宫颈癌怎么防治？往这看

宫颈癌怎么防治？往这看

刘晔

上海市普陀区人民医院 同济大学附属普陀人民医院 上海 200060

随着现代社会的发展、人们不良的生活习惯、精神压力大、不重视健康体检等因素，导致恶性肿瘤的发病率逐年提高，其中子宫颈癌是女性常见并高发的一种恶性肿瘤，每年均有很多女性死于宫颈癌。女性朋友们往往因为早期宫颈病变无症状而忽视了定期妇科检查，出现症状后再去就诊，导致宫颈发生癌变，延误了最佳的治疗时间。通过我们本次的健康科普，使女性朋友们正确认识宫颈癌，学会如何有效防治宫颈癌，养成良好的生活习惯及卫生习惯，按期体检并做妇科检查，可以保护自己和家人的身体健康。

一、什么是宫颈癌？

子宫颈癌是指发生在子宫颈阴道部及宫颈管的一种恶性肿瘤，其在女性生殖器官癌瘤发生率中占首位。宫颈癌的发病年龄多见于40岁以上的中老年妇女，20岁以下的年轻女性很少见。宫颈癌已经成为继乳腺癌之后女性第二高发并致命的恶性肿瘤，需要引起广大女性朋友的重视。

二、宫颈癌的症状及体征

宫颈癌主要表现为阴道流血、阴道排液等症状。

1、阴道流血：多见于排便后、发生性生活、进行妇科检查等接触性出血，出血量视病灶大小而定，早期出血量较少，晚期可能会出现大量出血或可致命。

2、阴道排液：患者白带情况发生变化，可能出现腥臭味的白色或血性的阴道排液，且形状发生改变。

3、晚期癌的症状：宫颈癌晚期除了阴道出血，可能会导致患者大便秘结，下肢肿痛等，主要由于病灶侵犯了其他器官及组织。

宫颈癌早期无明显症状或体征，直接观察宫颈也没有异常。当病变明显时，局部可呈糜烂、溃疡、结节等情况，需要经过病理检查进行确诊。晚期患者可出现大出血、消瘦、发热、贫血等症状，严重时可导致尿毒症并致命。宫颈癌的转移途径主要为直接侵犯其他器官和组织，以及转移至淋巴系统，多发生于病灶晚期，因此宫颈癌的早期发现和早期治疗极为重要。

三、如何治疗宫颈癌？

妇女早婚、早育、多产及性行为紊乱均会提高宫颈癌的患病率，但具体的发病原因目前的医学手段还无法确定，无性生活的妇女患宫颈癌的机会较低。

宫颈癌的进展可分为以下几个阶段：宫颈上皮内瘤变，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌，治疗处理的方法各有不同。

1、宫颈上皮内瘤变：患者活检后可以暂时按炎症遵医嘱进行药物治疗，半年后进行复查，如果病情未发展，则可以继续观察。如患者为宫颈上皮内低级别病变，可以使用激光、冷冻、电熨治疗。如患者为宫颈上皮内高级别病变，合并其他疾病并无生育要求时，一般多主张切除全子宫。

2、原位癌：一般多主张切除全子宫，可保留双侧卵巢。如有生育要求时，在做好充分检查和评估后，保留其生育功能。

3、镜下早期浸润癌：一般多主张扩大切除全子宫及少部分阴道组织。因淋巴转移的可能性极小，不需消除其他组织。

4、浸润癌：常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。

5、手术治疗及其并发症：手术治疗应用较广泛，临床应用较安全，可彻底消除病灶，主要用于子宫切除术及盆腔淋巴结消除。但术中也可能发生出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、泌尿系统感染等相关并发症，随着现代医疗技术的改进，上述并发症的发生率已经显著减少。

6、放射治疗：可针对各期宫颈癌应用，针对病灶及其临近部位进行放射源照射，早期可进行内照射，晚期或瘤体较大可以内外照射共同进行，是晚期宫颈癌首选的治疗方式。

7、化学治疗：因宫颈癌化疗的有效率较低，晚期患者可采用化疗、放疗结合的方法进行联合治疗。

8、中西医联合治疗：中医药对子宫颈癌，早期以局部阴道给药为主，晚期需进行辨证论治，中药治疗可以减轻患者的不适症状。中药配合放疗进行联合治疗，也可减轻放疗的副作用，提高患者的治愈信心。

9、宫颈癌患者的饮食：因早期宫颈癌症状较轻，不影响患者消化吸收，因此患者可合理膳食，以提高自身免疫力。如患者有阴道出血症状应适当补血止血，患者如在手术后可进行饮食调养，补气养血，多多补充维生素及蛋白质。

四、如何预防宫颈癌

1、定期进行妇科检查。因为宫颈癌在早期基本没有任何症状，因此有性生活的女性朋友需要每年定期体检，做妇科常规检查并做一次宫颈防癌细胞学涂片检查，如果涂片发现宫颈问题，可以继续进行病理检查，确诊后及时进行治疗，避免病情恶化。

2、提高妇科保健意识。有一些女性朋友自我保健意识较差，往往等到发病后再去检查，很多患者病情已经发展到晚期无法治愈。很多性传播疾病都与宫颈癌的发生密不可分，性伴侣较多的女性是宫颈癌高危人群，且性生活过早、性生活不洁、营养不良等也都会增加宫颈癌的发病风险。因此提倡妇女有计划的生育、晚婚晚育，社区也应该普及卫生知识，加强妇女的卫生保健。

3、重视怀孕前及孕期检查。如果女性怀孕前没有检查出来宫颈癌，那么怀孕后子宫大量充血，可使癌变部位发展迅速，且孕妈妈本身的激素变化对癌症也有促进作用，怀孕时孕妇身体免疫力对癌细胞的抑制效果也减弱，因此孕妇在怀孕前，一定要做好妇科检查。分娩后女性也要积极进行妇科检查，避免在孕期及哺乳期未能进行妇科检查导致出现病变。

4、积极治疗宫颈炎症。年轻女性也应对相关妇科知识进行学习了解，积极防治宫颈炎症。女性朋友如果已经发现患宫颈炎症，如宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤变，一定要积极治疗，避免病灶发展延误病情。

5、接种宫颈癌疫苗。接受宫颈癌疫苗能有效的为女性提供很好的免疫保护。但不是打了疫苗就不用再做宫颈癌筛查，打完疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查，避免其他高危型HPV感染和非HPV相关的宫颈癌发生。

五、注意事项

1、提倡晚婚、少生优生。

2、积极预防并治疗宫颈炎症。

3、注意性生活的卫生和经期卫生。

4、男性有包茎或包皮过长者，应注意性生活前及日常每日清洗，早做包皮环切术，降低自身及性伴侣的患病风险。

5、性生活过早、过频繁或生育过早过多的妇女，有多个性伴侣的女性，及健康知识缺乏、卫生条件差等地区的妇女，都应重视生理卫生健康的知识科普及学习，并定期进行妇科检查。

六、结语

子宫颈癌是女性高发的一种恶性肿瘤，近年来随着人们的不良生活习惯、不重视定期筛查等原因，宫颈癌已成为女性的致命危险因素，因此针对女性的妇科健康知识科普非常重要。加强对女性朋友普及宫颈癌的相关知识，通过了解宫颈癌的发病原因及相关症状，女性朋友们一定要重视定期妇科检查及日常个人卫生，发现问题及时治疗，做到真正有效预防，希望本次科普能够在日常生活中给大家带来一定的帮助。