临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果分析

临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果分析

李春兰

重庆市潼南区古溪中心卫生院  重庆 402673

【摘要】目的：分析临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中产生的效果。方法：选择我院2023年1月-2024年1月接收的80例静脉留置针患儿为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组（n=40,常规护理）和观察组（n=40,临床护理路径）。对比两组护理效果。结果：观察组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。观察组护理配合度明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果较佳，能够减少不良事件发生，提高患儿配合度，值得积极采纳。 

【关键词】临床护理路径；小儿静脉留置针；不良事件发生率；配合度

静脉留置针是小儿疾病常见治疗方式。由于患儿年龄较小，自控能力较低，极容易出现哭闹等行为，拒绝治疗。如果强行进行静脉留置针穿刺不仅会影响穿刺效果，还会给患儿心理造成一定影响，导致发生护患纠纷[1]。所以针对小儿静脉留置针穿刺护理需要引起高度重视。临床护理路径是临床创新护理方法，具有标准化、规范性，应用于小儿静脉留置针穿刺护理中能够保证护理质量，能够做好患儿心理准备，缓解恐惧等不良情绪，从而保证穿刺配合[2]。此次研究则分析临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中产生的效果。具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年1月-2024年1月接收的80例静脉留置针患儿为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组（n=40,常规护理）和观察组（n=40,临床护理路径）。对比两组护理效果。对照组中男22例，女18例，年龄范围2岁-10岁，平均年龄4.12±0.23岁。观察组中男21例，女19例，年龄范围2岁-10岁，平均年龄4.10±0.21岁。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①家属均了解本文研究内容，目的。②均为小儿静脉留置针穿刺。排除标准：①沟通困难，精神障碍，意识障碍。②合并心肝肾等脏器功能损害。③中途退出。

1.2方法

对照组为常规护理，观察组为临床护理路径。

1.2.1对照组

静脉留置针穿刺前护理人员向家属、患儿讲解操作步骤、注意事项等。

1.2.2观察组

临床护理路径：①建立临床护理路径小组，选择一名资历丰富的护理人员担任护理组长，带头协助护理工作。小组成员查阅相关资料，结合小儿静脉留置针穿刺护理过程中容易出现的问题等制定临床护理路径干预方法。对小组成员进行培训，保证小组整体护理干预质量。

②入院宣导，患儿入院后，护理人员为患儿，家属讲解医院环境、穿刺步骤和穿刺期间可能存在的疼痛、流血等情况，做好心理准备。护理人员带领患儿进行游戏。游戏配备儿童玩具以及静脉留置穿刺有关的医疗玩具模型。在游戏开始前，利用各种玩具和模型吸引吸引患儿，并利用充满童趣性语言向患儿介绍医疗玩具模型使用方法和用途，比如：模仿卡通人物说话方式。护理人员一对一引导患者模拟进行静脉留置穿刺游戏。游戏过程中对患儿存在的问题及时解答。游戏结束后及时表扬，并将玩偶作为奖励物品。③心理护理，利用音乐、播放动画片，糖果等，缓解患儿负面情绪，转移患儿注意力。④穿刺护理， 穿刺过程中，帮助患儿回忆游戏过程，转移注意力。给予患儿表扬，稳定情绪。⑤置管护理，提醒家属输液期间注意事项，做好置管观察，如果发现异常情况，及时提出，处理。

1.3观察指标

分析两组不良事件发生率。不良事件发生率=（静脉炎+管腔出血+意外扎伤）/总例数。

分析两组护理配合度。采取百分制，90分以上为非常配合，30分-90分为基本配合，30分以下为不配合。护理配合度=（非常配合+基本配合）/总例数。

分析两组一次性穿刺成功率。一次性穿刺成功率=一次性穿刺成功例数/总例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组不良事件发生率

得出结果，观察组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 分析两组不良事件发生率 n,(%)]

2.2 分析两组护理配合度

得出结果，观察组护理配合度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 分析两组护理配合度[n,(%)]

2.3 分析两组一次性穿刺成功率

观察组一次性穿刺成功37例，成功率92.50%。对照组一次性穿刺成功32例，成功率80%。两组一次性穿刺成功率（X2=6.588，P=0.010）。得出结果，观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组（P<0.05）。

3. 讨论

患儿机体发育还未完全，加上心智不成熟，在陌生环境，对陌生的人、事均会出现焦虑、紧张等不良情绪，加上感官控制能力较低，对疼痛十分敏感，会降低静脉留置针穿刺配合度，降低一次性穿刺成功率[3]。反复穿刺会影响患儿生理和心理。对于患儿静脉留置针穿刺需要引起高度重视，积极采取有效护理干预，保证穿刺和治疗效果。

临床护理路径是临床完整、有效、标准的护理方法，主要是通过对患者实施全方位护理保障，从而提高护理效果。建立临床护理路径小组，对小组进行培训，能够保证小组整体护理质量[4]。通过入院宣导，利用情景游戏方式，能够促使患儿和护理人员建立良好关系，提高对治疗方法认知度，改善心理状况，从而保证治疗配合度，保证治疗效果。在穿刺时，引导患儿回忆游戏过程，并配合鼓励方式，能够稳定情绪，提高穿刺配合度。做好置管护理，能够减少不良事件发生。此次研究发现，采取临床护理路径后不良事件发生率明显降低，患儿护理配合度明显提高，一次性穿刺成功率也明显提高。

综上所述，临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果较佳，能够减少不良事件发生，提高患儿配合度，值得积极采纳。

参考文献

[1]秦文,梁海梅.小儿输液护理中实施临床护理路径干预的效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(09):212-214.

[2]苏海洁.临床护理路径在小儿输液护理中的效果及对患儿家属满意度的影响[J].中国医药指南,2022,20(10):173-175..

[3]吕蓓芳.临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果分析[J].医学食疗与健康,2022,20(08):65-68.

[4]杨诗月,雍彩霞,席慧菊.临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果[J].检验医学与临床,2020,17(07):974-976.