采血护理常识

采血护理常识

刘婧

沧州市人民医院   河北沧州061000

随着医疗水平的提升，静脉采血在医疗工作中占据重要地位，多种检测项目都依赖于采集静脉血样来完成。同时，也对采血护理服务的质量和安全性提出了更高的要求。在采血过程中护士要为患者提供周到的护理服务，确保患者获得足够的安全感和舒适感。

采血前患者的准备

在进行空腹抽血之前，患者需要做一些特别的准备以保证检测结果的准确性。建议在抽血前一天采用清淡饮食，避免食用过于油腻或高糖的食物，以免造成血糖浓度异常或血液黏稠度增加。晚上10点以后应停止进食，保持空腹8至12小时，期间可以适量饮水，但应避免饮酒。同时，避免摄入高蛋白食物，因为长时间空腹可能会导致血糖和蛋白质水平下降，胆红素水平升高，影响检测结果。采血当天，建议穿着宽松袖口的衣服，以便于操作。在抽血过程中，尽量保持心情放松，避免因紧张恐惧导致血管收缩，增加采血难度。如果您有晕针的情况，请提前告知医护人员，以便做出特别安排。

静脉采血前注意事项

在进行静脉采血之前，要确保充分准备。首先，采血人员应检查所有必需的采血材料是否齐全，包括采血针、采血管和适当的标本容器等。同时，对患者的身体状况要进行详细了解，如果患者有出血倾向、药物过敏史等关键信息，要做好充分的预备工作，这样能够最大程度地减少采血过程中的意外情况，确保采血顺利进行。接着，认真核对采血条码上患者姓名、年龄、采血项目，正确选用真空采血管。此外，采血前要与患者进行充分沟通。采血人员应解释采血的目的、过程及可能的不适感，这有助于缓解患者的紧张情绪，使用温和的语言和姿态进行沟通，可以增强患者的信任感和舒适度，从而帮助患者更好地度过采血环节。

采血中护理措施

在采血过程中，为了给患者提供一个舒适的环境，采血护士应使用友好、礼貌和热情的语言来引导患者，关注患者的内心变化，及时发现并缓解患者的紧张和焦虑情绪。首先，护理人员需要再次核对采血条码与患者信息是否一致，确保样本的准确性。向患者清楚地解释采血的目的和方法，是获取患者合作的关键步骤。在采血过程中，应充分暴露采血部位，通常选择在肘部区域的直、粗、充盈好、弹性良好的静脉进行，如肘正中静脉或贵要静脉。若这些血管条件不佳，可以考虑使用手背静脉或腕静脉。在穿刺部位的上方大约6厘米处紧扎止血带，使用安尔碘对穿刺区域进行两次常规消毒，消毒范围需直径大于5厘米。然后让患者握拳，以使静脉更加充盈。使用一次性真空采血针穿刺入静脉，一旦看到回血，即将采血针尾部连接至真空采血管，直至采集到所需血量。采血完毕后，松开止血带，让患者松开拳头，迅速使用无菌采血贴覆盖穿刺点，并指导患者按压穿刺点5分钟，避免按揉以防止皮下淤血。如果使用了抗凝管，需要轻轻颠倒采血管两到三次，以确保血液与抗凝剂充分混合。整个采血过程需根据患者的特定情况，如年龄、体态及病情进行调整，以确保安全和效率。例如，对于皮肤松弛、血管脆弱的老年人，应绷紧皮肤并迅速进针以防血管破裂；对于哭闹的婴幼儿，应避免强行进针。这些细节的关注和适当的护理措施，能显著提高采血的安全性和患者的舒适度。此外，为了进一步提高患者的舒适度，采血室应保持适宜的温度和充足的光线。在采血后，可根据情况为患者提供小点心和水，以帮助他们从采血带来的轻微不适中恢复。

采血后护理事项

采血后指导患者正确的按压方法，在采血结束后，针尖抽离皮肤的瞬间，护士会将无菌棉签放于穿刺点正上方，用拇指指腹覆盖按压棉絮部分，同时按压皮肤针眼和血管针眼。在穿刺点局部按压3～5分钟进行止血，若有凝血功能障碍或服用阿司匹林肠溶片等活血抗凝药物，需要延长按压时间，直至穿刺针眼不出血为止。按压力度要适中，按压得过轻不易止血，还会造成局部瘀血，要均匀力度持续按压至止血。不要边按压边看是否出血，这会影响止血速度，容易皮下出血导致皮下瘀血瘀青，也不要揉搓按压，因为不仅不能止血，还会加快出血，效果适得其反，容易造成皮下血肿。若局部发生淤青可在24小时内局部冷敷，24小时后可局部热敷，促进血液循环，加快化瘀速度。一般小面积的淤青3～4天会从青紫色向黄色转变，3—7天即可复原，若渗血量过多造成大面积淤青，可及时就医接受专业的指导。对于身体虚弱、心理承受能力差、禁食时间过长的患者可发生晕针现象。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、肌肉无力、血压下降，立即协助患者取平卧位、保暖，给予75 g 葡萄糖口服，并给予心理安慰，嘱患者不要紧张，约20 min后可缓解。

结语

静脉采血是为患者采集、留取静脉血标本，进行一系列血液检查，协助临床诊断疾病。但采血操作会受护理人员技术、患者心理等因素影响，引发各类风险事件，降低采血安全性，因此，为进一步保障采血的安全性及临床诊断的有效性，应加强采血护理干预，树立专业的服务意识，提升职业素养，优化整体护理质量，提高采血成功率。