(青海省西宁市湟中区第一人民医院 青海西宁 811600)
摘要:目的 探讨老年获得性肺炎患者应用中医综合护理对其肺功能及生活指数的影响。方法 选取我院治疗的80例老年获得性肺炎患者(2023.1~2023.12期间治疗),随机分为2组,对照组应用常规护理,研究组应用中医综合护理,对比两组肺功能、生活指数。结果 肺功能指标、Barthel指数评分:研究组改善更明显(P<0.05)。结论 老年获得性肺炎患者应用中医综合护理效果显著,不仅利于改善患者肺功能,还可提升其生活指数。
关键词:老年获得性肺炎;中医综合护理;常规护理;肺功能;生活指数
获得性肺炎是常见病,具有较高的发病率,主要分为医院获得性肺炎(HAP)和社区获得性肺炎(CAP)两种类型,HAP是指患者入院48h后发生的,由病原体(真菌、病毒、细菌等)引起的肺实质炎症,CAP是指院外感染病原体引起的肺实质炎症[1]。老年人群由于身体素质较差、免疫力低下、合并基础疾病多等因素成为该病高发人群,获得性肺炎具有进展迅速、治疗难度高、病死率高等特点,若治疗不及时,可导致患者死亡,故需及早治疗。除积极治疗外,还需加强护理。近年来,中医综合护理在该病的护理中得到了较为广泛的应用,该方法不仅效果显著、安全性高,并因其独特的辩证观和整体观发挥着重要作用[2]。本研究即探讨了老年获得性肺炎患者应用该护理对其肺功能及生活指数的影响,如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院治疗的80例老年获得性肺炎患者(2023.1~2023.12期间治疗),随机分为对照组(40例,男22例,女18例,年龄60~82岁,平均71.29±8.08岁)和研究组(40例,男21例,女19例,年龄60~80岁,平均71.34±8.56岁)。两组资料P>0.05,可比。
1.2方法
对照组应用常规护理,遵医嘱为患者提供相关治疗,并为患者提供基础护理、用药护理、饮食护理等。研究组应用中医综合护理,如下:
1.2.1辨证施护。发热的护理:密切监测患者体温水平,保持室内舒适、安静、空气流通、温湿度适宜,并加强口腔护理;咳嗽、咳痰的护理:避免环境中的不良刺激,避免寒冷或干燥空气,告知患者增加饮水量,降低痰液粘稠度,对于频繁咳嗽者,遵医嘱予以中药穴位贴敷,对于痰液较多的患者,指导患者经常变换体位,定期翻身拍背,并予以拔火罐治疗。
1.2.2饮食调护。告知患者食用营养丰富、清淡、易消化的食物,确保机体摄入充足的营养物质,忌肥甘厚味、辛辣之品,戒烟酒。
1.2.3生活起居护理。告知患者改善环境卫生,确保居室空气流通,冬春季节少到人口密集的公共场所,平时防风寒,注意保暖,根据季节变化随时增减衣物,避免复感外邪,多晒太阳,适当锻炼,增强体质,保持情绪积极稳定。
1.2.4情志护理。调节患者情志,指导患者戒躁戒怒,多与患者沟通交流,与其建立良好融洽的关系,给予患者鼓励、疏导,向其讲解不良心态的危害性,并通过暗示疗法、移情易性、言语开导、移情调志、发泄解郁、顺情解郁、放松疗法等帮助患者缓解负面情绪。
1.3观察指标
对比两组肺功能、生活指数改善情况。生活指数用Barthel指数量表评价,得分越高,表明患者的生活独立能力越高。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析,P<0.05表示数据有差异。
2结果
2.1两组肺功能指标对比
肺功能指标:研究组改善更明显(P<0.05)。详见表1:
表1两组肺功能指标对比()
组别 | 例数 | FVC(L) | FEV1(L) | FEV1/FVC(%) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 40 | 2.29±0.48 | 2.78±0.30 | 1.42±0.37 | 1.81±0.55 | 52.98±8.03 | 57.10±6.14 |
研究组 | 40 | 2.32±0.39 | 3.39±0.28 | 1.40±0.45 | 2.29±0.81 | 52.67±7.88 | 63.02±6.93 |
t | - | 0.307 | 9.401 | 0.217 | 3.101 | 0.174 | 4.044 |
P | - | 0.760 | 0.001 | 0.829 | 0.003 | 0.862 | 0.001 |
2.2两组生活指数对比
Barthel指数评分:研究组升高更明显(P<0.05)。详见表2:
表2两组护理前后Barthel指数对比()(分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 40 | 73.96±5.25 | 80.12±5.14 |
研究组 | 40 | 72.60±4.99 | 88.97±6.02 |
t | - | 1.188 | 7.071 |
P | - | 0.239 | 0.001 |
3讨论
获得性肺炎在临床中十分常见,发病率较高,老年人群是该病常见好发群体,该病以咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难、喘息等为主要临床表现,部分患者可出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状给患者带来了较大困扰,并且该病若治疗不及时,可引起脓毒症、左心衰竭、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等并发症,故需及早治疗[3]。药物是常用治疗方法,除积极治疗外,还需重视患者的护理。往常采取的常规护理效果欠佳,需选择其他护理。中医将该病归为“风温肺热病”范畴,中医认为该病的病机为表卫不固、正气不足、风邪束表、邪伤肺卫、卫气郁闭等,中医认为该病的护理应以辨证分型为主
[4]。
中医护理是指在中医理论指导下,以中医特色护理、辩证施护、饮食调理、情志护理、运动保健、起居养生等为主的护理方式。该护理强调以患者为中心,根据患者的不同情况为其提供辩证、系统、整体、针对性的护理,可满足患者多方面需求[5]。本研究为患者提供了多种中医综合护理,综合、系统、全面的护理起到了积极作用。结果显示,肺功能指标、Barthel指数评分:研究组改善更明显(P<0.05),说明中医综合护理是有效的。
综上所述,老年获得性肺炎患者应用中医综合护理效果显著,不仅利于改善患者肺功能,还可提升其生活指数。
参考文献
[1]张小芸.老年重症社区获得性肺炎患者预后危险因素的调查分析[J].护理实践与研究, 2020, 17(19):22-24.
[2]明茂,王一非,欧祖秀.清热化痰肃肺止咳汤联合左氧氟沙星对痰热郁肺型社区获得性肺炎患者肺功能及炎症因子水平的影响[J].中国医学创新, 2022,19(6):51-55.
[3]周长奇,秦福兵.莫西沙星与左氧氟沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎患者肺功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(15):80-83.
[4]张晓庆.中医综合护理对老年获得性肺炎肺功能及生活指数的影响[J].内蒙古中医药, 2017, 36(15):163.
[5]徐蕾.中西医结合护理在社区获得性肺炎中的应用价值[J].中国保健营养 2020,30(25):204.