基于中医辨证用药思想下在儿童过敏性紫癜治疗中的应用及临床效果观察

基于中医辨证用药思想下在儿童过敏性紫癜治疗中的应用及临床效果观察

陈玉琴

河南省荥阳市中医院  河南 荥阳 450100

【摘要】目的：浅析儿童过敏性紫癜患者采用基于中医辨证用药方案的效果。方法：选取2023年1月～2023年12月收治的儿童过敏性紫癜患者80例，对照组采用玉屏风颗粒治疗；观察组采用中医辨证用药治疗方案，对比临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，P＜0.05；此外，在炎症因子指标对比中，观察组患儿的数据表现优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。结论：针对儿童过敏性紫癜患者实施基于中医辨证用药治疗的效果显著，有助于改善关键指标，发挥中医治疗优势，值得推广应用。

关键词：中医辩证思想；中药；儿童过敏性紫癜；临床效果

    在中医理论中，小儿过敏性紫癜的主要病因是湿热伏邪，由于湿热困扰之久，会损伤气阴，气虚血瘀，瘀血阻络，导致疾病反复发作。为了预防疾病发作，在急性期中应当注意清热化湿活血，在缓解期中则应当活血滋阴[1]。通过中医药治疗，有利于患儿的早日康复，缩短病程，但也要注意不同患儿的差异，选用适合的中医药方案来改善临床病症。鉴于此，选取2023年1月～2023年12月收治的儿童过敏性紫癜患者80例，结果证明基于中医辨证用药治疗方案具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2023年12月收治的儿童过敏性紫癜患者80例，按照随机数表法分为2组，观察组男24例，女16例，年龄2－19岁，平均（6.07±1.63）岁；对照组中男25例，女15例，年龄在2－9岁，平均（6.13±1.39）岁。上述患者临床资料完整且无异样，两分组资料无规律，组间基线资料差异（P＞0.05），符合对照条件。

纳入标准：患者既往确诊为儿童过敏性紫癜；患者对治疗方案知情表示自愿参与。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；患者伴有精神系统疾病；患者出于自身意愿，沟通后选择转院治疗。

1.2 干预方法

对照组采用玉屏风颗粒治疗，用水冲服，每次5g，每日三次；观察组采用中医辨证用药治疗，主要方药如下：当归、金银花、连翘、牛蒡子、生地黄、丹皮、赤芍、茜草、川芎、当归、白鲜皮、牛膝各10g，板蓝根15g，炙甘草6g。

1.3 评价标准

本次调研将统计患儿的治疗疗效，若患者体征完全消退，在尿液检查中恢复正常，则为治愈，若未完全恢复但有所好转，则为有效。若未见明显变化，则为无效。

同时将对比血清炎症因子指标变化，重点分析白细胞介素9和白细胞介素12，同时测定外周血中辅助性T细胞和调节性体细胞。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（60.00%），对比差异显著，P＜0.05；见表1。

表1 两组患者治疗疗效对比（例，%）

此外，在炎症因子指标对比中，观察组患儿的数据表现优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者炎症因子指标对比分析（x±s）

3 讨论

过敏性紫癜多见于2~6岁的儿童，且在秋冬两季发病率较高，在中医治疗中可将其归为血症、紫癜风的范畴[2]。过敏性紫癜患儿有皮肤紫癜、关节痛、腹痛以及消化道出血症状，会累及肾脏。在该疾病的治疗中，中医儿科的临床专家们对该疾病的治疗提供了丰富又各自独特的见解。目前可采用不同的中医方案进行治疗，例如藤类药物方案、活血通络方案、益气养阴方案等。

小儿过敏性紫癜产生的主要原因是湿热伏邪、瘀血阻络[3]。由于小儿疾病的抵抗能力差，在外界作用下机体的自我调节能力不足，容易受到疾病侵扰。在治疗上可以采用三焦分治的方法，上则芳香化湿，中则健脾祛湿，下则淡渗利湿，活血化瘀贯穿始终，从根本上达到治疗目的[4]。从本文所选的治疗方案中看，有助于改善临床效果，并且能够改善炎症因子指标和外周辅助性T细胞调节性T细胞指标。从中药成分中看，水牛角、生地黄具有清解血分热毒的优势，紫草可凉血止血，当归、三七、赤芍可以活血化瘀，徐长卿、黄芩可祛风除湿，茯苓、藿香都有助于健脾祛湿。在该方案中能够达到清热凉血的效果。

综上所述，针对儿童过敏性紫癜患者实施基于中医辨证用药治疗的效果显著，有助于改善关键指标，发挥中医治疗优势，值得推广应用。

参考文献

[1]代彦林,丁樱,韩姗姗,等. 丁樱运用藤类药从络脉瘀阻论治紫癜性肾炎经验 [J]. 辽宁中医杂志, 2022, 49 (06): 31-33.

[2]穆静. 阳明积热与儿童过敏性紫癜发病和复发的相关性研究[D]. 北京中医药大学, 2022.

[3]闫晓宇,任献青,陈文霞,等. 国医大师丁樱儿童过敏性紫癜病因病机“六字诀” [J]. 中医学报, 2024, 39 (04): 773-776.

[4]徐闪闪,王龙,韩姗姗,等. 国医大师丁樱“凉血散血”论治儿童紫癜性肾炎 [J]. 时珍国医国药, 2023, 34 (10): 2504-2506.