、高血脂患者计有25例、冠心病患者计有4例。

1.2方法

增强扫描，即：采用国产的联影64排CT机开展扫描工作，主要的扫描参数涉及：层厚设定参数1.25mm，重建间隔设定参数1mm，螺距设定参数1，120Kv、200mAs、FOV设定参数为20cm。造影剂选用优维显，在进行注射对比剂后的lOs后开始检测，扫描的间隔时间值为2s，扫描总时长值为lOs，扫描范围需从颈椎根部一直延伸至颅顶。

CTA检查，即：选择国产的联影64排CT实施扫描，需由颅底至颅顶开展，设定管电压参数：80-140kV，设定管电流参数：120—200mA，设定重建厚度参数：1.0mm，扫描间隔参数：0.625s，矩阵参数：512×512。在扫描过程中，通过肘部的正中静脉注射欧乃派克造影剂，注射速率为3.5ml/s，剂量为100ml。扫描数据将传输至工作站进行处理，并以最大密度投影，随后借助重建技术进行脑动脉影像的全面重现。

1.3观察指标

1.3.1诊断率

将病理学诊断作为诊断金标准，分析动脉瘤数符合率。

1.3.2诊断动脉瘤特征参数

在DICOM文件加载至查看器软件中，进行动脉瘤形态学特征测量，参数涉及：瘤颈宽度、最大宽度、最长直径。

1.4统计学分析

分析软件：SPSS26.0，计数资料表述、检验：n/%、卡方，计量资料表述、检验：（）、t。2组数据存在差异：P<0.05。

2结果

2.1诊断动脉瘤数符合率

CTA诊断符合率较高，对于大脑前动脉、基底动脉、颈动脉段、椎动脉、小脑后下动脉诊断符合率达100.00%，前交通动脉、后交通动脉、大脑后动脉诊断符合率超过90%，详情如表1。

表1诊断动脉瘤数符合率[n（%）]

2.2诊断动脉瘤特征参数

诊断动脉瘤特征参数无差异（P>0.05），详情如表2。

表2：诊断动脉瘤特征参数对比（，mm）

3讨论

颅内动脉瘤作为血管壁的先天性疾病，通常位于动脉的分叉部位，是潜在的致命疾病，如果瘤体破裂，血液就可能流入周围组织，引起严重的出血状况，为生命安全产生较大威胁，需尽早诊断并采取有效的治疗方案[2]。

研究显示：CTA有较高的诊断符合率。CTA作为先进的成像技术，是使用X射线和计算机处理，来生成高分辨率的血管影像，可辅助临床疾病的有效诊断，用于颅内动脉瘤诊治中能够清晰地显示血管结构和动脉瘤的细节，便于医生准确定位和识别动脉瘤，从而进行有效的治疗决策，同时CTA的三维重建功能，可生成三维图像，展示动脉瘤在不同角度下的形态和位置，基于此医生能够更全面地了解动脉瘤的特征和周围结构的关系，从而更好地判断其严重程度和可能的并发症，此外CTA作为无创伤性的检查方法，患者对其接受度较高，可提高诊断配合度

[3-4]。

总之，CTA应用于颅内动脉瘤的诊断价值明显。

参考文献：

[1]朱鹏博.DSA与CT/CTA三维影像融合技术在颅内动脉瘤诊治中的应用[J].影像研究与医学应用,2023,7(19):64-66.

[2]沈玉萍,洪志辉,徐洁.CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用及与DSA结果的对比分析[J].中国现代医生,2023,61(02):65-69.

[3]李鹤,杨新焕. 64排螺旋CTA和3.0T MRA对高度怀疑颅内动脉瘤患者的诊断效能比较[J]. 临床医学工程,2023,30(1):29-30.

[4]单海静,叶立瓯,王晓丹. CTA与MRA检查对颅内动脉瘤诊断价值比较[J]. 浙江创伤外科,2022,27(5):999-1000.