循证护理在慢阻肺患者临床护理中的应用

循证护理在慢阻肺患者临床护理中的应用

任秀梅

大同市第五人民医院 山西  大同 037000

【摘要】目的：探究在慢阻肺患者临床护理中应用循证护理的效果。方法：抽取2022年3月至2023年3月我院收治的慢阻肺患者80例为研究对象，随机信封法分组，对照组40例，采取常规护理；实验组40例，采取循证护理。对比指标：肺功能水平、运动耐力和生活质量评分。结果：实验组肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、6 min步行距离（6 MWD）和生活质量评分均比对照组高（P＜0.05）。结论：在慢阻肺患者临床护理中运用循证护理可显著提升患者肺功能，增强运动耐力，改善患者躯体、心理、社会功能等生活质量水平。

【关键词】慢阻肺；循证护理；肺功能；应用效果

慢阻肺是临床发病率较高的呼吸系统疾病，以持续气流受限为显著特征，表现为气短、胸闷、呼吸困难等[1]，该病可防可控，若治疗不及时可能演变为肺心病、呼吸衰竭等，对肺功能造成持续性损害，威胁患者生命健康。有研究发现，在临床对症用药治疗的同时配合呼吸功能训练等循证护理措施在促进患者病转归中发挥积极作用[2]。为探究循证护理在慢阻肺患者临床护理中的应用效果，本次随机抽取我院80例慢阻肺患者开展分组研究，阐述见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年3月至2023年3月，研究对象：我院收治的慢阻肺患者80例，随机信封法均衡分组，每组40例。对照组性别（男/女）：23/17，年龄：57-82岁，均值（68.53±5.85）岁；实验组性别（男/女）：22/18，年龄：58-83岁，均值（68.64±5.56）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。我院医学伦理委员会已批准本次研究。患者均知情同意，意识清晰，剔除合并重症心脑血管事件者；胸腹手术史者；护理依从度较差者以及研究中途脱落者。

1.2方法

对照组采取常规护理。给予常态化生活指导、健康宣教、心理干预、并发症预防、饮食康复等护理措施。实验组采取循证护理。①确立询证问题。查阅文献资料明确循证问题，了解患者基础信息及病况，明确慢阻肺临床疗护中存在的普遍问题，如慢阻肺发生原因，并发症防控，呼吸困难、气道塌陷等防治措施。②循证支持。系统评估患者肺功能、运动耐力等，结合理论基础与实际情况制定循证护理方案。③落实循证护理。结合患者体型、营养状况等给予个体化饮食干预，多样化饮食，注重饮食营养均衡。重视家庭护理，让家属多陪伴鼓励患者，给予亲情支持，缓解患者不良情绪。指导雾化吸入、家庭氧疗的正确使用方法，采用冷水洗脸、户外锻炼等方式增强耐寒能力，远离花粉、油烟、粉尘等刺激，预防上呼吸道感染。安排合理的呼吸功能锻炼、肺功能锻炼等，比如缩唇呼吸操、吹气球、吹口哨等，不断改善肺功能。

1.3观察指标

对比组间肺功能水平、运动耐力和生活质量评分。采用呼吸力学测定仪检测患者肺功能，指标包括用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）。运动耐力测试两组6min步行距离（6 MWD）。采用SF-36简明生活质量健康调查表评估生活质量，从生理功能、社会功能等8个维度调查，分数越高代表生活质量越好[3]。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS26.0，计数资料用n（%）描述，计量资料用(±s)描述，组间经χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比肺功能水平和运动耐力

实验组FVC、FEV1/FVC、6 MWD水平均明显高于对照组（P＜0.05），详见表1：

表1：对比肺功能水平和运动耐力(±s)

2.2对比干预前后生活质量评分

干预后实验组生活质量评分比对照组更高（P＜0.05），详见表2：

表2：对比干预前后生活质量评分(±s,分)

3讨论

慢阻肺病情漫长、易反复发作，临床治疗以机械通气、药物、康复等治疗为主[4-5]，在治疗过程中辅以科学、有效的干预护理措施，对改善呼吸道症状、提升肺通气功能、提升预后具有重要价值。本次研究结果显示：实验组FVC、FEV1/FVC、6 MWD和生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。研究结果证实循证护理比常规护理效果更加出众，可显著改善患者肺功能，提升运动耐力，优化生活质量。循证护理将权威文献结论与临床实践有机结合，通过确立循证问题，合理取证，根据患者特征和护理需求制定循证护理措施，从个体化饮食、家庭护理干预、肺功能康复训练、生活指导等具体措施制定最佳护理路径，做到有重点、有计划、有针对性地实施护理，避免盲目施护，从而使患者获得理想的护理效果。

综上所述，在慢阻肺患者临床护理中运用循证护理可有效缓解不适症状，促进肺功能恢复，提升预后生活质量，护理模式值得推广。

参考文献

[1]王莹.循证护理在慢阻肺(COPD)患者临床护理中的应用效果[J].智慧健康,2022,8(16):158-161.

[2]韩秀媛.循证护理在慢阻肺患者临床护理中的应用效果分析[J].中华养生保健,2024,42(01):136-139.

[3]尹群.循证护理在慢阻肺患者临床护理中的应用及对患者预后的影响观察[J].当代护士(上旬刊),2020,27(11):70-72.

[4]鹿倩,刘贝贝.循证干预在慢阻肺患者临床护理中的应用效果及满意度分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2023,0(1):0079-0082.

[5]李琳. 观察循证护理在慢阻肺(COPD)患者临床护理中的应用效果[J]. 特别健康,2021,(5):256.