脑卒中患者的早期康复及家庭护理科普

脑卒中患者的早期康复及家庭护理科普

李欣

北京市延庆区四海镇社区卫生服务中心 北京 102107

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，也被称为中风，是由于大脑供血不足或脑部出血所引起的病变。脑卒中前后发生率较高, 患病率和死亡率较高, 是公共卫生问题之一。发病后需要立即救治，否则会导致严重后果，严重的情况下会对患者的生命造成威胁，进一步危及生命。因此，了解脑卒中的早期康复及家庭护理科普，对于预防和抵御脑卒中病发起关键作用。

一、脑卒中的危险因素

1. 高血压：是引起脑卒中最常见的危险因素，因其容易导致心血管疾病和脑血管病，导致脑卒中的发生及复杂。

2. 吸烟和饮酒：吸烟者和饮酒者的患病风险较高。

3. 高血脂：血脂紊乱是引起脑卒中的危险因素之一。

4. 糖尿病：有糖尿病的人患上脑卒中的风险较高。

5. 心脏病：包括心肌梗死、心房颤动和心脏瓣膜病等。

6. 脑动脉粥样硬化：脑动脉硬化会使流向大脑的血流减少，从而增加脑卒中的患病风险。

7. 高龄：脑卒中患病率随着年龄的增加而增加。

二、脑卒中的早期症状

脑卒中患者的早期症状包括：

1. 突然出现的头痛和眩晕。

2. 突然出现的四肢无力或乏力。

3. 突然出现的说话困难或语言不清晰。

4. 突然出现的视力模糊或失明。

5. 突然出现的一侧面部、手臂或腿部麻木或失去感觉。

当出现上述症状时，应及时去医院就诊，以便进行早期治疗并减少脑卒中的损害。

三、脑卒中的急救处理

1. 立即呼叫医疗急救电话。通常情况下，可拨打120急救电话。告诉医护人员患者的病情、发作症状、发病时间等信息，以便他们更好地做好救治准备。

2. 保持患者平躺，并将其头部抬高30度左右。这样有助于促进血供和减轻症状。同时，避免患者过度的情绪波动和紧张。

3. 记住发病时间，记录病人发病时间的确切时间，这将有助于医生确定治疗方案。

4. 测量患者的血压和脉搏。如果患者的血压过高，应及时给予药物治疗。

5. 心肺复苏。如果患者呼吸或心跳停止，则应立即开始进行心肺复苏。具体操作包括胸外按压和人工呼吸，直到抢救车到达前持续实施。

6. 禁止患者进食或饮水，以防咽下口腔分泌物和呕吐物导致窒息等并发症。如果患者口渴，可以使用湿润的口腔湿巾等方式来维持患者的水分摄入量。

7. 切勿随意移动患者。患者的头部、颈部和身体在急救过程中要保持相对静止。为转运患者，应使用专业的抬拓架，并确保在移动患者的同时避免扰乱血流。

四、脑卒中治疗中的家庭护理

四、脑卒中患者的居家照护

1、日常生活

(1)居室卫生：每天打扫卫生，用消毒水或药水清洗病人的物品和周围的环境，生活用品放在病人容易拿到的地方。

(2)温、湿调控：通常人体适宜的室温标准为：冬天18-22摄氏度，夏天22-25摄氏度，室温与室外的温差在5-7℃之间。

(3)通风：每天早上都要把窗户都打开，以保持室内的通风，晚上通常不开窗户睡觉，夏天的时候也要注意防止“穿堂风”的产生。

(4)照明：病人床应尽量在采光良好的窗口附近，并用浅色的布帘，保证在一天内有2个小时的阳光照射。晚上，光线也不能太暗，要用足够明亮但不刺眼的光线，特别是晚上上厕所的时候，要稍微明亮一点。

(5)床铺及卧床：选用具有良好吸水性和透气性，皮肤触感好，耐洗的被褥，经常进行清洁和换新，床铺两边要有防护装置，使床铺保持安全和舒适。病人应该采取半卧位的方法，在背部垫上被子或者垫子，让臀部上面的身体与床面呈45度到60度的角度。脚底垫有软硬适中的软垫，以防止病人的身体滑落。体质偏瘦的人，应选择柔软、厚实的床垫。对于长时间卧床的患者，一定要在臀部、足跟、踝部垫上棉垫或者橡胶圈等重要部位，防止出现压疮。

(6) 安全提示：在病人床边、卫生间、卫生间、客厅等显眼的地方，张贴预防压疮、防止坠床、防止滑倒等安全警告标志。

2、个人卫生

(1)盥洗：病情轻微的病人可以自己解决，病情严重的病人，必须由家属陪同。可以用生理盐水棉球对口腔进行清洗，但是要注意不能太深，以免对咽部造成刺激，导致恶心、呕吐，同时也要防止棉签滑入喉咙，导致气管、食管堵塞。口腔溃疡可以用口腔溃疡散外敷。带假牙的患者应将假牙取出，每天最少三次用牙刷清洁。嘴唇比较干的人可以涂抹一些甘油或者是食用油。

(2)沐浴：病情轻微的病人可自行解决，冬天通常一周一次，夏天如果出汗多，每天可洗一次。病情较重的病人最好是由家庭成员来做，冬天的时候最好是在室温20℃左右进行擦拭，擦拭之后要用毛巾擦干，然后用浴巾或者被子盖好，防止着凉。

(3) 排粪：培养良好的大便习惯。每次上厕所训练20分钟，时间一长，就能形成定时排便的习惯，同时还需要观察粪便的性质，如果粪便呈柏油样，呕吐物呈咖啡色，说明有消化道出血的可能，如果尿液呈浓褐色，呈血红色或乳白色，这都是不正常的。

3、生活作息

(1)饮食方面，要注意低盐、低脂、低胆固，少吃多餐，尽量不要吃粘豆包、打糕、冰激凌、奶酪、月饼、狗肉、煎炸类食品，也不要喝高浓度白酒、浓茶、咖啡等。

(2)体育锻炼：体育锻炼能降低脑中风后神经-内分泌系统的活化，有助于延缓中风后病情进展，是提高中风后病情的一种辅助疗法。病人可以选择打太极拳、跳舞（慢节奏）慢走、瑜伽、自行车等有氧运动。一旦感觉到自己的身体不舒服。如果出现心悸、呼吸急促，平静时脉搏在100次/分以上或者是低于60次/分，或者是快慢不齐，要立即停止运动。

(3)调节心态：个性开朗、胸襟开阔，对任何事情都可以“看得开”；其次，要有信心，永远对自己的病有信心。要多参与团体活动，和别人沟通，把自己的思想完全地表达出来，而不是把自己关在里面。

(4)口服疗法

(1) 药物的保存

1)药品存放于阴凉干燥的地方，避免受光、热、湿等因素的影响，使药物变质，失效，甚至中毒。

2) 瓶装药品应盖好瓶盖，防止受潮，包装上应注明药名、用量和服药时间。平时用药和平时用药要分开放，避免混淆，出现意外。

3) 镇静药和安眠药要妥善保存。糖衣片、糖浆等药品应放在小孩够不着的地方，避免误食或误喝。

4)控制好用药的时间，利尿药最好白天服用，避免夜间频繁排尿影响睡眠。降压药晚上宜减量或提前服用，因为夜间血压降得过低，可以导致脑血栓形成。

希望本文科普帮助你更好地了解脑卒中的科普小知识与家庭护理注意事项。